科技日報北京12月29日電 （記者劉霞）美國加州理工學(xué)院與加州大學(xué)舊金山分校的一項(xiàng)合作研究顯示，采用基于個人風(fēng)險的乳腺癌篩查策略，可能比傳統(tǒng)僅依據(jù)年齡的篩查方式更有效。這種個性化方法不僅有助于提高乳腺癌檢出率，還能降低晚期乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險。相關(guān)論文發(fā)表于最新一期《美國醫(yī)學(xué)會雜志》。
數(shù)十年來，篩查通常假設(shè)所有女性風(fēng)險相同，盡管大量證據(jù)表明個體差異顯著，但指南仍主要依賴年齡作為篩查依據(jù)。團(tuán)隊(duì)對參與“WISDOM研究”第一階段的4.6萬名美國女性展開分析，結(jié)果證實(shí)：以全面風(fēng)險評估為起點(diǎn)的篩查策略，能為每位女性制定更精準(zhǔn)的篩查計(jì)劃，優(yōu)于現(xiàn)行僅按年齡劃分的做法。
團(tuán)隊(duì)介紹，個性化篩查首先綜合評估個人的遺傳、生理和生活方式等因素，進(jìn)而制定針對性預(yù)防措施。這一發(fā)現(xiàn)有望推動臨床指南更新，改變?nèi)橄侔┖Y查的現(xiàn)行實(shí)踐。
團(tuán)隊(duì)對比了標(biāo)準(zhǔn)年度乳腺X光檢查與個性化風(fēng)險評估兩種模式。根據(jù)年齡、基因、生活方式、健康史及乳腺密度等指標(biāo)，將參與者分為4個風(fēng)險等級，并給出了不同篩查策略。針對中高風(fēng)險女性，研究還提供個性化健康建議，包括在線乳腺健康決策工具、專家咨詢，以及飲食運(yùn)動調(diào)整、風(fēng)險降低藥物等干預(yù)方案。
值得關(guān)注的是，研究中有30%攜帶乳腺癌相關(guān)基因變異的女性并無家族病史，按當(dāng)前指南通常不會接受基因檢測。此外，通過結(jié)合多基因風(fēng)險評分，約12%—14%的參與者風(fēng)險等級得以調(diào)整，使預(yù)測更為精準(zhǔn)。
團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)，將篩查資源向高風(fēng)險人群傾斜，是提升癌癥防控效率的重要方向。
