8500萬，這是我國殘疾人的大概數(shù)量。如果再加上約4400萬失能和半失能老人，就有超億人存在生活自理困難，占比超過我國總?cè)丝诘氖姆种弧?/p>
以輪椅、助聽器、假肢等為代表的輔助器具（以下簡稱“輔具”）是照亮廣大殘疾人和老年人群體的一道光。它能改善、補(bǔ)償、替代人體功能，進(jìn)行輔助性治療以及預(yù)防殘疾，提高使用者的生活自理和社會參與能力。
“國內(nèi)輔具企業(yè)數(shù)量少、規(guī)模小，仍以加工中低端產(chǎn)品為主。”2019年，面對我國輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展不充分、進(jìn)口輔具產(chǎn)品壟斷市場的現(xiàn)狀，中國殘聯(lián)第七屆主席團(tuán)主席張海迪呼吁，支持我國輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級。
近年來，在一系列政策支持下，我國輔具產(chǎn)業(yè)悄然發(fā)生改變。第33個國際殘疾人日前夕，在北京舉辦的2024中國國際福祉博覽會（以下簡稱“福祉展”）上，國產(chǎn)輔具產(chǎn)品成為了展會的焦點(diǎn)：質(zhì)量媲美進(jìn)口假肢的國產(chǎn)假肢，價格不到進(jìn)口的三分之一；人工智能、腦機(jī)接口技術(shù)被廣泛運(yùn)用于助盲、助聽、康復(fù)等領(lǐng)域；海外買家登記數(shù)量創(chuàng)歷屆之最……
如何找到發(fā)力點(diǎn)，提升核心競爭力，是國產(chǎn)輔具產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展的必答題。
破局，從自主創(chuàng)新開始
助聽器，是幫助聽障人群補(bǔ)償聽力損失的輔具，在我國有龐大的消費(fèi)市場。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，我國聽障人士達(dá)2780萬人，占全國殘疾人總數(shù)的30%以上；65歲以上老年人中，約有三分之一存在中度以上聽力損失問題。
五大進(jìn)口助聽器品牌占據(jù)了我國約90%的市場份額。“造成該情況的原因之一在于，國內(nèi)廠家生產(chǎn)的大部分是中低端助聽器，高端助聽器基本依賴國外品牌。”中國殘疾人輔助器具中心副主任史志強(qiáng)指出問題所在。
一個完整的助聽器包括芯片、麥克風(fēng)、受話器等核心零部件。其中，芯片及其搭載的算法是助聽器的“心臟”，決定了助聽器的性能。
“如果沒有合適的芯片和算法，助聽器就相當(dāng)于簡單的聲音放大器，無法實(shí)現(xiàn)降噪、個性化聽力補(bǔ)償、控制收音方向等功能，使用者能聽到但聽不清。”中國殘疾人輔助器具中心科研開發(fā)處負(fù)責(zé)人劉志紅說。
相較于國產(chǎn)助聽器，五大進(jìn)口助聽器品牌起步早、積累厚、布局廣。國產(chǎn)助聽器想要突圍，只有自主創(chuàng)新一條路可走。“近年來，國內(nèi)輔具企業(yè)愈發(fā)重視提升自身研發(fā)實(shí)力，在多個領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了與國際先進(jìn)水平的并跑，甚至在某些特定領(lǐng)域成功領(lǐng)跑。”史志強(qiáng)說。
在今年福祉展現(xiàn)場，記者看到了一款僅有指甲蓋大小的碳纖維外殼助聽器，它來自2019年創(chuàng)辦的國產(chǎn)助聽器品牌——博音聽力。
“在三大核心零部件方面，我們?nèi)繐碛辛俗灾餮邪l(fā)能力。”博音聽力旗下聽力地球公司總經(jīng)理劉歡向記者介紹，在技術(shù)、市場、政策等利好條件下，國產(chǎn)高端助聽器正依靠價格、品質(zhì)、服務(wù)等方面的優(yōu)勢，逐步拓展市場。
從技術(shù)上看，國產(chǎn)助聽器不僅突破了芯片和算法的技術(shù)壁壘，還針對漢語發(fā)音特點(diǎn)進(jìn)行了專門研發(fā)，讓識別效果更加清晰；從材質(zhì)上看，國產(chǎn)助聽器率先使用碳纖維等新材料提升佩戴舒適度以及堅韌和耐腐性；從價格上看，在性能相同的條件下，國產(chǎn)助聽器價格僅為進(jìn)口的一半左右。
“我們在全國范圍內(nèi)已有超300家門店，產(chǎn)品遍布100多個城市。”劉歡說。
不僅是國產(chǎn)助聽器，近年來，越來越多的國產(chǎn)輔具正依靠科技創(chuàng)新尋求發(fā)展先機(jī)。
在假肢領(lǐng)域，強(qiáng)腦科技研制的智能仿生手應(yīng)用腦機(jī)接口技術(shù)，通過采集手臂上微弱的神經(jīng)電信號，能精確、快速、自如地控制每根手指的運(yùn)動，其價格僅為國外同類產(chǎn)品的七分之一；在外骨骼康復(fù)機(jī)器人領(lǐng)域，北京大艾機(jī)器人科技有限公司應(yīng)用人工智能技術(shù)，讓使用者可依據(jù)自身情況調(diào)整科學(xué)步態(tài)進(jìn)行訓(xùn)練……
創(chuàng)新為企業(yè)帶來底氣。
