北京艾麗斯婦科醫(yī)院最近攤上事了。日前，董女士向記者反映，她的親屬在該院接受無痛人流手術(shù)，前后竟花費(fèi)2.4萬多元。而此后她咨詢本市一些公立醫(yī)院的手術(shù)價(jià)格與這家民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格相差十倍左右。董女士質(zhì)疑該院有過度醫(yī)療收費(fèi)不合理現(xiàn)象。

艾麗斯婦科醫(yī)院

患者描述

艾麗斯價(jià)格離譜

據(jù)北京的董女士反映，去年9月患者到“北京艾麗斯婦科醫(yī)院”準(zhǔn)備做人流手術(shù)。看病醫(yī)生為患者先后做了幾十項(xiàng)化驗(yàn)和檢查，隨后讓患者簽了一份手術(shù)“保證書”。“我們是看到網(wǎng)上有這家醫(yī)院的好評(píng)，并介紹是經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的京城專業(yè)婦科醫(yī)院，特邀來自北京協(xié)和醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院等著名三甲醫(yī)院名醫(yī)組成核心婦科專家團(tuán)隊(duì)，是北京無痛人流的定點(diǎn)單位，因此，我們才選定這家醫(yī)院就診。”董女士同時(shí)承認(rèn)，就診環(huán)境好、服務(wù)熱情、不用排隊(duì)等優(yōu)勢(shì)也是當(dāng)初選在這家醫(yī)院手術(shù)的原因。然而，令董女士想不到的是，一臺(tái)沒有意外的無痛人流手術(shù)，讓她付出了2.4萬余元的代價(jià)。

董女士告訴記者：“手術(shù)前，醫(yī)生只告訴準(zhǔn)備給做個(gè)四維人流手術(shù)，大約花費(fèi)6000元，并強(qiáng)調(diào)說這個(gè)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是可視操作更安全徹底。然而，當(dāng)看到術(shù)前20多項(xiàng)檢查以及術(shù)后修復(fù)治療總共2萬多元的費(fèi)用清單時(shí)，我開始懷疑治療中是否存在價(jià)格欺詐。于是，我找到院方討說法。第一次，接待我的院領(lǐng)導(dǎo)答復(fù)說在現(xiàn)價(jià)基礎(chǔ)上打個(gè)8折；第二次接待我的兩位副院長(zhǎng)告訴我，他們每人有5000元的權(quán)限，可以加起來一共給我1萬元的返款。而對(duì)我書面提出的問題并沒有給予答復(fù)。”董女士說道，“我也咨詢了其他醫(yī)院，一般反饋的手術(shù)價(jià)格大約在2000元左右。因此，對(duì)于該院兩次的解決答復(fù)我不能接受”。

與此同時(shí)，記者了解到，為了解決這場(chǎng)拖延了半年多的醫(yī)療糾紛，董女士近日找到海淀區(qū)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科。據(jù)醫(yī)政科一位姓趙的工作人員講，他們主要處理醫(yī)院醫(yī)生是否存在違法行醫(yī)等問題，至于違規(guī)應(yīng)該是監(jiān)督部門負(fù)責(zé)。他建議，糾紛雙方可以通過協(xié)商調(diào)解，或由仲裁部門解決。

昨日，董女士透露，上午接到艾麗斯婦科醫(yī)院副院長(zhǎng)張春鳴的電話，希望能再次約談董女士協(xié)商解決此事。“現(xiàn)在的關(guān)鍵是院方是否承認(rèn)存在過度醫(yī)療以及如何賠付。”董女士說道。

實(shí)地探訪

醫(yī)生手握大權(quán)

為詳實(shí)了解北京艾麗斯婦科醫(yī)院的情況，記者日前對(duì)該醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)地探訪。

坐落于海淀區(qū)保福寺橋附近的艾麗斯婦科醫(yī)院是一座五層高的專科醫(yī)院。走進(jìn)接待大廳，率先看到的是兩側(cè)繪有花紋的半人高花瓶，再往里左右兩個(gè)區(qū)域分別擺著淡紫色沙發(fā)，沙發(fā)前的茶幾上放有糖果。整個(gè)接待大廳滿目綠植，環(huán)境宜人，與公立醫(yī)院婦產(chǎn)科室的環(huán)境有“天壤之別”。

此外，在艾麗斯婦科醫(yī)院感受到的是一個(gè)“靜”字，這里沒有北京婦產(chǎn)醫(yī)院等公立醫(yī)院婦產(chǎn)科室那樣“人滿為患”的場(chǎng)面。一進(jìn)門就看到檢驗(yàn)科、西藥房、中藥房三個(gè)窗口，左邊是接待處也是掛號(hào)處，整個(gè)接待大廳除了相關(guān)工作人員只有記者一位“患者”。接待處一位工作人員向記者介紹說，該醫(yī)院有三甲醫(yī)院的婦科醫(yī)生也有北京婦產(chǎn)醫(yī)院的醫(yī)生，該醫(yī)院為患者提供各位醫(yī)生的簡(jiǎn)介，然后由患者來選擇自己合意的醫(yī)生為自己治療，而在該醫(yī)院的治療費(fèi)是不能走“醫(yī)保”報(bào)銷的。這也說明了該醫(yī)院是民營(yíng)醫(yī)院。

