因血液疾病導(dǎo)致左腿嚴(yán)重病變，河北邢臺(tái)市民李秀格老人半年內(nèi)已經(jīng)三赴北京協(xié)和醫(yī)院治療。每次就醫(yī)之前，她的女兒都會(huì)花近半小時(shí)進(jìn)行異地就醫(yī)網(wǎng)上備案。讓她們高興的是，從2月10日起，去北京看病不用再備案了。
2月10日起，河北省實(shí)施醫(yī)保新規(guī)，取消參保人員到京津跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。這意味著，河北參保人員在京津相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，可持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡免備案直接結(jié)算。過去，如果河北參保人員到異地就醫(yī)不備案，要全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，不備案產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上不能報(bào)銷。
記者了解到，我國實(shí)施異地就醫(yī)備案制度初期，參保人員不僅需提供醫(yī)院轉(zhuǎn)診手續(xù)以及個(gè)人暫住證和工作證等材料，而且必須到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理備案手續(xù)。2019年，河北探索實(shí)施“零跑腿、不見面”的異地就醫(yī)網(wǎng)上備案，取消一切不必要證明材料，參保人員僅憑社保卡、身份證即可在網(wǎng)上自主備案，極大方便了群眾就醫(yī)。2021年，河北提出取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案。而今年取消京津就醫(yī)備案手續(xù)，河北參保人員京津冀就醫(yī)“無異地”進(jìn)程將進(jìn)一步加快。
實(shí)施“免備案”后，河北參保人員可在開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的京津醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病治療并直接結(jié)算。記者從河北省醫(yī)保局了解到，截至今年1月底，北京、天津分別有760家、436家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算業(yè)務(wù)，3228家北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1143家天津醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診可直接結(jié)算。
李秀格老人2月底要去北京進(jìn)行第四次治療，讓她期待的是，到時(shí)不僅報(bào)銷費(fèi)用有望提高，而且，由于河北將對(duì)異地就醫(yī)人員執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄，老人治病過程中可供選擇的藥品種類、醫(yī)療項(xiàng)目也更多了。
“過去，河北對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等臨時(shí)外出人員異地就醫(yī)，一般降低10%報(bào)銷比例。”河北省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長鄭東花說，2月10日起，河北調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷政策，參保人員在京津不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，將可享受河北同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷待遇。
此前，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個(gè)門診慢特病從2022年開始試點(diǎn)實(shí)施免備案直接結(jié)算。長住天津的河北省臨城縣石城鄉(xiāng)村民米愛華已切實(shí)享受到便利。米愛華是一名慢性腎功能衰竭患者，每周需要做一次透析，“1月19日在天津市人民醫(yī)院做透析花了460元，直接報(bào)銷了318.78元。這樣直接報(bào)銷實(shí)在太方便了。”
記者了解到，為確保“免備案”落地實(shí)施，河北各市醫(yī)保部門已發(fā)布相關(guān)落地實(shí)施文件，明確待遇調(diào)整政策，并將信息系統(tǒng)中關(guān)于放開備案限制和調(diào)整待遇政策等功能調(diào)試到位。
近年來，隨著京津冀協(xié)同發(fā)展的推進(jìn)，三地逐步擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)范圍，京津冀醫(yī)療資源共享不斷推進(jìn)。2022年7月發(fā)布的《京津冀醫(yī)保協(xié)同發(fā)展2022年工作要點(diǎn)》提出，推動(dòng)三地?cái)U(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)范圍，探索取消京津冀區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)門診備案手續(xù)，推進(jìn)部分醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)跨省通辦和同事同標(biāo)，優(yōu)化管理服務(wù)。
“河北實(shí)施京津就醫(yī)免備案制度，將可以更好服務(wù)北京非首都功能疏解，為京津冀三地群眾異地工作、養(yǎng)老和就醫(yī)提供更大便利。”河北省醫(yī)保局黨組書記、局長趙新喜說。