史志強(qiáng)興奮地和記者分享了他的發(fā)現(xiàn)：9月份，在德國舉辦的一場全球最大的康復(fù)及護(hù)理貿(mào)易展覽會上，800多家參展企業(yè)中，有174家中國企業(yè)。“這說明我們的企業(yè)越來越有自信，否則不敢走出去。”他說。
研發(fā)，從供需對接切入
在福祉展上，一位從河北趕來的觀眾在展臺前急切地尋找一款電動輪椅。
記者了解到，這位何阿姨今年60多歲，3歲時患上小兒麻痹癥，十多年前，一場車禍徹底奪走了她的行走能力，從此只能依靠輪椅出行。
“我想找一款不需要別人幫忙，就能自行解決大小便、出行的電動輪椅，便袋能從座椅上方取出，坐寬最好富裕一些……”何阿姨向記者詳細(xì)描述了她的需求。
在很多人看來，何阿姨的需求應(yīng)是比較基礎(chǔ)的技術(shù)就能實(shí)現(xiàn)，為什么她要來到福祉展尋找產(chǎn)品？
在跟隨何阿姨看展的過程中，記者找到了答案。在大部分商家眼里，殘疾人默認(rèn)有人照護(hù)、不出遠(yuǎn)門，因此市面上少有精準(zhǔn)匹配何阿姨需求的產(chǎn)品。
“人們都覺得殘疾人不應(yīng)該出門，但我真是按捺不住。”何阿姨有些哽咽：“我天天盼著能出門轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。”
何阿姨的情況并非個例。長期以來，輔具研發(fā)生產(chǎn)和消費(fèi)者需求存在不匹配的情況。“一方面，消費(fèi)者經(jīng)常找不到自己想要的產(chǎn)品，另一方面企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品又賣不出去。”史志強(qiáng)表示。
“我國輔具企業(yè)沒有在需求調(diào)研上‘扎進(jìn)去’，往往‘想當(dāng)然’地去解決問題。”劉志紅在調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，一些助盲產(chǎn)品用震動或聲音的方式提示路障的距離，但無法給出障礙的具體方位與類別，加之提示的延遲問題，反而給盲人帶來困擾。“這樣的產(chǎn)品很難經(jīng)得起市場的考驗(yàn)，很多企業(yè)慢慢就做不下去了。”她說。
值得慶幸的是，越來越多人開始重視一線調(diào)研，通過各種渠道收集反饋。
福祉展上，來自上海交通大學(xué)的六足導(dǎo)盲機(jī)器人團(tuán)隊成員拉住了好幾位盲人“體驗(yàn)官”。
“您坐地鐵的時候有工作人員陪同嗎？是坐直梯還是扶梯？路線通常怎么選擇……”從出行方式到出行難題，團(tuán)隊成員詳細(xì)地詢問他們的日常生活體驗(yàn)。
“盲人朋友的反饋在盲杖設(shè)計、語音交互體驗(yàn)等方面給了我們很多啟發(fā)，讓我們能夠更好地完善產(chǎn)品。”團(tuán)隊成員說。
提質(zhì)，從標(biāo)準(zhǔn)化上發(fā)力
產(chǎn)品質(zhì)量是評判輔具產(chǎn)品好壞的重要指標(biāo)。國家康復(fù)器械質(zhì)量檢驗(yàn)檢測中心主任閆媚認(rèn)為：“國產(chǎn)輔具實(shí)現(xiàn)從‘有沒有’到‘好不好’的跨越，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化工作是關(guān)鍵。”
標(biāo)準(zhǔn)是評價產(chǎn)品質(zhì)量的一把尺子，很多人認(rèn)為高標(biāo)準(zhǔn)等于好標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)則不然。閆媚認(rèn)為，一把好尺子既要適合測量對象，也要與時俱進(jìn)地更新。標(biāo)準(zhǔn)化工作是為了規(guī)范、推動行業(yè)的發(fā)展，設(shè)定高標(biāo)準(zhǔn)“卡死”企業(yè)并非制定標(biāo)準(zhǔn)的初衷。
以四腳手杖為例，在國外，通常是病人在醫(yī)院、機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練時使用這一輔具，底爪的尺寸會比較大；而在我國，其使用場景則更為家庭化、日常化，一些偏癱的老人在日常行走中用它來助行。因此，如果用國外的標(biāo)準(zhǔn)來評判國產(chǎn)四腳手杖，大部分產(chǎn)品都難以達(dá)標(biāo)。
同時，隨著輔具產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步，標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)及時調(diào)整。例如， “動態(tài)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度試驗(yàn)的加載次數(shù)”是下肢假肢的關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)之一。根據(jù)我國生產(chǎn)加工工藝以及市場發(fā)展?fàn)顩r，這一指標(biāo)最初設(shè)為100萬次。幾經(jīng)修改后，現(xiàn)行指標(biāo)提升到了300萬次，與國際水平一致。
