從出生到年老，殘疾風險伴隨生命每一個階段，預防殘疾與個人健康、家庭幸福、經濟社會健康發展息息相關。
日前，國務院辦公廳印發《國家殘疾預防行動計劃（2021—2025年）》（以下簡稱《行動計劃》），對進一步加強殘疾預防，有效減少和控制殘疾發生、發展作出新部署。接下來，如何推進殘疾預防知識普及行動？如何減少出生缺陷和發育障礙致殘？如何做好兒童和老年人傷害致殘防控？相關專家進行了解讀。
■看點1——
推進殘疾預防知識普及行動
《行動計劃》指出：面向兒童、青少年、新婚夫婦、孕產婦、嬰幼兒家長、老年人、高危職業從業者等重點人群開展針對性宣傳教育，主動提供殘疾預防和出生缺陷防治科普知識，普及遺傳和發育、疾病、傷害等致殘防控的科學知識、方法。
問：如何才能開展切實有效的殘疾預防知識普及行動？
中國健康教育中心主任醫師田向陽：人的一生每個階段面臨不同的致殘因素，各類場所也存在不同的致殘因素。要逐步把殘疾預防知識融入醫療保健人員、社會工作人員、殘疾人工作者等職業培訓課程和教材，加強殘疾預防宣傳教育能力建設，發揮專業人員在殘疾預防知識普及中的權威指導和示范引領作用；要實施全人群全生命周期殘疾預防策略，加強不同人生階段人群重點、突出致殘因素防控宣傳教育；要把常規宣傳教育與主題宣傳教育活動相結合，引導公眾樹立風險防范意識，學習殘疾預防知識，提升殘疾預防技能，動員全社會重視、參與、支持殘疾預防行動。
■看點2——
推進疾病致殘防控行動
《行動計劃》指出：開展全民健身行動，發揮好體育健身在主動健康干預、慢性病防治、康復中的作用。加強高血壓、糖尿病等慢性病患者規范管理，做好并發癥篩查和干預。豐富家庭醫生簽約服務內容，提高服務質量，推進基層慢性病醫防融合管理。持續開展腦卒中等高危人群篩查與干預項目。
問：我國主要致殘疾病有哪些？該如何預防？
中國疾病預防控制中心慢性病首席專家王臨虹：據我國第二次全國殘疾人抽樣調查結果分析，我國成年殘疾人中由慢性病導致的殘疾占56%，且隨著年齡的遞增，慢性病導致的殘疾數量增多、殘疾的嚴重程度加重。心腦血管疾病、糖尿病等慢性病已成為主要致殘疾病。
做好慢性病致殘防控，一要推廣健康生活方式，平衡膳食，合理搭配食物、增加蔬菜水果攝入，減少鹽、油、糖的攝入量，落實公共場所無煙法規，避免二手煙暴露；二要加強高危人群篩查與管理，進一步提升高血壓、糖尿病等慢性病患者規范管理，做好并發癥篩查和干預，強化致盲、致聾性疾病的預防、篩查和治療工作，最大限度地控制和減少慢性病致殘；三要完善慢性病防控機制，創新慢性病管理模式，提高服務能力與服務質量，促進基層醫療人員慢性病診治規范化能力提升。
■看點3——
推進出生缺陷和發育障礙致殘防控行動
《行動計劃》指出：全面開展新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝性疾病和聽力篩查，逐步擴大致殘性疾病篩查病種范圍，推進早篩、早診、早治。做實0—6歲兒童健康管理工作，大力推進0—6歲兒童致殘性疾病篩查，建立篩查、診斷、康復救助銜接機制。
問：在醫療水平較為落后的農村地區，如何減少出生缺陷和發育障礙致殘？
中國出生缺陷監測中心主任朱軍：我國人口基數大，出生缺陷患兒絕對數量多，在經濟條件和醫療水平相對較弱的農村地區，推進出生缺陷和發育障礙致殘防控工作任重道遠。
一方面，相關部門要重視殘疾預防工作，盡快完善出生缺陷防治網絡，補齊出生缺陷防治專業人才隊伍，降低檢查治療門檻，使育齡夫婦從婚前、孕前、孕期、產前、產后各個階段享受到出生缺陷三級預防服務；另一方面，農村地區的育齡婦女要增強優生優育的意識，避免近親結婚，定時去醫院接受正規檢查，遵醫囑按時按量補充葉酸、加強營養、遠離輻射等環境污染。不少農村地區的家長對新生兒疾病篩查重視不夠，發現后沒有及時進行早期干預，導致病情惡化，其實對新生兒來說，越早干預，治療和康復效果越好。希望全社會能給予農村地區育齡婦女、新生兒以及流動人口中的育齡婦女更多關愛和關心。
■看點4——
推進傷害致殘防控行動
《行動計劃》指出：推廣使用兒童安全座椅。加強老年友好環境建設，鼓勵家居環境適老化改造，改造易致跌倒的危險環境。開展老年人跌倒干預和健康指導，提高老年人及其照料者預防跌倒的意識和能力。提高對兒童傷害和老年人跌倒的救援、救治水平。
問：兒童、老年人是傷害致殘的高風險人群，如何推進其傷害致殘防控？
中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心傷害防控室主任段蕾蕾：預防兒童傷害、老年跌倒致殘是傷害致殘防控的重要內容。全人群全生命周期傷害致殘防控的原則貫穿《行動計劃》中傷害致殘防控的全部內容。針對兒童和老年人的傷害致殘防控，一是提高兒童家長的知識和技能，加強兒童看護，推廣學校、幼兒園、社區和家庭以及全社會共同參與的兒童傷害綜合干預模式，兒童的主動安全和被動安全相結合，提高救治能力和水平，最大程度預防兒童傷害致殘的發生；二是在人口老齡化不斷深入的背景下，鼓勵老年人和子女掌握老年人跌倒預防的知識和技能，開展適老化改造，加強老年友好環境建設，完善救治和康復體系，減少老年人因傷致殘，提升老年人生命質量。
■看點5——
推進康復服務促進行動
《行動計劃》指出：加強康復醫療人才教育培養，加快建設康復大學，鼓勵有條件的院校設置康復治療、康復工程等相關學科和專業。加強殘疾人康復機構規范化建設，著力推進精神障礙、智力殘疾等社區康復服務。
問：未來幾年，推進康復服務的重點工作有哪些？
中國聽力語言康復研究中心原主任龍墨：本期行動計劃對康復服務提出更全面和更高的要求。一是要加強康復醫療服務，社區和居家康復是殘疾人期盼的，有條件的醫療機構將機構內康復醫療服務延伸至社區和家庭，可以使更多殘疾人得到就近就便服務。二是保障殘疾人基本康復服務，要落實政府基本公共服務責任，了解殘疾人基本需求，加強康復機構建設，健全基本康復服務、康復輔助器具適配服務標準規范，持續提升殘疾康復服務質量。三是加強長期照護服務，應不斷完善居家、社區、機構相銜接的專業化長期照護服務體系建設，這是未來社會的大課題，越來越受到政府和社會的重視與關注，值得深入研究推進。
《 人民日報 》（ 2022年01月06日 06 版）