而在現(xiàn)場(chǎng)咨詢中，當(dāng)被問到做一個(gè)普通的無痛人流手術(shù)需要多少錢的時(shí)候，該工作人員表示患者需要先掛號(hào)，然后找到醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)患者自身情況進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果判斷手術(shù)需要花費(fèi)的金額。

于是，記者通過艾麗斯醫(yī)院官網(wǎng)上的“在線咨詢”進(jìn)行進(jìn)一步的價(jià)格了解。當(dāng)問到做無痛人流的費(fèi)用時(shí)，該醫(yī)院“在線咨詢”給出的答復(fù)是：“術(shù)前需要進(jìn)行B超、血項(xiàng)、心電、分泌物能等各項(xiàng)檢查，術(shù)前化驗(yàn)費(fèi)大概500元左右，術(shù)后消炎藥物費(fèi)用大概是兩三百元左右，無特殊情況下普通無痛人流手術(shù)大概費(fèi)用在1500-2000元，具體要結(jié)合您的身體情況。”術(shù)前檢查加上手術(shù)費(fèi)用一共需要近3000元。也就是說，患者的花費(fèi)多少是醫(yī)生說了算。

日前，記者從二炮總醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院了解到，一個(gè)正常的人流手術(shù)所需檢查包括：血、尿、婦科常規(guī)，傳染化驗(yàn)和心電圖；手術(shù)費(fèi)不到1000元；最后化驗(yàn)、檢查、手術(shù)、藥費(fèi)加一起差不多2000元。而這些通過“在線咨詢”得來的檢查項(xiàng)目和費(fèi)用，與記者此前掌握到的公立醫(yī)院的檢查項(xiàng)目并無太大區(qū)別。

收費(fèi)體系

價(jià)格監(jiān)管誰負(fù)責(zé)

記者了解到最新進(jìn)展，海淀區(qū)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科趙先生已給董女士去電話，反饋“他們已與院方進(jìn)行了溝通了解，讓院方配合一起協(xié)商解決此糾紛。而院方顧慮，賠付多了，好像他們的過失非常大。”于是，這里帶出來的一個(gè)敏感話題，民營(yíng)醫(yī)院的定價(jià)是否合理，如何監(jiān)管？

記者在北京艾麗斯婦科醫(yī)院宣傳網(wǎng)站上看到，“收費(fèi)透明合理”一項(xiàng)中寫道：“所有收費(fèi)項(xiàng)目都透明公開、明碼標(biāo)價(jià)，在治療前就讓患者了解真實(shí)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，而且在治療過程中絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)變相亂收費(fèi)，隨意更改價(jià)格的情況。如果有特殊情況需要額外治療并收費(fèi)，醫(yī)生會(huì)在事先征求受術(shù)者的意見，并經(jīng)過受術(shù)者同意的情況下，才會(huì)增加額外治療和收費(fèi)。”實(shí)際中，接診醫(yī)生和患者間是否達(dá)成這樣的知情“默契”，恐怕只能在董女士和醫(yī)院糾紛解決后才能判斷。

解放軍309醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師曾衛(wèi)表示，做無痛人流手術(shù)前需要做婦科檢查與傳染病三項(xiàng)、心電圖、彩色B超等八項(xiàng)檢查，一個(gè)健康孕婦不需要過多的檢查。現(xiàn)在很多女性因?yàn)檎`導(dǎo)，容易被動(dòng)接受“過度醫(yī)療”。

清華大學(xué)醫(yī)療管理研究中心、對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心研究員曹健告訴記者，“一些民營(yíng)醫(yī)院人流量較少，為了能夠多賺錢，他們會(huì)對(duì)患者做原本不需要進(jìn)行的檢查和治療，從而賺取高額的檢查費(fèi)以及治療費(fèi)”。

艾麗斯醫(yī)院稱，其價(jià)格體系是經(jīng)過衛(wèi)生部門和工商部門核準(zhǔn)的，并且是參照市內(nèi)其他三甲醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)建立的。

記者了解到，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部曾聯(lián)合發(fā)出通知，放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié),由非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則合理制定。也就是說，民營(yíng)醫(yī)院是自主定價(jià)，價(jià)格不受管控。

然而，也正是放開價(jià)格，讓一些民營(yíng)醫(yī)院過度檢查、過度治療的現(xiàn)象頻頻出現(xiàn)。公開資料顯示，被曝光過的民營(yíng)醫(yī)院包括天倫不孕不育醫(yī)院、北京新興醫(yī)院五洲女子醫(yī)院、南昌東大肛腸專科醫(yī)院、北京軍科銀康、濟(jì)南肛腸醫(yī)院、東方泌尿?qū)？漆t(yī)院、上海長(zhǎng)江醫(yī)院、北京建國(guó)醫(yī)院、九江男科醫(yī)院、曙光醫(yī)院。主要表現(xiàn)在虛假?gòu)V告、黑心收費(fèi)、恐嚇診斷等行為大量存在,一個(gè)很重要的原因就在于逐利沖動(dòng)，監(jiān)管沒有跟上。

北京京翰醫(yī)患中心主任張文生在接受記者采訪時(shí)表示，如果患者有證據(jù)能夠證明醫(yī)院存在過度醫(yī)療，可以尋求法律武器來維權(quán)。醫(yī)院要給患者退還相關(guān)費(fèi)用，如一些原本不需要做的檢查、治療費(fèi)用；如果因?yàn)檫^度檢查和治療給患者帶來其他的一些身體傷害或者是造成誤工等，也都需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)馁r償。（記者 吳穎 郭秀娟/文）