慢性霉菌性陰道炎通常不嚴重，但可能反復發(fā)作影響生活質(zhì)量。霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌感染引起的外陰陰道炎癥，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿疼痛等癥狀。
1、日常表現(xiàn)慢性霉菌性陰道炎癥狀相對輕微，多數(shù)患者僅表現(xiàn)為輕微外陰瘙癢或白帶增多，可能伴隨陰道灼熱感。此類情況可通過外用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道泡騰片緩解癥狀，同時保持外陰清潔干燥有助于減輕不適。
2、急性發(fā)作在免疫力低下或合并糖尿病等情況下，可能出現(xiàn)急性發(fā)作癥狀加重，表現(xiàn)為劇烈瘙癢、陰道黏膜紅腫潰爛。此時需就醫(yī)確診，除常規(guī)抗真菌藥物外，可能需短期配合口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊治療，同時控制基礎(chǔ)疾病。
3、反復感染每年發(fā)作超過4次即為復發(fā)性霉菌性陰道炎，可能與陰道菌群失衡、長期使用抗生素或雌激素水平異常有關(guān)。除正規(guī)抗真菌治療外，需進行陰道微生態(tài)評估，必要時補充乳酸桿菌制劑幫助恢復菌群平衡。
4、特殊人群孕婦、糖尿病患者或免疫缺陷患者發(fā)生慢性霉菌性陰道炎時，癥狀可能更頑固且容易并發(fā)其他感染。這類人群應避免自行用藥，需在醫(yī)生指導下選擇對胎兒安全的克霉唑陰道片或硼酸膠囊等治療方案。
5、并發(fā)癥風險長期未規(guī)范治療可能引起外陰皮膚皸裂、尿路感染或盆腔炎癥。極少數(shù)免疫力嚴重低下者可能出現(xiàn)深部器官真菌感染，這種情況需要系統(tǒng)抗真菌治療如伏立康唑片聯(lián)合局部用藥。
建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免頻繁使用護墊。清洗外陰時選擇溫水而非洗劑，性生活前后注意清潔。飲食上減少高糖食物攝入，適當補充含活性乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若癥狀持續(xù)超過1周或伴有發(fā)熱、下腹痛等情況，應及時到婦科就診進行白帶常規(guī)和真菌培養(yǎng)檢查，排除其他混合感染可能。規(guī)范用藥后仍需定期復查，確保真菌完全清除以防反復發(fā)作。
