子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式縮小。
子宮肌瘤患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物。米非司酮片通過抑制孕激素受體發(fā)揮作用，適用于術(shù)前縮小肌瘤體積。桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效，可用于氣滯血瘀型肌瘤的輔助治療。亮丙瑞林注射液屬于促性腺激素釋放激素激動劑，能暫時抑制雌激素分泌，使肌瘤體積縮小30%-50%。藥物治療需定期復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化，可能出現(xiàn)潮熱、陰道干燥等低雌激素癥狀。
2、手術(shù)治療子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮動脈栓塞術(shù)是常見的手術(shù)方式。肌瘤剔除術(shù)通過腹腔鏡或開腹途徑直接切除肌瘤組織，適用于有生育需求的患者。子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死吸收，創(chuàng)傷較小但可能存在卵巢功能受損風(fēng)險。手術(shù)治療適用于肌瘤直徑超過5cm、引起嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀的情況，術(shù)后需注意預(yù)防感染和定期隨訪。
3、中醫(yī)調(diào)理中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤多因氣滯血瘀、痰濕凝滯所致，可采用活血化瘀、軟堅散結(jié)的治法。常用方劑包括桂枝茯苓丸、大黃蟄蟲丸等，配合針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位。中醫(yī)調(diào)理需堅持3-6個月經(jīng)周期，期間應(yīng)忌食生冷油膩，保持情緒舒暢。體質(zhì)調(diào)理見效較慢但副作用小，適合肌瘤較小且增長緩慢的患者。
建議減少紅肉、動物內(nèi)臟等高雌激素食物攝入，增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的食用量。豆制品中的植物雌激素具有雙向調(diào)節(jié)作用，可適量食用但不宜過量。補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于抑制肌瘤生長，可通過曬太陽、食用深海魚類獲取。避免飲酒及含咖啡因飲品，保持飲食規(guī)律有助于維持激素平衡。
5、生活方式干預(yù)規(guī)律運動如快走、游泳等有氧運動每周3-5次，每次30分鐘以上，有助于改善盆腔血液循環(huán)。控制體重使BMI維持在18.5-23.9之間，肥胖會導(dǎo)致雌激素水平升高。保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累，長期壓力會刺激肌瘤生長。戒煙并減少被動吸煙，煙草中的有害物質(zhì)可能干擾激素代謝。
子宮肌瘤患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查婦科超聲，監(jiān)測肌瘤大小變化。出現(xiàn)月經(jīng)量突然增多、劇烈腹痛等癥狀需及時就醫(yī)。備孕女性應(yīng)咨詢醫(yī)生評估肌瘤對妊娠的影響，孕期需加強(qiáng)監(jiān)測。日常生活中注意保暖避免受涼，經(jīng)期避免劇烈運動和盆浴。保持樂觀心態(tài)，避免過度焦慮，必要時可尋求心理疏導(dǎo)。
