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打擊“暴力傷醫(yī)”,需要的不只是立法

12月28日,基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法經(jīng)全國人大常委會(huì)表決通過,將于2020年6月1日實(shí)施。針對(duì)“醫(yī)鬧”事件屢禁不止,該法作出明確規(guī)定:全社會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)心、尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員,維護(hù)良好安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序,共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴(yán)不受侵犯,其合法權(quán)益受法律保護(hù)。禁止任何組織和個(gè)人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)。(詳見今日本報(bào)AⅠ·03版、AⅠ·04版)

作為首部衛(wèi)生健康“基本法”,基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法明確了衛(wèi)生健康領(lǐng)域的多項(xiàng)基本制度和基本原則,包括建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度、基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系、多層次的醫(yī)療保障體系等。不過,因?yàn)槿涨鞍l(fā)生的一樁血案,公眾注意力格外集中于“暴力傷醫(yī)”的話題——

12月24日6時(shí)許,北京民航總醫(yī)院急診科楊文副主任醫(yī)師在正常診療中,遭到患者家屬的惡性傷害,致頸部嚴(yán)重?fù)p傷。雖經(jīng)全力救治,楊文醫(yī)生終因傷勢(shì)過重于25日去世。12月27日,北京市人民檢察院第三分院經(jīng)依法審查,對(duì)在北京市朝陽區(qū)民航總醫(yī)院急診科搶救室內(nèi)行兇的犯罪嫌疑人孫文斌,以涉嫌故意殺人罪批準(zhǔn)逮捕。

連日來,發(fā)生在民航總醫(yī)院的這起惡性案件備受輿論關(guān)注。親歷者回憶案發(fā)現(xiàn)場的情況,醫(yī)院同事追思楊文醫(yī)生的往事,網(wǎng)友憤怒譴責(zé)“暴力傷醫(yī)”的惡劣行徑……社交媒體上,此次案件引發(fā)了廣泛關(guān)注和持續(xù)討論。隨著相關(guān)細(xì)節(jié)被不斷披露,公眾不僅驚詫于一個(gè)喪心病狂的歹徒是如何煉成的,更恐懼于救死扶傷的醫(yī)生何以成為歹徒揮刀相向的目標(biāo)。

在全國人大常委會(huì)辦公廳舉行的新聞發(fā)布會(huì)上,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)法規(guī)司司長趙寧表示,作為這部法律立法工作的參與者,本來應(yīng)該高興,但在法律審議的過程中發(fā)生了北京民航總醫(yī)院“暴力傷醫(yī)”事件,非常痛心,也非常憤怒。這個(gè)事件不是所謂的醫(yī)療糾紛問題,是一個(gè)非常嚴(yán)重的刑事犯罪。

近年來,“暴力傷醫(yī)”屢屢撞擊公眾視線,雖然公安機(jī)關(guān)一直保持高壓嚴(yán)打之勢(shì),但類似悲劇依然時(shí)有發(fā)生。一方面,如果診療活動(dòng)隱藏著巨大風(fēng)險(xiǎn),面對(duì)一些棘手的疾病,醫(yī)生難免會(huì)互相推諉,從而貽誤治療;另一方面,發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的暴力事件,幾乎不可避免會(huì)影響到其他患者,特別是那些身體孱弱的重癥患者。

要想杜絕“暴力傷醫(yī)”事件,僅憑基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法,顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。這一方面是因?yàn)椋踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法是“基本法”,旨在填補(bǔ)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的法律空白,加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),而不是為解決特定問題推出的“專門法”;另一方面,如國家衛(wèi)生健康委員會(huì)法規(guī)司司長趙寧所說,“暴力傷醫(yī)”不是所謂的醫(yī)療糾紛問題,而是嚴(yán)重的刑事犯罪。

2013年,國家衛(wèi)計(jì)委和公安部印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》,要求通過人防、物防、技防三級(jí)防護(hù)體系來構(gòu)建“平安醫(yī)院”。“暴力傷醫(yī)”屢禁不止,醫(yī)院建立并完善“三級(jí)防護(hù)體系”顯得格外迫切。增設(shè)安檢環(huán)節(jié)雖然不足以杜絕“暴力傷醫(yī)”事件,但起碼可以大大降低暴力傷害的等級(jí),從而避免惡性案件的發(fā)生。

對(duì)于“暴力傷醫(yī)”事件來說,加大安保力度旨在防患于未然,緩解醫(yī)患矛盾才是解決問題的根本。毋庸諱言,醫(yī)患關(guān)系緊張是基于雙方信息不對(duì)稱造成的互不信任。由于付出了不菲的診療費(fèi)用,多數(shù)患者都渴望得到更好的服務(wù),但在醫(yī)療資源緊張的現(xiàn)實(shí)背景中,一些醫(yī)院并未滿足患者的服務(wù)需求。除此之外,不少醫(yī)院都缺少必要的導(dǎo)醫(yī)服務(wù),患者無論遇到任何問題都只能獨(dú)自求助醫(yī)生。對(duì)于醫(yī)生來說,在緊張的工作之余,很難保證每個(gè)人都有時(shí)間和精力接受患者問詢。在制度缺陷與服務(wù)缺位并存的背景中,醫(yī)患雙方難能心平氣和地展開對(duì)話,也很容易因此而激化矛盾。

作為一種嚴(yán)重的暴力犯罪,“暴力傷醫(yī)”理應(yīng)受到法律的嚴(yán)懲。不過,當(dāng)類似悲劇不斷上演的時(shí)候,更應(yīng)從制度上查找原因。相比起增加安保措施的“硬件升級(jí)”,加大醫(yī)療投入、增強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)意識(shí)等“軟件更新”,同樣顯得迫切而重要。

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