科學(xué)家尋找煙草危害健康的證據(jù)用了半個(gè)多世紀(jì)。如今，電子煙的危害雖然不會(huì)耗時(shí)這么久，但也要投入大量時(shí)間和經(jīng)費(fèi)。

2019年以來(lái)，有關(guān)電子煙的爭(zhēng)論不斷。1月8日，PaperClip回形針的一期叫做《低焦油香煙騙局》的節(jié)目中植入電子煙廣告，引發(fā)了一波對(duì)電子煙的討論。前幾天的3·15晚會(huì)，更是讓電子煙獲得了廣泛關(guān)注。電子煙到底有沒(méi)有害，一時(shí)間煙霧重重。

　　電子煙有無(wú)害，尚未有明確界定

電子煙生產(chǎn)和銷(xiāo)售的利益相關(guān)群體，提出很多支持的理由。比如，在使用電子煙時(shí)，尼古丁被霧化而吸收，而且其本身不用燃燒，因此不會(huì)產(chǎn)生致癌物，也沒(méi)有二手煙問(wèn)題，還能幫助吸煙者戒煙。

而嚴(yán)肅的科學(xué)工作者總是有幾分證據(jù)說(shuō)幾分話(huà)，這讓他們的措辭更為謹(jǐn)慎。在沒(méi)有更多的研究結(jié)論前，科學(xué)家們只能定性地指出，電子煙相對(duì)于傳統(tǒng)卷煙毒性物質(zhì)種類(lèi)更少，含量也更低，因此對(duì)于健康的危害遠(yuǎn)小于傳統(tǒng)卷煙。

比如，西雅圖華盛頓大學(xué)研究生院副院長(zhǎng)David Eaton在其調(diào)查報(bào)告中說(shuō)：“很難簡(jiǎn)單地說(shuō)電子煙是好是壞。在某些情況下，它能幫助已經(jīng)有吸煙習(xí)慣的成年人戒煙，這對(duì)降低與吸煙有關(guān)的疾病風(fēng)險(xiǎn)有好處；但另一些情況下，它誘導(dǎo)本來(lái)不吸煙的青少年去嘗試，這就很讓人擔(dān)心。”

對(duì)于一種產(chǎn)品對(duì)健康潛在危害性的研究，往往需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間才能確定，而且這種研究還會(huì)受到利益群體的百般阻撓。那么，公眾該如何面對(duì)這類(lèi)爭(zhēng)執(zhí)呢？

香煙危害健康，這個(gè)結(jié)論現(xiàn)在已經(jīng)成了基本共識(shí)，我們不妨了解一下對(duì)香煙危害的發(fā)現(xiàn)史，以史為鑒來(lái)理解電子煙這個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題。

　　煙草擴(kuò)張史溯源

煙草最早發(fā)現(xiàn)是在公元9世紀(jì)的中美洲和南美洲，當(dāng)?shù)氐挠〉诎踩藢⑵溆迷谧诮虄x式上。那個(gè)時(shí)代巫醫(yī)合一，祭祀時(shí)用的那些充滿(mǎn)神性的煙草，被認(rèn)為可以用于治療各種疾病，因而成為當(dāng)?shù)刂匾慕?jīng)濟(jì)作物。

17世紀(jì)早期，煙草被用來(lái)作為印第安人和殖民者間的一種形式貨幣從事交易，追隨殖民者的腳步一路向全世界擴(kuò)張，在1847年第一臺(tái)卷煙機(jī)發(fā)明后迎來(lái)鼎盛時(shí)代。

大工業(yè)時(shí)代的香煙產(chǎn)量，從手工時(shí)代的每天4萬(wàn)支，迅速增加到每天400萬(wàn)支。從此，卷煙以其方便獲得而席卷全球，一直保持巨大的增長(zhǎng)。

在煙草出現(xiàn)之前，肺癌很少見(jiàn)，在1761年之前，人們甚至不認(rèn)為肺癌是一個(gè)明確的疾病。直到1810年，肺癌才有詳細(xì)記載。1878年，在尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的癌癥中，惡性肺腫瘤僅占1%，但到20世紀(jì)早期，這一比例已上升至10%-15%。

盡管這個(gè)時(shí)期出現(xiàn)了一些質(zhì)疑聲，但是誰(shuí)也不信這些疾病和煙草有聯(lián)系。這種情況一直持續(xù)到1929年，德國(guó)內(nèi)科醫(yī)生弗里茨·利金特意識(shí)到了吸煙和肺癌的直接關(guān)聯(lián)，才引發(fā)了醫(yī)學(xué)界的重視。其后的幾十年間，隨著研究的深入，不斷出現(xiàn)吸煙危害健康的新證據(jù)。

　　尋找煙草危害健康的證據(jù)耗時(shí)良久

面對(duì)這些新的動(dòng)向，煙草商們也沒(méi)閑著。1958年，美國(guó)煙草制造商成立了“煙草工業(yè)研究委員會(huì)”，后來(lái)更名為煙草研究委員會(huì)。

該委員會(huì)質(zhì)疑科學(xué)研究的有力武器就是“相關(guān)性不構(gòu)成因果”。上述證據(jù)都是基于流行病學(xué)的調(diào)查，雖然能證明吸煙與肺癌強(qiáng)相關(guān)，卻不能得出吸煙就能導(dǎo)致肺癌的結(jié)論。出于倫理限制，科學(xué)家又不能在人體上做實(shí)驗(yàn)找證據(jù)。這個(gè)因果關(guān)系的證據(jù)，還是在基因技術(shù)成熟后才最終得以確認(rèn)的。

1996年，香煙煙霧含有的一種強(qiáng)烈的致癌物——苯并芘被發(fā)現(xiàn)。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)這種物質(zhì)不僅可以引起p53基因突變，也是引發(fā)K-ras突變的主要危險(xiǎn)因素，而p53基因正是調(diào)控細(xì)胞分裂的關(guān)鍵。

苯并芘的發(fā)現(xiàn)被視為吸煙導(dǎo)致肺癌的“最終證據(jù)”，此后，煙草公司再也不能以“相關(guān)不因果”作為擋箭牌了。

今天，我們回溯這段歷史，發(fā)現(xiàn)真相來(lái)之不易。尋找煙草危害健康的證據(jù)用了半個(gè)多世紀(jì)，當(dāng)前的科技手段今非昔比，要找到電子煙的危害雖不會(huì)耗時(shí)這么久，但也要投入大量時(shí)間和經(jīng)費(fèi)。真相從來(lái)不是從天而降的。

歷史也提示我們，在做出一個(gè)新的事實(shí)判斷前，學(xué)習(xí)相似的歷史可以產(chǎn)生多維度理解，并以此作為自我認(rèn)同的錨定。追溯歷史應(yīng)該遵循科學(xué)的原則，而如果用玄學(xué)或其他來(lái)作為這個(gè)錨定，這些由誤解與騙局開(kāi)端的追蹤，發(fā)展過(guò)程里盡管有分岔，但終將被否定。

這就是我們今天重溫歷史的緣由。

爽臨（科普作家）