睛是心靈的窗口，從寶寶孕育的那一刻起，就要面對各種眼睛疾患和傷痛的侵襲，想要寶寶擁有一對明亮而清澈的眼睛，聰明的媽媽會根據(jù)寶寶年齡的不同，采取不同的保護措施。

常見的小兒眼病

1.急性結(jié)膜炎。俗稱“紅眼病”，有很強的傳染性，表現(xiàn)為眼紅、眼眵，應(yīng)及時治療，防止交叉感染。

2.先天性淚囊炎。自生后單眼或雙眼流淚甚至流膿，應(yīng)及時到醫(yī)院治療。

3.先天性上瞼下垂。有遺傳因素，應(yīng)手術(shù)治療矯正，如果上瞼遮蓋瞳孔1/2以上，應(yīng)早期治療，防止弱視，如果下垂不嚴(yán)重，為美容目的，可擇期手術(shù)。

4.小兒斜視。斜視有很多種，最常見的是眼球向內(nèi)偏斜，醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視，俗稱“對眼”、“斗雞眼”。應(yīng)及早治療。

5.小兒眼外傷。主要在于預(yù)防，不使小兒接觸帶鉤、帶刺、帶尖、帶刃的銳器及其他危險物體。

如果發(fā)現(xiàn)以下情況，提示你的孩子可能有眼病：

(1)不能注視眼前物體或不會追隨燈光轉(zhuǎn)動眼球，提示小兒雙眼視力極差，甚至黑朦。當(dāng)遮蓋一眼時小兒無反應(yīng)，而遮蓋另一眼時可引起小兒煩躁、哭鬧，說明有單眼視力障礙或弱視。

(2)平時喜歡瞇眼視物、歪頭看電視，看書看電視距離近，則可能視力不好，有屈光不正(遠視眼、近視眼、散光眼等)。

(3)兩眼相互位置不正常，如：斗雞眼(內(nèi)斜視)，外斜視，上斜視等。眼球不自主晃動，醫(yī)學(xué)上稱為眼球震顫。

(4)畏光：先天性青光眼、內(nèi)翻倒睫、角膜炎癥及上斜視等多種眼病都會怕光刺激。

(5)流淚、眼屎多：可能有結(jié)膜炎、內(nèi)翻倒睫、先天性鼻淚管閉塞等疾病。

(6)紅眼：可因結(jié)膜炎、角膜炎等引起。

(7)白瞳癥：即原應(yīng)為黑色的瞳孔區(qū)顯現(xiàn)白色、黃白色反光，俗稱“貓眼”。可能為視網(wǎng)膜母細胞瘤、先天性白內(nèi)障等眼病。

0～6歲是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵時期，許多眼病如果不能得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療，將造成眼睛的終生殘疾。由于幼兒不能準(zhǔn)確地表達自己的不適，因此，許多的眼病要靠家長細心觀察，或定期帶孩子到醫(yī)院進行眼科查體，才能及時發(fā)現(xiàn)異常，及時治療。

1.新生兒期：注意觀察寶寶雙眼的大小、外形、位置、運動、色澤等，可以及早發(fā)現(xiàn)如先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、先天性上瞼下垂及其他眼部的先天異常。同時還要注意衛(wèi)生，積極防治各種源于護理不當(dāng)、產(chǎn)道的感染性眼病。

2.寶寶生后3個月～1歲常見的、可以發(fā)現(xiàn)檢查診斷的眼病有結(jié)膜炎、瞼腺炎、淚囊炎、斜視、先天性上瞼下垂、先天性屈光不正等。

3.寶寶1～3歲常見的、可以發(fā)現(xiàn)檢查診斷的眼病有結(jié)膜炎、沙眼、瞼腺炎、斜視、先天性屈光不正等。

4.學(xué)齡前期常見的、可以發(fā)現(xiàn)檢查診斷的眼病有弱視、色盲、立體盲、眼外傷等。

小兒常見眼病的防治

準(zhǔn)媽媽要避免受到不良因素的影響，眼睛的生長發(fā)育從懷孕的第一天就開始了。在出生前的漫長時期中，眼睛受傷的機會很多，因此，從懷孕開始，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)該避免可能受到的各種不良因素的影響，如宮內(nèi)感染、接觸射線等，均有可能影響胎兒眼睛的正常發(fā)育。

