人民網北京市6月30日電（新聞記者 楊迪）國家衛生健康委今天在官方網站公布了《關于完善發熱門診和醫療機構感染控制工作的通知》（下稱《通知》）。
《通知》強調，現階段，在我國新冠肺炎肺炎疫情基礎獲得合理操縱，肺炎疫情防控阻擊戰獲得重特大發展戰略成效。為進一步推進防控成效，貫徹落實“及時處理、迅速處理、精確監管、合理救護”的總體目標規定，堅持不懈在肺炎疫情防控工作上補短板、堵系統漏洞、高低項，將發熱門診和醫院感染防控工作中常抓不懈，故下發《通知》。
《通知》對進一步搞好發熱門診、醫療機構感柒防控等有關診療工作中明確提出了實際規定：一是進一步標準發熱門診基本建設和管理方法。從發熱門診部位、系統分區設定、機器設備配置、人員配備、管理方法等層面提出要求，規定各個衛生健康行政機關重視，遵照“平戰結合”的標準，在考慮平時感染性疾病診療服務項目及醫療機構本身發展趨勢要求另外，具備解決重大疫情的工作能力。
二是進一步加強醫療機構感柒防控。規定各個衛生健康行政機關切實落實標準預防，提升患者收益院和陪護、探視管理方法。
《通知》規定各個衛生健康行政機關具體指導醫療機構搜索發熱門診、醫療機構感柒防控等相關工作中的難題和不夠，立即落實落細改進措施。
《通知》全文如下：
國家衛生健康委辦公廳有關健全發熱門診和醫療機構感柒防控工作中的通告
國衛辦醫函〔2020〕507號
各省市、自治州、市轄區及新疆生產建設兵團衛生健康委：
現階段，在我國新冠肺炎肺炎疫情基礎獲得合理操縱，肺炎疫情防控阻擊戰獲得重特大發展戰略成效。為進一步推進防控成效，貫徹落實“及時處理、迅速處理、精確監管、合理救護”的總體目標規定，堅持不懈在肺炎疫情防控工作上補短板、堵系統漏洞、高低項，將發熱門診和醫療機構感柒防控工作中常抓不懈，現就進一步搞好發熱門診、醫療機構感柒防控等有關診療工作通知以下：
一、進一步標準發熱門診基本建設和管理方法
（一）部位規定。發熱門診基本建設理應遵照“平戰結合”的標準，在考慮平時感染性疾病診療服務項目及醫療機構本身發展趨勢要求另外，具備解決重大疫情的工作能力。發熱門診正常情況下理應為單獨工程建筑或設定在院中單獨地區，線路方便快捷，與一般門急診等地區有具體物理隔離天然屏障，杜絕小兒科等地區，與別的工程建筑、公共場合維持一定間距，具備單獨進出口，有利于患者裝運。醫院門診大門口和醫院門診服務廳要開設顯眼的發熱門診告示，內容理應包含接診范疇、方向、走動路線及常見問題等，院區域內需有正確引導患者抵達發熱門診的確立標示標志。
（二）系統分區設定。發熱門診理應考慮“三區兩通道”設定規定。清潔區關鍵包含醫護休息室，理應有單獨的進出口；緩沖區關鍵包含環境污染防護裝備的脫卸區，可設定消毒殺菌物資儲備倉庫或冶療提前準備室；污染區關鍵包含單獨的預約掛號、收費標準、藥店、候診、診室、治療室、搶救室、打點滴觀察室、標本采集室、防護觀察室、檢驗科、放射科、洗手間、廢棄物間等診療功能分區，診療功能分區理應靈活運用信息化管理方式和自助式方便快捷服務項目技術性，設定自助式預約掛號交費機器等，完成患者自助服務，降低診療階段感染的風險性。
（三）機器設備配置。理應依照填平補齊的標準，配備醫院病床、裝運平車、醫護車、儀器設備車、治療車、搶救車、打點滴車、廢棄物車、裝運氧氣罐等基本類機器設備，輸液泵、注射泵、電子血壓計、電子體溫計、血糖儀、手執脈率血氧飽和度測定儀、心電監護儀、心電圖機、除顫儀、無創呼吸機、心肺復蘇儀、有創呼吸機、做霧化泵、負壓擔架等救治及性命適用類機器設備，生化分析儀、血細胞檢測儀、尿液分析儀、自動式尿沉渣檢測儀、自動式排泄物檢測儀、血氣分析儀、生物安全柜、自動式血凝分析儀、特殊蛋白質檢測儀等檢測類機器設備，CT等放射性類機器設備，及其消毒殺菌、自然通風排風系統、中央空調、辦公室類機器設備。
