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腰椎滑脫怎么治療最好
1、腰椎滑脫怎么治療最好
1.1、保守治療
適用于單純崩裂,無明顯滑脫、臨床癥狀比較輕微者。主要措施包括:
1.1.1、腰背肌鍛練:對增加腰椎的穩(wěn)定性最為重要。
1.1.2、腰部支架或皮腰圍外用。
1.1.3、避免腰部外傷、重負(fù)荷及劇烈運動。
1.1.4、對癥處理:可采用腰部理療、按摩、藥物。 保守治療顯效后、須特別注意腰背肌鍛煉,否則存在癥狀反復(fù)發(fā)作可能。
1.2、微創(chuàng)治療
使用微創(chuàng)療法可以在短時間內(nèi)通過微創(chuàng)手段直達(dá)病灶,將病變組織凝固、消融以達(dá)到治療目的。同時安全、有效。適合經(jīng)過保守治療無效,但又害怕手術(shù)治療的患者。此療法適應(yīng)以下幾種癥狀:
1.2.1、頸椎病、腰椎病、腰頸椎間盤突出。
1.2.2、腰痛伴有一側(cè)或兩側(cè)下肢無力,麻木或疼痛。
1.2.3、脊神經(jīng)受壓體征呈陽性或皮膚感覺異常,如直腿抬高試驗陽性等。
1.2.4、突發(fā)或反復(fù)發(fā)作的劇烈腰痛,不敢活動或活動后加重。
1.2.5、腰痛并伴有腰部畸形(后凸或側(cè)彎)。
2、腰椎滑脫的原因有哪些
2.1、先天性發(fā)育不全
腰椎在發(fā)育時有椎體及椎弓骨化中心,每側(cè)椎弓有兩個骨化中心,其中一個發(fā)育為上關(guān)節(jié)突和椎弓根,另外一個發(fā)育為下關(guān)節(jié)突、椎板和棘突的一半,如果兩者之間沒有愈合,則會導(dǎo)致先天性峽部崩裂不連,引起腰椎滑脫。另外也可因骶骨上部或L5椎弓發(fā)育異常而產(chǎn)生滑脫,但這種情況下其峽部并無崩裂。
2.2、創(chuàng)傷
急性外傷、后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折可導(dǎo)致腰椎滑脫,這種情況多見于競技運動類活動中或勞動搬運工。
2.3、疲勞骨折或慢性勞損
人體處于站立時,下腰椎負(fù)重較大,導(dǎo)致前移的分力作用于骨質(zhì)相對薄弱的峽部,長期反復(fù)作用可導(dǎo)致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。
3、如何避免發(fā)生腰椎滑脫
3.1、加強腰背肌肉的功能鍛煉。腰背肌肉的強勁可增加腰椎的穩(wěn)定性,拮抗腰椎向前滑脫的趨勢。腰背肌肉的鍛煉可用下列兩種方法。其一是俯臥位,兩上肢呈外展?fàn)睢⑻ь^、抬胸、上肢離開床面,同時雙下肢亦伸直向后抬起呈飛燕狀。其二是仰臥位,兩膝屈曲,雙足踩于床面,吸氣時挺胸挺腰,使臀部離開床面,呼氣復(fù)原。
3.2、做好預(yù)防工作要減輕體重,尤其是減少腹部脂肪堆積。體重過重增加了腰椎的負(fù)擔(dān)及勞損,特別是腹部脂肪堆積,增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢;減少腰部過度旋轉(zhuǎn),蹲起等活動,減少腰部過度負(fù)重。這樣可減少腰椎小關(guān)節(jié)的過度勞損、退變,在一定程度上避免退行性腰椎滑脫的發(fā)生。
腰椎滑脫的多種類型分辨
1、先天性滑脫
先天峽部發(fā)育不良,不能支持身體上部的重力,多伴L5S1脊柱裂。
2、退行性滑脫
由椎間盤退變引起,多見于中老年人。
3、峽部性滑脫
椎體前滑后部結(jié)構(gòu)基本正常,由峽部異常導(dǎo)致的滑脫。分為兩型,一種是峽部分離:峽部疲勞骨折;另一種是峽部僅僅拉長而沒有斷裂,仍保持連續(xù)性。
4、創(chuàng)傷后滑脫
嚴(yán)重急性損傷骨性鉤部區(qū),伴椎弓根骨折。
腰椎滑脫的注意事項主要哪些
如果有神經(jīng)根的壓迫癥狀,還需要進(jìn)行神經(jīng)根管及椎管的減壓,從而消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等。
腰椎滑脫是因為腰椎之間連接的關(guān)節(jié)因為某些原因而失去固定及連結(jié)的功能。造成這樣的原因包括:先天性的椎弓斷裂,退化性腰椎關(guān)節(jié)疾病,甚至于外傷性的原因。然而,臨床上以先天性的椎弓斷裂及退化性的腰椎疾病居多,外傷所致的實屬少數(shù),因為會造成椎弓斷裂的創(chuàng)傷多半已嚴(yán)重的造成進(jìn)一步的骨折了。
