對(duì)患有心臟病的成年人和孩子來(lái)說(shuō)，保持體力活動(dòng)比以往任何時(shí)候都更重要。鍛煉能改善心肺功能、增強(qiáng)肌肉力量和提升情緒。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心建議患有慢性病的成年人每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng);如果這個(gè)運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，也可以根據(jù)自己的能力做出調(diào)整。
美國(guó)亞利桑那大學(xué)醫(yī)學(xué)院的心臟病學(xué)主任瑪莎·古拉蒂醫(yī)生認(rèn)為，即使是有心臟病，比如心臟病發(fā)作或心力衰竭的人在急性發(fā)作得到解決后，也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行鍛煉。對(duì)于任何有潛在心臟健康隱患的人來(lái)說(shuō)，第一步是和心臟病專家討論能做什么和不能做什么。心臟病專家希望高危人群鍛煉，但希望他們能安全地鍛煉。通過(guò)與醫(yī)生討論，采取明智的預(yù)防措施，患者就能安全地從事體育運(yùn)動(dòng)，以改善心臟健康。
一、心臟病發(fā)作后的康復(fù)訓(xùn)練
如果你對(duì)心臟病發(fā)作后如何開(kāi)展運(yùn)動(dòng)感到焦慮，心臟康復(fù)訓(xùn)練是一種讓人安心的運(yùn)動(dòng)方式。心臟康復(fù)訓(xùn)練室類似于一個(gè)設(shè)備齊全的健身房，它也提供醫(yī)療監(jiān)控服務(wù)和量身定制的訓(xùn)練方案。
很多心臟病發(fā)作或心絞痛的人一直不怎么鍛煉，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可能會(huì)引起他們的不適癥狀，因此，他們老老實(shí)實(shí)地坐著不引起不適癥狀就算不錯(cuò)了。
心臟康復(fù)訓(xùn)練能幫助心臟病人建立信心，提高耐力和力量。康復(fù)方案將鍛煉與心臟健康教育結(jié)合起來(lái)，通常每周3次，為期3個(gè)月。鍛煉內(nèi)容包括關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)(深呼吸、吹氣球和使用呼吸訓(xùn)練器)、生活能力訓(xùn)練等。
二、做了支架的人可以跳舞
接受心臟支架手術(shù)后，一旦完全康復(fù)，得到醫(yī)生批準(zhǔn)，患者就可以打高爾夫球、跳舞和從事園藝勞動(dòng)。心絞痛患者在做完支架手術(shù)徹底康復(fù)后完全可以像原來(lái)那樣跳舞，跳舞當(dāng)然也是一種鍛煉。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)人病情對(duì)原來(lái)最喜歡的運(yùn)動(dòng)做出個(gè)性化的調(diào)整。
三、主動(dòng)脈瘤患者的預(yù)防措施
當(dāng)談及運(yùn)動(dòng)時(shí)，有些心臟病人要比其他人更謹(jǐn)慎。主動(dòng)脈瘤患者的活動(dòng)要受到限制。主動(dòng)脈是人體內(nèi)最粗大的動(dòng)脈血管，它是心臟輸送血液的重要通道。高危人群的主動(dòng)脈血管壁部分會(huì)變得虛弱無(wú)力。主動(dòng)脈夾層(即血管壁撕裂)是一種醫(yī)學(xué)緊急情況。
對(duì)于有主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層的人來(lái)說(shuō)，他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)前絕對(duì)要先征求醫(yī)生的意見(jiàn)。有這兩種心臟病的人不能進(jìn)行任何接觸性運(yùn)動(dòng)，對(duì)舉起的重量也有嚴(yán)格限制。
四、心力衰竭患者可以從事有氧鍛煉
充血性心力衰竭是一種常見(jiàn)的心臟病，病人虛弱的心臟肌肉不能正常地泵血。美國(guó)克利夫蘭診所的心力衰竭專家威爾遜·唐醫(yī)生認(rèn)為，如果這些病人能夠承受，任何體育活動(dòng)都是被鼓勵(lì)的。