（四）人員配備。發熱門診理應裝有固定不動的感染性疾病科技術專業醫生和固定不動的護理人員。發熱門診非感染性疾病科技術專業醫生和護士理應具有一定診治經驗、歷經傳染性疾病醫治專業知識和傳染性疾病有關相關法律法規學習培訓。綜合性醫院發熱門診每一張防護留觀醫院病床理應最少配置1名護理人員，肺炎疫情期內依據具體患者總數增配相對醫務人員總數。醫療機構還理應配置重癥醫學、內科、院感管理方法、急診、小兒科、影象、臨床檢驗等有關大專醫護人員建立的院中專家組和多課程精英團隊，對發熱門診篩選發覺的異常傳染性疾病患者開展專家會診，對疑難問題危重患者進行多課程、精細化管理診療。
（五）管理方法規定。醫療機構理應提升預檢分診和發熱門診管理方法。在門急診標準設定預檢分診點，分派有專業技能和工作經驗的感染性疾病科或有關技術專業的醫生，豐富預檢分診能量，將發燙患者及高度懷疑新冠肺炎患者標準遷移到發熱門診就醫。有標準的可融合預定診療工作中，進行先網上后當場的2次預檢分診。發熱門診理應不斷完善并嚴格執行實行各類管理制度、崗位工作職責和有關診療技術標準、安全操作規程，確保診療服務水平及醫療安全。發熱門診推行二十四小時接診，嚴苛推行首診負責制，醫師不可拒診、拒收發燙患者。全部到發熱門診就醫的患者，務必掃“身心健康碼”，并開展核酸檢測。發熱門診就醫患者采用全封閉式就診流程，正常情況下預約掛號、就醫、繳費、檢測、影象查驗、取藥等診療主題活動所有在該地區進行。醫師在接診全過程時要全方位掌握患者臨床表現，非常要了解流行病學史，并分配必需的查驗。對確診為有關傳染性疾病患者或疑是患者，醫護人員理應依照相關要求備案、匯報和開展防護解決，不可私自容許患者自主離院或轉院。
二、進一步加強醫療機構感柒防控
（一）認真落實標準預防。進到醫療機構的各種工作人員均理應恰當挑選和佩戴口罩、恰當開展手衛生。醫護人員在診療主題活動中堅持不懈標準預防，在標準預防的基本上，依據診療實際操作的風險性高矮開展附加安全防護。醫護人員在醫院門診從業一般性診療主題活動時要采用二級防護，在急診從業診療主題活動時要采用二級（＋）安全防護，在發熱門診從業診療主題活動時要采用三級防護。
（二）提升患者收益院管理方法。醫療機構要依據本地區的肺炎疫情局勢和風險等級，嚴格遵守當地政府部門有關“四類人員”（診斷病案、疑似病例、發熱癥狀患者、密切接觸者）有關管理方法規定，制訂肺炎疫情期內患者住院篩選步驟，住院治療患者和陪護工作人員所有開展新冠病毒核酸檢測。醫療機構要設定銜接緩存醫院病房，對新收益院的患者開展單間收治，待清除新冠病毒感柒后再轉到基本醫院病房進一步住院治療，緩存醫院病房醫護人員理應開展三級防護，減少潛在性院中感染風險性。
（三）提升陪護、探視的管理方法。醫療機構要提升病房管理，制訂嚴苛的陪護、探視規章制度。激勵醫療機構執行視頻探視。要提升優質護理服務項目，執行非必要不陪護、不探視。務必陪護或探視的，理應嚴苛限定陪護、探視工作人員總數和時間，并搞好個人防護，降低工作人員近距觸碰。對陪護和探視工作人員，理應搞好體溫檢測、身體狀況和信息內容備案等工作中，嚴苛限定其行進路線、主題活動范疇。提升病區醫院病房門禁系統、安全保衛管理方法，降低沒經容許的探視和陪護，及其不相干工作人員的隨便進出。
各個衛生健康行政機關要切實落實“四早”規定，具體指導醫療機構趕緊搜索相關工作中的難題和不夠，對于發熱門診、醫療機構感柒防控等關鍵階段補短板、堵系統漏洞、高低項，立即落實落細改進措施。各個衛生健康行政機關要提升對地區內醫療機構的監管和具體指導，促進處理工作上的突顯難題，對未按要求搜索難題或對于問題整改不及時的醫療機構，各個衛生健康行政機關要采取措施對策，保證整頓及時。
國家衛生健康委辦公廳
今年6月28日
