“大夫，我這段時(shí)間經(jīng)常打哆嗦，還心慌。”前不久，山東臨沂沂南縣辛集鎮(zhèn)劉莊子村村民賀紅娜來到村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)醫(yī)劉煥奎給她佩戴好設(shè)備，采集心電數(shù)據(jù)。不一會(huì)，衛(wèi)生室收到沂南縣人民醫(yī)院反饋的診斷意見。“這是感冒發(fā)燒引起的心動(dòng)過速，休息幾天就好。”劉煥奎說。
“只需要3分鐘，心電圖的診斷報(bào)告就能傳回來，如果碰上心肌梗死等危急情況，縣里會(huì)第一時(shí)間開辟急救綠色通道。”劉煥奎一邊整理設(shè)備，一邊給記者介紹。
在村衛(wèi)生室就能做心電圖檢查，是沂南縣推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體改革的成果之一。去年，沂南縣為全縣23處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、270家村衛(wèi)生室配備心電采集設(shè)備，并在縣人民醫(yī)院建立遠(yuǎn)程心電中心。這種“基層檢查、上級(jí)診斷、精準(zhǔn)救治”的醫(yī)療模式，已累計(jì)服務(wù)4.07萬人次，成功救治急性心肌梗死患者187人次。
沂南縣建立遠(yuǎn)程心電中心，搭建起“心電一張網(wǎng)”。新華社記者楊文 攝
2022年底，沂南縣將3家縣直醫(yī)院、23處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、389個(gè)村衛(wèi)生室組建成3家醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)，由牽頭醫(yī)院對(duì)各鎮(zhèn)村公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人、財(cái)、物整體托管，實(shí)行一體化管理。“讓心電監(jiān)測(cè)到村、中醫(yī)適宜技術(shù)到村、老年人全程醫(yī)療服務(wù)到村，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，老百姓足不出村就可享受到縣級(jí)診療服務(wù)，在家門口更有‘醫(yī)’靠。”沂南縣委書記侯占夫說。
不久前，沂南縣人民醫(yī)院免費(fèi)為孫祖鎮(zhèn)岱莊衛(wèi)生院安裝了一臺(tái)進(jìn)口16排CT，影像檢查實(shí)時(shí)傳輸回縣里，既一定程度解決基層診斷人員不足問題，也提高了診斷符合率。
在沂南縣衛(wèi)健局局長(zhǎng)李家福看來，醫(yī)療改革后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大額支出、工程建設(shè)、藥耗采購等事項(xiàng)由集團(tuán)集中研究、統(tǒng)一招標(biāo)，支出成本降低了，管理也更加規(guī)范高效，形成全縣“一盤棋”的醫(yī)療服務(wù)體系。
在沂南縣中醫(yī)醫(yī)院智慧共享中藥房，記者看到質(zhì)量追溯系統(tǒng)大屏上實(shí)時(shí)顯示處方接方、調(diào)配、煎煮等信息，幾名醫(yī)務(wù)人員正在藥房穿梭忙碌。
在沂南縣中醫(yī)醫(yī)院智慧共享中藥房，工作人員正在配藥。新華社記者楊文 攝
“以前都是拿了中藥回家煎，現(xiàn)在醫(yī)院里給煎好，還免費(fèi)送到家，可方便了。”湖頭鎮(zhèn)李家哨村村民張竹秀說。
“近期流感多發(fā)，中藥湯劑比較受歡迎。”沂南縣中醫(yī)醫(yī)院黨委書記譚振花告訴記者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天有100多張中藥處方，共享中藥房配置20臺(tái)智能全自動(dòng)煎藥機(jī)、6臺(tái)自動(dòng)打包機(jī)，基本當(dāng)天就可以將藥免費(fèi)送到群眾家中，最晚不會(huì)超過第二天。隨著醫(yī)共體建設(shè)逐步推進(jìn)，中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、保健、治未病、康復(fù)等方面應(yīng)用越來越廣。
據(jù)了解，一年多來，沂南縣構(gòu)建起醫(yī)療資源三級(jí)貫通均衡布局和“全覆蓋、上下聯(lián)、融合型”的醫(yī)療服務(wù)新格局。2023年前三個(gè)季度，沂南縣縣內(nèi)住院人次占比87.3%，同比提高5.7%；縣域內(nèi)就診率91.3%，同比提高7.6%；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診占比68.4%，同比提高8.6%。（記者楊文）
