眾所周知，和一般生活垃圾相比，醫(yī)療廢物是必須進(jìn)行特殊處理的。但近年來，一些不法分子利用醫(yī)療廢物生財，明知違法卻鋌而走險。
于是，一些用過的注射器、血包被碾碎變成了蔬菜網(wǎng)袋、兒童玩具等用品，悄無聲息地進(jìn)入了人們的生活，直接影響了人們的身體健康。
據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年醫(yī)療廢物產(chǎn)生量近200萬噸，其中住院部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物占總量的85%左右。
我國制定的《醫(yī)療廢物分類目錄》顯示，我國將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物。
浙江省衛(wèi)生健康監(jiān)測與評價中心專家俞汀介紹，如果把醫(yī)療廢物分類處置分為起步、發(fā)展、成熟三個階段，我國醫(yī)療廢物分類處置還處于發(fā)展階段，其主要矛盾是醫(yī)療廢物集中處置能力的不適應(yīng)和醫(yī)療廢物減量化步伐不快，主要體現(xiàn)在中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)如小診所、衛(wèi)生室等的醫(yī)療廢物收集處置網(wǎng)絡(luò)不健全。
除了醫(yī)療廢物，還有未經(jīng)患者血液、體液、排泄物等污染的輸液瓶（袋）的處置也存在一些問題。2017年，原國家衛(wèi)生計生委等8部委曾聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)生活垃圾分類管理的通知》，將包括未經(jīng)患者血液、體液、排泄物等污染的輸液瓶（袋）等作為非醫(yī)療廢物列入可回收物。
當(dāng)前，可回收的未被污染的輸液瓶（袋）缺少通過環(huán)境評價的處置企業(yè)來直接收購。“因為有利可圖，就有人敢以身試法。”安徽省衛(wèi)生監(jiān)督所專家馬志鑫介紹，一些不法商人私下買賣輸液皮管和這些未被污染的輸液瓶（袋），甚至是被污染過的醫(yī)療廢物。
“在我國的《危險廢物名錄》中，醫(yī)療廢物被列入頭號廢物，必須嚴(yán)格監(jiān)管。禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。”國家衛(wèi)健委綜合監(jiān)督局負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，要深刻認(rèn)識到醫(yī)療廢物管理在生態(tài)文明建設(shè)和維護(hù)人民健康工作中的重要作用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療廢物產(chǎn)生源頭，要扎牢柵欄，決不能出現(xiàn)“前門治病，后門排毒”的現(xiàn)象。
目前，大部分醫(yī)院的后勤工作實行社會化管理。“安全責(zé)任不能一托了之。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須落實管理主體責(zé)任，法定代表人為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人。”這位負(fù)責(zé)人表示，要加強(qiáng)對提供服務(wù)的社會機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)以及監(jiān)督管理。
記者從國家衛(wèi)健委了解到，該委于2018年全面推行了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價制度，不但解決了既往一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治意識不強(qiáng)、自身管理水平不高問題，也解決了基層衛(wèi)生監(jiān)督人員有限的問題，提升了基層的執(zhí)法能力。這也是對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治的一次全面“體檢”，其中包括醫(yī)療廢物處置。同時，探索建立綜合評價信用監(jiān)管體系和聯(lián)動響應(yīng)的失信懲戒機(jī)制，促進(jìn)了評價結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)記分、等級評審等日常管理工作相銜接。
2019年，國家衛(wèi)健委針對醫(yī)療廢物抽查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)41337家，對違反醫(yī)療廢物處置相關(guān)規(guī)定行為的2122家機(jī)構(gòu)實施了行政處罰，占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因違反傳染病防治立案查處數(shù)的80%。
近年來，衛(wèi)生健康行政部門和生態(tài)環(huán)境保護(hù)主管部門通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，正著力解決中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置管理中的難點(diǎn)、痛點(diǎn)，諸如發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理、醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體等醫(yī)療管理新機(jī)制的功能，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中上送至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置的管理模式，或就近運(yùn)送到持有危險廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位，進(jìn)行統(tǒng)一處置。
據(jù)悉，上海、江蘇、浙江等不少省份正在探索并推廣實施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療廢物監(jiān)管”模式。例如，運(yùn)用云端管理技術(shù)，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)全過程數(shù)字監(jiān)控，醫(yī)療廢物全程留痕可追溯，并通過大數(shù)據(jù)分析，掌握各類醫(yī)療廢物的實際產(chǎn)生和集中處置重量，及時應(yīng)對異常情況。
2018年10月，在江蘇無錫召開的全國醫(yī)療廢物管理工作會議上，國家衛(wèi)健委向各省推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療廢物監(jiān)管”模式。同時，國家衛(wèi)健委衛(wèi)生健康監(jiān)督中心委托福建省試點(diǎn)利用區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療廢物監(jiān)管上的應(yīng)用。這種方式，充分發(fā)揮了現(xiàn)代科技手段在事中事后監(jiān)管中的作用。新技術(shù)推動監(jiān)管創(chuàng)新，促進(jìn)了對醫(yī)療廢物治理能力的現(xiàn)代化進(jìn)程，實現(xiàn)了監(jiān)管效能最大化、監(jiān)管成本最優(yōu)化和人為干擾最小化。
（本報記者 金振婭）
