本報(bào)西安電 （記者龔仕建）過去大多需要“開胸劈骨”的心臟病患者，如今只需要在身體上開一個(gè)小口就能完成二尖瓣介入治療。近日，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、九八六醫(yī)院聯(lián)合實(shí)施二尖瓣成形術(shù)后經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)，通過靜脈血管將器械送入心臟，二尖瓣重度返流消失，還患者一顆健康的心臟。經(jīng)查新，該例手術(shù)屬于國內(nèi)首例。
65歲的劉女士，10年前因間斷胸悶、氣短做過主動(dòng)脈瓣生物瓣置換、二尖瓣成形、三尖瓣成形手術(shù)，近期再次出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，嚴(yán)重影響正常生活。
心臟彩超顯示，患者二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全，瓣上大量返流，加之既往腦出血、血小板減少癥等癥狀，經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，心血管內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為，劉女士屬于身體較差的高危心臟病患者，開胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極高，決定創(chuàng)新開展微創(chuàng)手術(shù)方式——經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)。
5月5日上午，在超聲指導(dǎo)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)讓導(dǎo)管經(jīng)患者股靜脈進(jìn)入，穿刺房間隔進(jìn)入左心房、左心室，瓣膜夾先后3次位置調(diào)整，最終平穩(wěn)釋放。食道超聲即刻復(fù)查，顯示植入的瓣膜夾位置精確，該患者的二尖瓣反流面積下降至少量或無返流。手術(shù)取得圓滿成功，患者氣促癥狀明顯改善，于一周后康復(fù)出院。
“二尖瓣返流是全球范圍內(nèi)最常見的心臟瓣膜疾病，此次治療采用的手術(shù)方式無需開胸，手術(shù)時(shí)間短、安全性高且術(shù)后恢復(fù)快，尤其適用于心功能嚴(yán)重受損、全身情況較差、不適合實(shí)施外科手術(shù)的瓣膜病患者。”九八六醫(yī)院心血管內(nèi)科李慧主任說。
