中新網廣州8月11日電 (蔡敏婕 林芷薇)肺癌是內地發病率和死亡率增長最快的惡性腫瘤之一,其中約85%為非小細胞肺癌。廣東省人民醫院終身主任、廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍近日稱,最新研究發現,早中期肺癌術后輔助靶向治療,可以降低患者復發、腦轉移風險。
數據顯示,早期確診治療的肺癌患者5年生存率可達90%以上。肺葉切除、縱膈淋巴結切除術是目前早中期肺癌患者常用有效的手術方式。
隨著內地胸腔鏡肺葉切除手術的廣泛應用,目前,內地微創胸外科的整體水平已領先國際,高達30%的非小細胞肺癌患者可以在早期診斷出并進行潛在的根治性手術,尤其對于腫瘤小于1厘米的早期肺癌患者而言,在進行手術之后,5年生存率可達90%以上。
雖然早期發現和手術是實現早中期肺癌的治愈性手段,但仍有近一半診斷為早期的患者、超過四分之三的診斷為晚期的患者在術后五年內經歷了復發。
“早期肺癌術后一般有兩種風險,一是局部復發,另一種是遠處轉移。”廣東省肺癌研究所所長鐘文昭稱,局部復發是指腫瘤所在位置的周圍,包括同側胸腔內的原發灶周圍和引流區域的局部復發,這種局部復發很可能是由于手術沒有切干凈導致的;遠處轉移是指腫瘤已經離開了原發部位,向其他器官,包括腦、骨、肝、腎、腎上腺等器官擴散的復發。
吳一龍說:“復發轉移是非小細胞肺癌患者做完手術后,患者、家屬以及臨床醫生面臨的巨大問題,按照我們現在所有的統計數字可以看出,如果是比較晚期的病人,例如Ⅱ期、Ⅲ期病人,約術后兩年內,復發或者轉移的比例高達60%至70%。因此如何控制兩年內不讓它復發轉移,是我們要考慮的焦點問題。”
隨著醫療水平的不斷進步,對于確診了早中期的EGFR基因突變陽性肺癌患者而言,輔助靶向治療選擇的出現,為中國早中期肺癌患者長期高質量生存帶來了新希望。
“過去化療對腦轉移的治療效果非常低,但是現在的第三代EGFR靶向藥物入腦功能非常好,所以這是非常重大的一個突破。”吳一龍稱,與輔助化療、放療不同的是,輔助靶向治療可以特異性地作用于腫瘤細胞的某些特定位點,高度選擇性的殺死腫瘤細胞而不殺傷或僅很少損傷正常細胞。
專家提醒,早中期肺癌患者除了規范治療,在術后隨訪方面也要引起重視。患者要按照醫囑定期隨訪,并將腹部、顱腦、骨骼等容易發生全身遠處轉移的高發部位作為復查重點,及時采取合適的后續治療方案。(完)