9月12日是預防出生缺陷日。如何預防出生缺陷，保證孕期營養(yǎng)？記者采訪了首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院有關(guān)專家。
“出生缺陷的致病是多因素的，包括遺傳因素、環(huán)境因素等。針對出生缺陷，我國一直倡導開展‘三級預防’。”首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學部副主任姜海利表示，一級預防是指在婚前、孕前和孕早期進行優(yōu)生檢查和咨詢指導，二級預防是在孕期開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，三級預防是在新生兒出生后，對其先天性、遺傳性疾病施行專項檢查，做到出生缺陷早發(fā)現(xiàn)、早干預、早康復。
目前，已有多種技術(shù)手段可以有效減少出生缺陷的發(fā)生。姜海利說，比如，孕前和孕早期可以進行耳聾基因和脊髓性肌萎縮癥等基因篩查和遺傳咨詢，特別是對于有遺傳病家族史或不良孕產(chǎn)史的夫婦，有助于早期診斷和干預；通過孕期的超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)無腦兒、開放性脊柱裂、先心病、嚴重胸腹壁缺損、成骨發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)缺陷；產(chǎn)前血清學篩查和無創(chuàng)產(chǎn)前篩查技術(shù)已廣泛應(yīng)用，可以幫助判斷胎兒是否存在染色體相關(guān)疾病的異常，比如21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征，以及染色體微缺失/微重復綜合征，甚至包括一些單基因疾病等。
整體而言，備孕期和孕期應(yīng)保持健康的生活方式，及時婚檢和孕檢，杜絕煙酒、避免擅自用藥，遠離有毒有害物質(zhì)。建議孕前3個月至孕早期3個月每天補服0.4毫克葉酸，預防神經(jīng)管畸形。
孕期攝入適量的營養(yǎng)也非常重要。“妊娠期營養(yǎng)攝入過少，會直接影響胎兒的生長發(fā)育；而攝入過多，則可能導致孕婦體重過度增加，增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的風險。”首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院營養(yǎng)與內(nèi)分泌代謝科副研究員鄭薇說。
孕期膳食應(yīng)遵循食物多樣、谷類為主、合理搭配的原則。鄭薇建議，主食每天攝入200—250克，其中全谷物和雜豆類約占1/3，適量搭配薯類，以提供B族維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。每天蔬菜攝入量不少于300克，且新鮮深色蔬菜應(yīng)占一半以上；攝入低升糖指數(shù)的水果，如蘋果、梨、桃、柚子、藍莓、草莓等。
孕期盡量保證每天飲用1—2杯奶，并適量攝入豆制品，如約100克豆腐或一大杯豆?jié){。在平衡膳食的基礎(chǔ)上，應(yīng)常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，并合理補充葉酸和維生素D。從孕中期開始，孕婦還應(yīng)每天進行30分鐘的中等強度身體活動。
很多孕婦會出現(xiàn)不同程度的妊娠反應(yīng)，此時應(yīng)如何保證營養(yǎng)攝入？鄭薇說，當妊娠反應(yīng)嚴重影響進食時，孕婦不必過分強調(diào)平衡膳食和規(guī)律進餐，應(yīng)根據(jù)自己的口味選擇清淡適口、容易消化的食物，采取少食多餐的方式，優(yōu)先保證主食的攝入。還可以適量增加攝入維生素B6，嘗試一些含姜的食物，如姜汁撞奶、姜汁甘蔗汁，以緩解孕吐。
《 人民日報 》（ 2025年09月15日 13 版）
