號源下沉是分級診療關鍵一步
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促進預約號源向基層下沉,專科醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的相關專科預留30%的專家號源給合作醫(yī)療機構。(6月19日《新京報》)
分級診療被視為理順就醫(yī)秩序、化解患者過于集中看病問題的“牛鼻子”。為建立分級診療體系,相關主管部門已采取一些經(jīng)濟手段,其中到大醫(yī)院看病的報銷比例較低、越往下走報銷比例越高,就是使用經(jīng)濟手段引導患者向下的典型形式。此外,還應讓遵從分級診療秩序的患者優(yōu)先享有緊缺醫(yī)療資源,讓他們看病更加便捷,從而增加分級診療的吸引力。北京市將大醫(yī)院緊缺號源下沉到基層,讓基層醫(yī)生手中擁有向上轉(zhuǎn)診的權利,無疑將起到極強的引導作用。久而久之,看病人數(shù)上大下小的倒金字塔就醫(yī)結(jié)構,就有望扭轉(zhuǎn)。
但要看到,號源下沉只是理順就醫(yī)秩序的第一步。假如基層診療能力不能與社區(qū)居民就醫(yī)需求相匹配,結(jié)果就是患者到基層醫(yī)療機構不是為了看病,只是為了轉(zhuǎn)診而已。所以說,大醫(yī)院號源要下沉,醫(yī)療技術更應該下沉。
更重要的是,分級診療并非單向流動,而是雙向轉(zhuǎn)診。通常來說,從下往上轉(zhuǎn)不存在障礙,而大醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診困難得多,這就需要通過醫(yī)聯(lián)體內(nèi)良性互動、基層發(fā)展康復醫(yī)院等加以解決。
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