卵巢畸胎瘤是一種來源于生殖細胞的卵巢腫瘤,通常由胚胎發育過程中殘留的多潛能細胞異常分化形成,可能包含毛發、牙齒、骨骼等組織。卵巢畸胎瘤主要有成熟性畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤兩種類型,多數為良性,極少數可能惡變。

成熟性畸胎瘤是最常見的卵巢畸胎瘤類型,屬于良性腫瘤,生長緩慢。腫瘤內常含有皮膚、皮脂腺、毛發、牙齒等成熟組織成分。患者可能無明顯癥狀,部分人因腫瘤增大出現下腹墜脹或觸及包塊,超聲檢查可見囊實性混合回聲團塊。治療以手術切除為主,如腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術,預后良好。
2、未成熟性畸胎瘤未成熟性畸胎瘤屬于惡性腫瘤,多見于年輕女性,腫瘤內含未分化的胚胎性組織。患者可能出現腹痛、腹部包塊快速增大等癥狀,血清甲胎蛋白可能升高。病理分級根據未成熟神經上皮含量分為1-3級,需通過全面分期手術確定范圍,術后常需輔助化療如BEP方案。
3、發病機制卵巢畸胎瘤的發生與原始生殖細胞異常分化有關。胚胎期生殖細胞應遷移至性腺,若殘留于其他部位可能分化為三胚層組織。遺傳因素如染色體異常可能增加風險,環境因素如輻射暴露也可能參與發病。成熟畸胎瘤可能源于卵母細胞單性生殖激活。
超聲檢查是首選方法,可顯示囊實性腫塊內的鈣化、脂肪等特征。CT或MRI有助于評估腫瘤范圍,血清腫瘤標志物如CA125、AFP、HCG可輔助鑒別。最終確診需術后病理檢查,需全面取材排除微小未成熟成分。
5、治療原則成熟畸胎瘤可行保留生育功能的囊腫剔除術,未成熟畸胎瘤需根據分期決定手術范圍。早期患者可保留子宮和對側卵巢,晚期需腫瘤細胞減滅術。化療方案常用博來霉素+依托泊苷+順鉑聯合。年輕患者治療后需長期隨訪監測復發。

確診卵巢畸胎瘤后應定期復查超聲和腫瘤標志物,避免劇烈運動以防腫瘤扭轉。飲食注意營養均衡,適量補充優質蛋白和維生素。術后恢復期避免重體力勞動,有生育需求者應咨詢生殖專家評估卵巢功能。若出現腹痛加劇、發熱等癥狀需及時就醫排除并發癥。





