“如果‘陽康’后覺得耳朵出現悶堵，像乘飛機起降時的不適感，一定積極就診，因為這很可能是得了中耳炎。”在第二十四次全國愛耳日來臨之際，北京大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師鐘貞這樣提醒大家。
“有些人誤以為耳朵悶堵是新冠后的小問題，又沒影響生活，慢慢能自愈，就用網上的‘支招’，以很大力氣捏鼻鼓氣進行所謂‘吹張治療’，這樣容易造成更嚴重傷害，有的患者因拖延太久，造成聽力下降等不可逆損傷。”鐘醫生說。
據鐘醫生介紹，新冠后患上分泌性中耳炎的患者很多，幾乎占到本院中耳炎專科門診患者的半數。“中耳像一個中空的火柴盒，中耳有一個管道與咱們的鼻咽部相通，這個管道叫作咽鼓管。咽鼓管可以保持中耳內壓力與大氣壓平衡，比如坐飛機，就是靠它來維持耳內壓力的平衡。咽鼓管另一個重要作用是將中耳內分泌物及時引流到鼻咽部，可以說是中耳的‘下水管’。”
說到新冠，鐘醫生說，新冠是呼吸道的一次比較嚴重的病毒感染，導致與鼻咽部相連的咽鼓管黏膜腫脹，造成中耳的這條“下水管”不通暢形成中耳積液，病人就會出現耳悶堵、聽不清、耳痛等一系列癥狀。
那么如何判斷新冠后是否得了分泌性中耳炎？鐘醫生說，聽力檢查和耳鏡檢查就可以確診。如有必要，還會給患者做電子鼻咽鏡檢查，因為鼻咽部長東西也會阻塞咽鼓管，同時，兒童腺樣體肥大也可導致中耳炎。另外，還可以做咽鼓管測壓來評估咽鼓管的功能。
如果治療及時，大多數患者是可以治愈的。鐘醫生說，分泌性中耳炎的治療分為非手術和手術治療。非手術治療包括藥物治療、吹張治療，還有針灸治療。
藥物治療目的是讓咽鼓管變得通暢、促進液體排出，如有明確的細菌感染可以加用抗生素。吹張治療必須采用科學的方法，一定是在鼻腔炎癥已經控制、鼻腔內沒有鼻涕等分泌物時才可以進行，同時不能用力過猛，否則鼻腔內的分泌物在吹張下可逆行進入中耳，導致急性化膿性中耳炎，更有甚者，可致鼓膜穿孔。對于非手術治療效果不佳的患者，可根據患者病情采用鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管球囊擴張等手術治療。
“新冠后患上分泌性中耳炎的患者很多，但有些患者出現聽力下降，并不是分泌性中耳炎導致的，而是出現了突發性耳聾。”該科主治醫生秦瑤補充說。突發性耳聾可在病毒感染后出現，勞累、受冷、情緒不好均可成為誘因。除了病毒本身的作用，還有就是內耳的微循環出現了問題，此時聽力的黃金救治時間只有短短兩周，如果不及時就醫可能造成患者終生聽力損害。
“今年愛耳日的主題是‘科學愛耳護耳，實現主動健康’，如果出現耳朵不適、聽力下降，一定要及時就醫。”鐘貞醫生說。
記者：李爭艷
