5月17日，在北京市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上，北京市副市長盧彥發(fā)布并解讀了《關(guān)于加強首都公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的若干意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》按照2022年、2025年、2035年三個節(jié)點進行部署，從改革完善疾病預(yù)防體系、強化公共衛(wèi)生人才支撐等6個方面，提出加強首都公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的內(nèi)容。為提高可操作性，北京還制定了《加強首都公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)三年行動計劃（2020-2022年）》。
目前，北京處于二級響應(yīng)狀態(tài)。盧彥強調(diào)，這時應(yīng)該冷靜下來，思考哪些好的狀態(tài)應(yīng)該繼續(xù)堅持，哪些是要彌補的短板，哪些是要克服解決的問題，為迎接未來可能出現(xiàn)的問題提供堅實基礎(chǔ)。“全國兩會就要召開，在確保首都安全這件大事上要行動果斷。疫情防控不僅僅是疾控醫(yī)療的事，需要將物資保障、科技支撐、社區(qū)防控和醫(yī)療救治的各個環(huán)節(jié)把控住。”
好的經(jīng)驗留下來
據(jù)了解，此次《意見》是對全市3個多月以來首都疫情防控工作的一次經(jīng)驗總結(jié)。通過對經(jīng)驗做法進行梳理，用《意見》的形式固化下來，形成長效機制。
該《意見》總結(jié)了防疫過程中，在體制機制、傳染病預(yù)防控制、重癥患者治療、物資保障、科技支撐、群防群控等方面，形成好做法、好經(jīng)驗。例如，中醫(yī)藥作為此次應(yīng)急救治的一大特色，確診病例中，超九成患者使用了中醫(yī)藥，臨床療效觀察，總有效率90%以上；“健康寶”“京心相助”等小程序為群眾日常出行和復(fù)工復(fù)產(chǎn)帶來很大便利等。
北京市人民政府副秘書長林向陽介紹道，《意見》的最大亮點是，其充分體現(xiàn)了首都特點。由于北京特殊性較強，主體多、境內(nèi)外輸入壓力大，對政治、國際影響非常突出，對應(yīng)急管理體系要求也非常高。鑒于此，在應(yīng)急指揮體系中，特別強調(diào)完善央地軍地協(xié)同、平戰(zhàn)結(jié)合的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建分級、分層、分流的重大疫情救治機制，提高醫(yī)療救治能力，也體現(xiàn)出全市調(diào)度的整體性。
然而，盧彥也坦言，北京作為首都和超大型城市，與常態(tài)化疫情防控需求相比，北京疾控力量明顯不足。例如，全市疾控人員配置尚且低于國家標準。截至目前，北京市每萬名常住人口疾控力量配比是1.65，仍低于國家1.75的標準。“在疾病防控中對發(fā)熱患者的篩查中，我們認識到，光靠大醫(yī)院是不夠的，還要靠一線的社區(qū)衛(wèi)生中心。截至2019年底，全市還有31個街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有衛(wèi)生服務(wù)中心，現(xiàn)有的336個中14個沒有實體機構(gòu)，186個沒有編制的床位，這些短板都要抓緊補齊。”
將培養(yǎng)高端疾控人才
“在公共衛(wèi)生體系建設(shè)過程中，疾病的預(yù)防控制是關(guān)鍵而重要的組成部分。”北京市衛(wèi)健委主任雷海潮說，在充實全市疾病預(yù)防控制機構(gòu)數(shù)量方面，全市目前編制仍有一定余地。疫情期間，北京疾控中心640名工作人員中，有550人參與了新冠肺炎的疫情防控。目前疾病預(yù)防控制人員數(shù)量與特大都市需求量相比，仍需繼續(xù)加強部署。
雷海潮介紹，北京將在未來三年內(nèi)增強醫(yī)防融合人才培養(yǎng)，培養(yǎng)600名公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)方面掌握基本要領(lǐng)的專業(yè)人才。北京將加強人員的素養(yǎng)和能力，使其能在關(guān)鍵時刻的流行病學(xué)調(diào)查、密接人員管理、實驗室診斷等方面發(fā)揮作用。下一步，按照首都各類人才的構(gòu)成情況，發(fā)展培養(yǎng)一批高端疾控人才，強調(diào)流行病學(xué)、衛(wèi)生信息學(xué)、全球衛(wèi)生、檢驗檢測人才能力的提升工作。