有三種基本的運(yùn)動(dòng)類型，即柔韌性鍛煉、有氧鍛煉和力量訓(xùn)練。如果你有心力衰竭，做有氧運(yùn)動(dòng)(如快速步行、慢跑或定期騎自行車，每周至少3次)是有益的。先用較低的強(qiáng)度進(jìn)行10-15分鐘的有氧鍛煉，然后逐漸提高強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間。即使是輕度的活動(dòng)也能抵消久坐的健康隱患，并應(yīng)被視為一種與治療心力衰竭的藥物或手術(shù)同等重要的治療方法。
五、心力衰竭患者也可以進(jìn)行柔韌性鍛煉
拉伸、練習(xí)瑜伽和太極拳能改善心力衰竭患者身體的柔韌性，并增強(qiáng)他們核心肌肉群的力量。柔韌性鍛煉能提高平衡功能，擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)范圍和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，并有助于防止受傷或拉傷。
柔韌性鍛煉如溫和的瑜伽，可以適應(yīng)任何“體適能水平”的心力衰竭患者。練習(xí)太極拳與許多健康益處有關(guān)，包括減少跌倒和改善血壓。
六、心力衰竭患者只能從事適度的力量訓(xùn)練
舉重或用彈力帶進(jìn)行力量訓(xùn)練能強(qiáng)壯身體，從而更好地應(yīng)對(duì)心力衰竭。此外，力量訓(xùn)練還能提高肌肉力量、增加肌肉重量和控制體重。然而，心臟病專家建議心力衰竭患者只用比較輕的重量(不超過(guò)5公斤)來(lái)做力量訓(xùn)練，并避免屏住呼吸，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致血壓變化。
七、伴隨關(guān)節(jié)問(wèn)題的心力衰竭患者可以在泳池內(nèi)運(yùn)動(dòng)
患有心力衰竭的人也會(huì)伴有多種健康問(wèn)題，如關(guān)節(jié)炎或肥胖癥。然而，不要讓關(guān)節(jié)問(wèn)題或步態(tài)不穩(wěn)妨礙鍛煉身體。水中有氧健身操是適合伴有其他并發(fā)癥的心力衰竭患者的運(yùn)動(dòng)選擇。
不論游泳能力高低，心力衰竭患者都能在泳池內(nèi)運(yùn)動(dòng)。他們只需在泳池淺水區(qū)域的地板上行走即可，這是一種溫和、沖擊力低的鍛煉。如果你更喜歡用健身器材來(lái)鍛煉，騎臥式自行車是一種對(duì)關(guān)節(jié)柔和的運(yùn)動(dòng)形式。
八、有心臟缺陷的兒童可以從事娛樂(lè)活動(dòng)
兒童應(yīng)該是個(gè)活躍的群體，包括那些天生就有心臟病的孩子。美國(guó)辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心的兒科心臟病專家尼古拉斯·麥德森醫(yī)生鼓勵(lì)所有先天性心臟病患者，無(wú)論是手術(shù)前還是手術(shù)后，都要最大限度地鍛煉身體。接受室間隔缺損或法洛四聯(lián)癥治療的兒童，應(yīng)該像任何其他兒童一樣有活躍的童年。
九、有心臟病的兒童可以騎車和慢跑
患有先天性心臟病的學(xué)齡前兒童可以像正常兒童一樣活動(dòng)，如爬樹和游泳。僅有單個(gè)心室功能的孩子需要額外謹(jǐn)慎。隨著這些孩子步入上學(xué)的年齡，他們?cè)趶氖乱恍┢D苦活動(dòng)時(shí)會(huì)受到限制。因此，他們不宜進(jìn)行競(jìng)技性賽跑或舉重這樣的運(yùn)動(dòng)，而是選擇騎車、慢跑或體操之類的運(yùn)動(dòng)。
十、做完心臟手術(shù)后的兒童如何運(yùn)動(dòng)
兒科心臟手術(shù)后的活動(dòng)限制因心臟病的種類而異，個(gè)別醫(yī)院也有不同程度的限制;通常情況下，醫(yī)生建議需要4-6周的活動(dòng)限制期。手術(shù)后的孩子們?nèi)匀豢梢陨⒉剑麄儾荒芘e起任何超過(guò)5公斤的重物，因?yàn)閭谶€沒(méi)有完全愈合。然而，一旦痊愈，他們就能像往常那樣運(yùn)動(dòng)。如果他們做心臟手術(shù)時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)與胸骨相關(guān)的并發(fā)癥，他們可以參加接觸性運(yùn)動(dòng)，但服用血液稀釋劑的孩子不應(yīng)該進(jìn)行接觸性運(yùn)動(dòng)。
文/臧恒佳
