妊娠期婦女不能接種新冠疫苗，那備孕期能不能接種，接種后發(fā)現(xiàn)自己懷孕了孩子還能要嗎？18歲以下人群什么時候可以接種？60歲以上人群接種效果怎么樣？近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》以及最新版新冠病毒疫苗接種問答。與此同時，北京市疾控中心也推出了《北京市新冠病毒疫苗接種新版問答》（以下簡稱“問答”），為公眾答疑解惑。
滅活疫苗接種間隔
小于14天建議補(bǔ)種
目前，新冠病毒滅活疫苗需要接種兩劑；首劑與第2劑之間的接種間隔要在3周及以上，第2劑在首劑接種后8周內(nèi)盡早完成。
腺病毒載體疫苗需要接種1劑。
重組亞單位疫苗需要接種3劑；首劑和第2劑的間隔、第2劑和第3劑的間隔建議要在4周及以上。第2劑盡量在接種首劑后8周內(nèi)完成，第3劑盡量在接種首劑后6個月內(nèi)完成。
什么情況下需要補(bǔ)種疫苗？“問答”中明確提出，對全程免疫為兩或三劑次程序的疫苗，未全程接種者，建議盡早補(bǔ)種未完成劑次，無需按照免疫程序重新開始接種；對在14天內(nèi)完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種者，在第2劑接種3周后盡早補(bǔ)種1劑滅活疫苗。對在14至21天完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種的，無需補(bǔ)種。
但，如果接種第一劑疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，或任何神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)者，且不能排除是疫苗引起的，則不建議接種第二劑次；另外受種對象接種第二劑次時患急性疾病、或處于慢性疾病的急性發(fā)作期應(yīng)暫緩接種。
根據(jù)試驗(yàn)研究，接種第二劑次滅活疫苗大約兩周后，接種人群可以產(chǎn)生較好的免疫效果。但接種后不建議常規(guī)檢測抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的信息，從全球?qū)π鹿诓《咀儺惖谋O(jiān)測情況看，尚無證據(jù)證明病毒變異會使現(xiàn)有的新冠病毒疫苗失效。
疫苗對60+人群安全有效
未成年人暫不推薦接種
60歲以上人群打疫苗安全嗎？“問答”中提到，60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。
目前，4個附條件批準(zhǔn)上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究納入該人群的數(shù)量有限，暫無疫苗對該人群的保護(hù)效力數(shù)據(jù)。但上述疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18-59歲人群相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽轉(zhuǎn)率相似，提示疫苗對60歲以上人群也會產(chǎn)生一定的保護(hù)作用，建議接種。
考慮到目前已有的疫苗尚未獲得用于18歲以下人群的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，暫不推薦該人群接種。北京市將根據(jù)疫苗研發(fā)進(jìn)展和后續(xù)臨床試驗(yàn)結(jié)果，按照國家統(tǒng)一要求安排18歲以下人群接種工作。
打疫苗無需延遲懷孕
接種后懷孕不用緊張
妊娠期婦女已納入新冠疫苗禁忌人群。那正在備孕的人群是否需要因打疫苗推遲懷孕計劃？“問答”中給出了明確說法：對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。
同時，如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。
雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對疫苗安全性的理解，“問答”中提出建議，對新冠病毒感染高風(fēng)險的哺乳期女性（如醫(yī)務(wù)人員等）接種疫苗。考慮到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
此外，慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。
新冠疫苗不花錢
預(yù)約接種等通知
按照國家政策，新冠病毒疫苗為中國公民免費(fèi)接種。已參加北京市社會保障醫(yī)療保險的外籍人士，現(xiàn)場出示本市醫(yī)保參保憑證后即可免費(fèi)接種，未參加北京市社會保障醫(yī)療保險的外籍人士如有接種意愿，需個人自費(fèi)接種，目前93.5元/針劑。
接種新冠病毒疫苗怎么預(yù)約？目前，各區(qū)已經(jīng)做了妥善安排，采取了有效措施，形成了有序?qū)樱幸呙缃臃N需求的人員可通過所在單位或所在社區(qū)進(jìn)行預(yù)約，具體情況請關(guān)注各區(qū)的有關(guān)通知。
