盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮內(nèi)節(jié)育器使用、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、醫(yī)源性操作等因素引起。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
細(xì)菌感染是盆腔炎最常見(jiàn)的原因，主要包括厭氧菌、需氧菌及兼性厭氧菌的混合感染。常見(jiàn)病原體有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、大腸埃希菌等。這些細(xì)菌可通過(guò)陰道上行感染至子宮內(nèi)膜、輸卵管及盆腔腹膜，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多且有異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等。
2、性傳播疾病淋病和衣原體感染是性傳播疾病中易引發(fā)盆腔炎的類(lèi)型。未采取保護(hù)措施的性行為會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，病原體經(jīng)宮頸侵入上生殖道?；颊叱枨惶弁赐猓€可能伴有排尿疼痛、性交出血等癥狀。確診后需對(duì)性伴侶同步治療，常用藥物包括阿奇霉素分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等，同時(shí)須避免無(wú)保護(hù)性行為。
3、宮內(nèi)節(jié)育器放置宮內(nèi)節(jié)育器可能因操作不當(dāng)或后期護(hù)理不足引發(fā)感染。節(jié)育器尾絲可能成為細(xì)菌上行通道，尤其在放置后短期內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)較高。患者可能出現(xiàn)放置后持續(xù)下腹墜脹、不規(guī)則出血。需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需取出節(jié)育器，并配合使用注射用頭孢西丁鈉、奧硝唑膠囊等抗感染治療。
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔。炎癥通過(guò)腹膜淋巴管或直接接觸擴(kuò)散，常見(jiàn)于急性闌尾穿孔或腸憩室炎?；颊叱l(fā)病癥狀外，會(huì)出現(xiàn)盆腔壓痛、反跳痛等體征。需控制原發(fā)感染灶，必要時(shí)聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等廣譜抗生素。
5、醫(yī)源性操作人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等侵入性操作可能破壞宮頸屏障功能。器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可導(dǎo)致病原體上行感染，表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、異常陰道流血。預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟顆?？山档惋L(fēng)險(xiǎn)，已發(fā)生感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用美羅培南等藥物。
預(yù)防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生，避免多個(gè)性伴侶；進(jìn)行婦科操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥；出現(xiàn)異常分泌物或下腹痛及時(shí)就診。急性期應(yīng)臥床休息，避免辛辣刺激飲食，保持會(huì)陰清潔。慢性盆腔炎患者可配合局部熱敷緩解疼痛，定期復(fù)查防止輸卵管粘連等并發(fā)癥。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下完成，不可自行調(diào)整用藥方案。
