尿檢一般不能直接診斷婦科疾病,但可輔助篩查部分與泌尿系統相關的婦科問題。尿檢主要通過檢測尿液中的成分變化反映泌尿系統狀況,其異常結果可能與婦科疾病存在間接關聯。常見尿檢項目對婦科疾病的提示作用主要有尿常規、尿培養、尿妊娠試驗等。

尿常規中白細胞增多可能提示尿路感染,部分婦科炎癥如陰道炎、盆腔炎可能繼發泌尿系統感染。尿潛血陽性需排除月經期污染,持續陽性需警惕泌尿系結石或婦科腫瘤壓迫。尿蛋白升高可能與妊娠期高血壓等婦科相關疾病有關。
2、尿培養陽性尿培養檢出大腸埃希菌等致病菌時,需考慮是否存在婦科感染灶的逆行傳播。反復泌尿系統感染的女性患者,可能存在陰道菌群失調或慢性盆腔炎病史。尿培養可指導抗生素選擇但無法定位原發感染部位。
3、尿妊娠試驗人絨毛膜促性腺激素檢測是早孕診斷的金標準,可輔助判斷宮外孕、先兆流產等婦科急診。定量檢測還可用于葡萄胎等妊娠滋養細胞疾病的療效監測。但需結合超聲檢查排除異位妊娠等特殊情況。
妊娠期糖尿病篩查需通過尿糖初篩結合糖耐量試驗確診。持續性尿糖陽性可能反映多囊卵巢綜合征等婦科內分泌疾病繼發的糖代謝異常。但尿糖檢測易受飲食影響,特異性較低。
5、腫瘤標志物部分婦科腫瘤可能釋放特定抗原至尿液,如卵巢癌相關標志物HE4的尿液檢測尚處研究階段。目前臨床仍以血清學檢測為主,尿檢僅作為補充手段,敏感度和特異度有待提升。

建議女性定期進行婦科專項檢查如陰道分泌物檢測、HPV篩查、盆腔超聲等。若出現尿頻尿痛等泌尿癥狀合并異常陰道分泌物,需同時進行尿檢與婦科檢查。日常注意會陰清潔,避免憋尿,選擇透氣棉質內褲。40歲以上女性建議每年進行尿常規與婦科腫瘤標志物聯合篩查,異常結果應及時轉診婦科進一步評估。






