前不久，山東菏澤單縣首批事業(yè)編制招聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生正式上崗。這32名鄉(xiāng)村醫(yī)生都是“縣招鄉(xiāng)聘村用”，被安排到32個村莊。縣財政為每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每月補(bǔ)助2000元，鎮(zhèn)衛(wèi)生院為他們繳納五險一金。鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣招鄉(xiāng)聘村用”模式，提升了待遇保障水平，有助于壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。
鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著農(nóng)村基本醫(yī)療、慢病防控、公共衛(wèi)生服務(wù)等職能，在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療保障服務(wù)體系中發(fā)揮著不可替代的作用。習(xí)近平總書記高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)問題，強(qiáng)調(diào)“改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇”，要求“健全適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系”。近年來，隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，以及大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)貼等一系列政策措施落地實(shí)施，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件逐步改善，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍持續(xù)壯大，服務(wù)能力不斷提升。
確保鄉(xiāng)村醫(yī)生留下來、用起來，落實(shí)待遇是前提。一些農(nóng)村地區(qū)地理位置偏遠(yuǎn)，生活設(shè)施、交通等條件落后，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬水平低、晉升困難，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力不足、人才結(jié)構(gòu)不合理，制約著農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。解決這些問題，關(guān)鍵在于提升待遇保障水平，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生享有與職業(yè)相匹配的待遇和地位。
技能提高與職稱晉升是所有專業(yè)人才的追求。暢通鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)發(fā)展通道，是做好人才工作的內(nèi)在要求。比如，建立健全服務(wù)年限制度和考核、職稱晉升體系，為鄉(xiāng)村醫(yī)生暢通上升通道。又如，拓寬縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生人才交流渠道，表現(xiàn)優(yōu)秀、長期在艱苦地區(qū)服務(wù)的，可以安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣醫(yī)院交流工作。此外，還應(yīng)鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)交流活動和相關(guān)培訓(xùn)，為其提供更多成長機(jī)會。
有效調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性，還要進(jìn)一步解決薪酬水平低、成家困難、養(yǎng)老沒保障等現(xiàn)實(shí)難題。一方面，要加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)貼補(bǔ)助力度，深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，著力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入；另一方面，要落實(shí)五險一金、住房補(bǔ)貼等政策保障，消除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。
發(fā)展出題目，改革做文章。在山東濟(jì)南，今年以來2000余名鄉(xiāng)村醫(yī)生完成實(shí)踐技能培訓(xùn)；福建三明建立的按健康績效取酬的全員崗位年薪制，擴(kuò)大至縣、鄉(xiāng)、村所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)村醫(yī)生基本年薪可達(dá)10萬元；廣西南寧、北海等地，每年為每名鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納社會保險費(fèi)超過1萬元。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，既需要做好頂層設(shè)計、定好發(fā)展規(guī)劃，也需要各地發(fā)揮改革主動性、創(chuàng)新能動性，探索更多好用、管用的舉措和機(jī)制。
提升鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障水平，是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的題中應(yīng)有之義。強(qiáng)化部門協(xié)同，持續(xù)推進(jìn)改革，必能推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展壯大，讓廣大農(nóng)民群眾就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
《 人民日報 》（ 2024年09月26日 05 版）
