女性盆腔積液可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有排卵期積液、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤性疾病等原因。盆腔積液通常表現為下腹墜脹、腰骶酸痛、陰道分泌物異常等癥狀,需結合影像學檢查明確病因。

排卵期卵泡液排出或黃體形成時,少量液體可能積聚在盆腔,屬于正常生理現象。通常無明顯癥狀,超聲檢查可見積液深度小于30毫米。無須特殊治療,建議避免劇烈運動,1-2個月經周期后多可自行吸收。
2、盆腔炎盆腔炎性疾病可能導致炎性滲出液積聚,多與細菌感染有關,常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。患者可能出現發熱、膿性白帶、性交痛等癥狀。需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴重者需住院靜脈給藥。
3、子宮內膜異位癥異位子宮內膜組織周期性出血可形成陳舊性積血,即巧克力囊腫破裂后導致積液。典型癥狀為進行性加重的痛經、不孕。臨床常用地諾孕素片抑制內膜生長,或通過腹腔鏡手術清除病灶。
黃體囊腫或漿液性囊腫破裂時,囊內液體會迅速流入盆腔。突發劇烈腹痛伴惡心嘔吐是主要表現,超聲可見混合性包塊。輕度出血可臥床觀察,大量出血需緊急行腹腔鏡止血術。
5、腫瘤性疾病卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤可能導致血性腹水,常伴有消瘦、腹脹、CA125升高。需通過病理活檢確診,根據分期選擇腫瘤細胞減滅術聯合紫杉醇注射液化療。

日常需注意會陰清潔,避免不潔性生活。急性期應臥床休息,下腹部熱敷有助于緩解疼痛。飲食宜清淡,適量補充優質蛋白如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激食物。若出現持續腹痛、異常陰道流血或發熱,應立即就醫排查病因。定期婦科檢查能早期發現盆腔病變,尤其是有性生活的女性建議每年進行宮頸TCT及盆腔超聲篩查。




