世界急救日:三步抓住心肺復蘇“黃金四分鐘”

人民網北京9月11日電 (記者喬業瓊)9月11日是世界急救日,為讓更多的人掌握應急救護知識和急救技能,在突發緊急情況時及時挽救生命,人民網采訪北京朝陽醫院急救科副主任醫師騰飛,為廣大網友講解心肺復蘇的相關知識。

作為搶救心臟驟停患者的重要措施,為什么心肺復蘇有“黃金四分鐘”的說法?對此,騰飛分析說,患者一旦發生心臟驟停,組織器官會瞬間失去血液和氧氣的供應,導致全身處于缺血缺氧狀態。因為人體各個臟器對缺血缺氧的耐受時間是不一樣的,其中最脆弱的器官是大腦。通常情況下,大腦如果缺血缺氧超過4分鐘,就會產生不可逆的損傷,比如腦細胞的水腫甚至死亡,因此及時實施心肺復蘇非常重要。“建議在4分鐘內開始胸外按壓,以建立人工循環,使各臟器恢復血液供應。”騰飛說。

在日常生活中,如果突然遇到有人昏倒該怎么辦?騰飛強調,一定要在確認現場環境安全的前提下,按照以下步驟實施:

第一步:判斷意識、呼吸、脈搏。需要拍打患者肩膀并在兩側耳邊大聲呼叫,判斷意識狀態,如果沒有意識,請旁人幫忙呼叫120。觀察胸廓起伏,判斷是否有呼吸,觸摸頸動脈,查看是否有搏動。一旦判斷患者為心臟驟停,需要立即予以心肺復蘇。

第二步:胸外按壓。保持患者仰臥于地面或硬板上,施救者可采用跪式緊靠患者胸部右側,將雙手掌根重疊,置于胸骨中、下1/3,兩手手指交叉,雙肘關節伸直,雙肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按壓,利用上半身的體重和軀干肌肉的力量,垂直向下按壓,下壓深度為5~6厘米,并充分回彈且雙手不離開患者胸壁,按壓頻率為100~120次/分鐘。按壓應平穩,用力要均勻,有規律地按壓,不能間斷。

第三步:人工通氣。清除患者口鼻異物、假牙、嘔吐物等,打開氣道,即一手置于前額,使頭后仰,另一手的食指與中指置于下頜,使下頜尖、耳垂的連線與地面垂直。經過培訓的人員,可在30次按壓之后,給予2次人工呼吸,維持五個循環后再次進行評估。未經過培訓的人員或不便人工呼吸的情況,持續不間斷地進行按壓2分鐘后,再次進行評估。

騰飛表示,在連續做“30次胸外按壓、2次人工通氣”五個循環之后,或者“持續按壓2分鐘”后,再判斷患者是否恢復了頸動脈搏動,如果患者仍然沒有恢復自主循環,需要雙人交換角色,重復以上步驟。

考慮到大部分情況下心臟驟停的根源在于室顫,騰飛推薦使用AED幫助除顫,以便大幅提高心臟驟停患者的存活率。“需要注意的是,整個心肺復蘇過程需要持續有效地進行,直到救護車到達現場。”騰飛補充說。

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