此外，當前北京核酸檢測能力已得到大幅提升。經(jīng)過兩個月的努力，已有70所機構(gòu)具備核酸檢測能力，檢測量是5.1萬份。雷海潮說，“近期最高一天，檢測量已達到2.8萬-2.9萬份”。
“未來三年還將著眼負壓病房建設(shè)和負壓急救車輛的增置。”盧彥說。據(jù)了解，在目前全市機構(gòu)中，負壓病房僅為290間，遠低于上海、廣東，為此要加強負壓病房建設(shè)；而在疫情期，負壓轉(zhuǎn)運車從不足40輛迅速擴展到79輛，但應(yīng)對大疫還需繼續(xù)增加負壓急救車數(shù)量。“北京要用三年左右時間把全市負壓急救車提高到100輛左右。”
布局P3實驗室
“全市核酸檢測量提升的同時，實驗室鎖定新發(fā)傳染病的能力仍需長期挖掘。”據(jù)雷海潮介紹，目前，北京尚沒有一所P3實驗室。對此，北京市科委主任許強表示，未來三年將繼續(xù)加強補齊P3實驗室短板，進而將檢測能力提升到新的水平。
根據(jù)《意見》，將推進衛(wèi)生健康行業(yè)業(yè)務(wù)網(wǎng)建設(shè)。統(tǒng)籌好疾控中心、醫(yī)院、第三方檢驗機構(gòu)力量，優(yōu)化檢測方法，提升核酸檢測能力。優(yōu)化生物安全領(lǐng)域科研力量布局，強化疫情防治科技儲備，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方科研力量，發(fā)揮中關(guān)村企業(yè)作用，加強核心技術(shù)攻關(guān)，抓緊診斷試劑、藥物、疫苗和醫(yī)療裝備研發(fā)。
對此，許強透露，目前北京已有3種新冠檢測試劑通過審批，有5種新冠治療藥品通過審批。目前，5條技術(shù)路線8個團隊在進行疫苗研發(fā)，其中有3個團隊進入二期臨床。
此前采訪中，科興控股生物技術(shù)有限公司董事長尹衛(wèi)東表示，其公司研制的新型冠狀病毒滅活疫苗克爾來福已進入臨床研究。疫苗目前已進入一期、二期臨床試驗階段，從研究者反饋的階段性數(shù)據(jù)看疫苗安全性良好。日前，團隊已于《Science》雜志發(fā)表臨床前研究結(jié)果。
許強說，下一步將繼續(xù)深化大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈、人工智能等新技術(shù)的應(yīng)用，繼續(xù)提高精準防疫水平。“其實在疫苗研發(fā)過程中，云計算、大數(shù)據(jù)都發(fā)揮了強大的支撐作用。”尹衛(wèi)東表示，這些技術(shù)通過云上進行系列服務(wù)和工作，為不同實驗室之間迅速傳遞數(shù)據(jù)，進而加快分析和研究方向確定的進程。
社區(qū)繼續(xù)封閉式管理
“在首都的公共衛(wèi)生工作中，社區(qū)防控發(fā)揮了關(guān)鍵作用，提供了重要支撐。”北京市委組織部副部長張革表示，北京社區(qū)防控包括1萬個小區(qū)、3900個行政村，共有160萬人參與社區(qū)防控。
據(jù)統(tǒng)計，累計共有365萬返京人員進行了居家和集中觀察。這個過程中，社區(qū)防控體系和衛(wèi)生工作人員做了大量的工作，有效做好了社區(qū)健康監(jiān)測，全力開展患者救治。
作為首都，社區(qū)的防控面臨的任務(wù)依然繁重。張革介紹，要繼續(xù)嚴格社區(qū)村的封閉式管理，用好“健康寶”小程序。繼續(xù)聚焦重點地區(qū)重點人群，嚴格入境和中高風(fēng)險地區(qū)返京人員的管控，完善應(yīng)急處置的預(yù)案，妥善做好突發(fā)事件的應(yīng)急處置，最大限度降低各類風(fēng)險，確保社區(qū)村萬無一失。
昌平區(qū)天通苑街道某社區(qū)工作人員也告訴北京商報記者，目前尚未接到可以開放社區(qū)的通知。“出入證、健康寶都還是要查的，包括最近有出境史和中高風(fēng)險地區(qū)返京的都會繼續(xù)健康監(jiān)測。因為像有些地區(qū)最近也有些反彈，防控壓力還是存在的。當然同時我們也會考慮方便居民的日常生活，像‘五一’之后快遞、外賣都憑健康碼可以進小區(qū)了。”
“全國兩會將于下周在北京召開。服務(wù)保障好全國兩會是當前的一項重要政治任務(wù)。”盧彥透露，市里已制定服務(wù)保障方案，做好兩會期間疫情防控工作，完善應(yīng)急處置預(yù)案，把防控措施落實到位，最大限度降低各類風(fēng)險，為全國兩會勝利召開創(chuàng)造好的條件和氛圍。（記者 陶鳳 王晨婷 劉瀚琳）