結(jié)膜炎：

隨著孩子與外界接觸的增多，患感染性眼病的機會也明顯增多了，這些都是通過傳染引起的，因此，最好讓孩子有自己專用的毛巾、臉盆，以免使眼病在家庭中蔓延。對細菌引起的結(jié)膜炎要去有條件的醫(yī)院進行眼屎涂片化驗，確定細菌的種類，并針對性地選用抗生素眼藥水局部治療。最終確診和治療要取決于細菌的培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果。

新生兒淚囊炎：

一般在寶寶出生后半個月左右開始明顯，可表現(xiàn)為眼部流淚、眼屎多。擠壓淚囊區(qū)往往有膿性分泌物流出。對于兩個月以內(nèi)的寶寶可遵醫(yī)囑對淚囊區(qū)進行按摩，以減輕癥狀和爭取自愈。兩個月以上的寶寶應(yīng)去醫(yī)院進行淚道沖洗，不能痊愈者，需進行淚道探通手術(shù)。淚道探通術(shù)仍不能治愈者，可進行淚道植管術(shù)。

瞼腺炎：

預(yù)防措施為注意眼部衛(wèi)生，不隨便揉眼，少吃辛辣上火的食物。一旦發(fā)生及時就醫(yī)，可先采用保守治療(口服或局部使用合理的抗生素加局部濕熱敷)，如不能痊愈或病情加重局部化膿，需實行手術(shù)治療。

屈光不正：

小兒中重度的屈光不正，在診斷明確的情況下一般均需及時配眼鏡矯治，防止弱視。

弱視：

弱視是指佩戴合適的眼鏡后，排除眼部器質(zhì)性病變，矯正視力達不到0.8者。弱視治療的辦法很多，包括精細工作訓(xùn)練(如穿針，穿珠子，描畫等)、弱視訓(xùn)練儀治療(紅光閃爍療法、后像療法等)、同視機訓(xùn)練等。實行這些治療方法的前提是佩戴合適的眼鏡后。

斜視：

兒童斜視要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。如果能及早診治，不但可以矯正斜視，而且可使喪失或發(fā)育不良的雙眼單視功能也得到恢復(fù)，從而達到功能性治愈的理想目的。反之，若延誤治療，錯過視功能發(fā)育期，則雙眼單視功能永久性喪失，骨骼畸形、代償頭位都無法恢復(fù)。既使以后通過手術(shù)矯正了斜視，也僅僅是美容矯正，而且沒有雙眼單視功能這個“黏合劑”的作用，仍有再度斜視的危險。

寶寶眼內(nèi)進了異物應(yīng)當(dāng)怎么處理? 一般異物如昆蟲、灰沙、鐵屑等進入眼內(nèi)，多數(shù)是黏附在眼球表面。這時應(yīng)用拇指和食指輕輕捏住上眼皮，輕輕向前提起，救助者向眼內(nèi)輕吹，刺激眼睛流淚，將沙塵沖出。這一方法如不奏效，則先讓孩子眼睛向上看，父母用手指輕輕扒開下眼皮尋找異物，應(yīng)特別注意下眼皮與眼球交界處的皺褶處易存留異物。如果沒有，可翻開上眼皮尋找，或者到眼皮的邊緣和白眼球處尋找。找到異物用濕的棉簽或干凈手絹的一角將異物輕輕粘出。如果異物嵌在角膜上，可用干凈的針筒吸取硼酸水，在異物旁邊輕輕沖洗，注意不能沖在異物上。如果異物仍不能取出來，應(yīng)速送醫(yī)院治療。

（實習(xí)編輯：吳春麗）