標(biāo)準(zhǔn)重在制定，難在執(zhí)行。記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前，在殘疾人服務(wù)和康復(fù)輔具領(lǐng)域，有208項現(xiàn)行有效的國家標(biāo)準(zhǔn)。但近年來輔具產(chǎn)品抽檢達(dá)標(biāo)情況卻不樂觀。
2023年，京津冀三地消協(xié)對20輛不同品牌的手動輪椅車商品進(jìn)行比較試驗(yàn)。結(jié)果顯示，8輛樣品滑行偏移量超出國家標(biāo)準(zhǔn)要求的限值，3輛樣品駐坡性能低于國家標(biāo)準(zhǔn)要求，11輛樣品靜態(tài)強(qiáng)度低于國家標(biāo)準(zhǔn)要求，6輛樣品沖擊強(qiáng)度低于國家標(biāo)準(zhǔn)要求。
這些問題說明，我國輔具產(chǎn)業(yè)的提質(zhì)之路還很長。
“中國殘疾人輔助器具中心正積極推動標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用，把現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)用上、用好。例如，我們在一些輔具的主要產(chǎn)區(qū)開展質(zhì)量提升行動，組織開展培訓(xùn)，促進(jìn)企業(yè)更好地落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)，提升產(chǎn)品質(zhì)量。”閆媚說。
推動已有標(biāo)準(zhǔn)不斷落實(shí)的同時，行業(yè)也在呼吁制定新標(biāo)準(zhǔn)。
“在VR技術(shù)干預(yù)特殊兒童這一領(lǐng)域，目前沒有具體的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。我們正和合作機(jī)構(gòu)一起，從日常教學(xué)開始，探索適合特殊孩子的教學(xué)方法，并形成標(biāo)準(zhǔn)化教案。希望行業(yè)專家共同推動新技術(shù)、新領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化工作。”深圳市星火傳媒科技有限公司創(chuàng)始人馮勝鋒說。
扶持，從產(chǎn)業(yè)政策著手
促進(jìn)國產(chǎn)輔具發(fā)展，既要用好“看不見的手”，也要用好“看得見的手”。
記者了解到，過去，由于人們對輔具認(rèn)識不足，購買力不強(qiáng)，我國輔具產(chǎn)業(yè)總體產(chǎn)值較低，相比于其他工業(yè)門類，發(fā)展較為滯后。
如今，一方面，我國居民生活水平提高，越來越多的人愿意購買輔具，提升生活質(zhì)量；另一方面，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，輔具市場也在不斷擴(kuò)大。
我國是世界上輔具需求人數(shù)最多、市場潛力最大的國家。“輔具產(chǎn)業(yè)已成為兼具經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的朝陽產(chǎn)業(yè)，是我國產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級新的增長點(diǎn)。”史志強(qiáng)說。
我國高度重視發(fā)展輔具產(chǎn)業(yè)，增進(jìn)民生福祉，相繼出臺《關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》等政策，推動輔具產(chǎn)業(yè)及服務(wù)加快發(fā)展和升級。
各地也在積極孵化輔具產(chǎn)業(yè)。例如，深圳市殘聯(lián)在2020年成立了深圳市無障礙孵化空間。
“3年前，經(jīng)過多輪專家評估打分，我們成功入駐孵化空間，從此有了免費(fèi)的辦公場所。殘聯(lián)還幫我們聯(lián)系到合作伙伴，我們出技術(shù)，社區(qū)孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)教學(xué)訓(xùn)練，共同為孤獨(dú)癥兒童提供幫助。”馮勝鋒十分珍惜從孵化空間獲得的扶持資源。
我國也在加大對輔具產(chǎn)業(yè)的科技資源投入。科技部將殘疾人康復(fù)、無障礙環(huán)境建設(shè)、輔助技術(shù)等領(lǐng)域科研項目納入國家重點(diǎn)研發(fā)計劃。中國殘聯(lián)近5年來設(shè)立各類科研課題300余項，帶動企業(yè)、高校和研究機(jī)構(gòu)參與殘疾人康復(fù)和輔具領(lǐng)域的科研創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。
“在政策的推動下，中國殘疾人輔助器具中心累計牽頭承擔(dān)和參與了7項國家重點(diǎn)專項項目；我們還向社會發(fā)布課題，提供資金支持，積極吸引各類社會主體參與。”史志強(qiáng)說。
“未來，我們將繼續(xù)加強(qiáng)輔具領(lǐng)域的國際交流合作，把我國的新產(chǎn)品、新技術(shù)帶到國外，為中國輔具企業(yè)‘組團(tuán)出海’提供支持。”史志強(qiáng)說。
采寫：本報記者 吳葉凡
策劃：劉 恕 李 坤
