達格列凈不僅在降低血糖方面效果顯著，還具備心腎保護等多方面益處。不過，作為一款需長期服用的慢性病治療藥物，要不了解其潛在風險與禁忌，下面就為大家介紹長期吃達格列凈的危害，以及達格列凈十大禁忌，有需要的一起了解一下。
一、長期吃達格列凈的危害
長期吃達格列凈的危害：一是可能泌尿生殖系統(tǒng)出現(xiàn)感染，因為尿液中糖分增多，細菌容易滋生，進而引發(fā)尿路感染或者真菌感染。二是該藥物有利尿作用，長期服用可能致使血容量不足，引發(fā)低血壓、頭暈等癥狀，增加老年患者跌倒的風險。三是很少出現(xiàn)的副作用，即正常血糖性酮癥酸中毒，即便血糖處于正常水平也可能出現(xiàn)，癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐或呼吸困難，此時需緊急就醫(yī)。另外長期使用還可能導致腎功能指標出現(xiàn)暫時波動，或者形成少量腎結石。所以，患者要多喝水、注意個人衛(wèi)生，在進行手術、生病或者飲食不佳時應及時停藥，并且一定要遵照醫(yī)囑定期復查。
二、達格列凈十大禁忌
1、過敏者禁用
對達格列凈活性成分或者藥物中任何輔料有過敏反應的患者，絕對禁止使用此藥。過敏反應可能表現(xiàn)為血管性水腫、呼吸困難或者嚴重皮疹，甚至會危及生命。若在用藥期間出現(xiàn)上述癥狀，應立即停止服用并前往醫(yī)院就診。
2、1型糖尿病禁用
達格列凈僅適用于治療2型糖尿病。1型糖尿病患者的胰島β細胞遭到破壞，體內胰島素絕對缺乏，使用達格列凈無法有效調節(jié)血糖，反而會大幅增加正常血糖性酮癥酸中毒的風險，所以1型糖尿病患者絕不能將此藥用作降糖手段。
3、酮癥酸中毒禁用
有過糖尿病酮癥酸中毒病史的患者，其代謝處于極不穩(wěn)定的狀態(tài)。達格列凈的作用機制會抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，促進酮體生成，這類患者服用后極易誘發(fā)酮癥酸中毒復發(fā)。即便血糖看似正常，也可能發(fā)生致命的正常血糖性酮癥酸中毒，因此屬于絕對禁止用藥人群。
4、腎功能不全禁用
達格列凈的降糖效果依賴于腎臟功能。對于腎小球濾過率低于30mL/min/1.73 m²的重度腎功能不全患者，藥物幾乎無法發(fā)揮降糖作用。而且，此類患者自身藥物排泄能力較差，長期服用可能導致藥物在體內蓄積，增加不良反應發(fā)生的風險。所以，當腎功能下降至重度階段時，應停止使用達格列凈。
5、透析治療者禁用
終末期腎病患者正在進行血液透析或腹膜透析治療，屬于使用達格列凈的絕對禁忌人群。透析會清除血液中的葡萄糖，此時再服用促進尿糖排出的達格列凈已無治療意義，還可能干擾透析過程中的電解質平衡，引發(fā)低血壓或其他心血管事件。此外，透析患者體質通常較為虛弱，難以承受藥物可能帶來的脫水等副作用。
6、肝功能受損禁用
盡管達格列凈主要通過腎臟排泄，但嚴重肝功能受損患者的代謝環(huán)境發(fā)生了巨大改變，為避免藥物相互作用及潛在的毒性反應，減輕肝臟負擔，這類患者不應服用達格列凈，應選擇經肝臟代謝少，或者對肝功能影響較小的降糖方案。
7、孕婦和乳母禁用
達格列凈可能對胎兒的腎臟發(fā)育產生毒性影響。妊娠期女性使用可能會對新生兒造成傷害，因此在懷孕期間應停止使用并改用胰島素治療。同時，達格列凈可通過乳汁分泌，哺乳期婦女服用后可能導致嬰兒攝入藥物，引發(fā)潛在的脫水或腎臟損傷。為保障母嬰安全，備孕、懷孕及哺乳期女性均嚴禁服用此藥。
8、泌尿系統(tǒng)感染禁用
達格列凈會使尿液排出大量葡萄糖，這為細菌和霉菌的繁殖創(chuàng)造了有利條件。如果患者正處于嚴重的泌尿道感染、腎盂腎炎或生殖道真菌感染的活動期，服用達格列凈就如同“火上澆油”，會導致感染迅速惡化、擴散，甚至引發(fā)敗血癥。所以，此類患者禁止使用達格列凈。
9、特定狀況禁用
當患者遭遇嚴重狀況，如發(fā)生嚴重創(chuàng)傷、大手術、重癥感染或急性心肌梗死時，身體會分泌大量升糖激素。此時繼續(xù)服用達格列凈極易誘發(fā)酮癥酸中毒。通常醫(yī)生會建議在這些情況發(fā)生時暫時停藥。特別是即將進行手術的患者，術前至少3天應停用，待術后身體狀況穩(wěn)定、恢復飲食后，再由醫(yī)生決定是否重新開始服用。
10、尿潴留患者慎用
因患有嚴重前列腺增生、神經源性膀胱等原因導致尿潴留的患者，由于排尿困難或無法自行排尿，尿液會長期滯留在膀胱中。此時服用達格列凈，高糖分的尿液會成為細菌滋生的溫床，極易誘發(fā)復雜的尿路感染或膀胱炎。對于存在尿流梗阻且未解除的患者，一般不建議使用達格列凈。
綜上所述，文章介紹了長期吃達格列凈的危害，以及達格列凈的十大禁忌，達格列凈作為一款出色的降糖藥物，如需長期服用的患者，必須密切關注尿路健康和身體的水分狀況，嚴格遵循醫(yī)囑。
