前不久，《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》出臺(tái)，受到全社會(huì)關(guān)注。本期大家談，我們邀請(qǐng)三位專(zhuān)家學(xué)者，探討如何更好防控兒童青少年超重肥胖。
——編 者
防控形勢(shì)刻不容緩
馬冠生
2017年的《中國(guó)兒童肥胖報(bào)告》顯示，近年來(lái)主要大城市0到7歲兒童肥胖率約為4.3%，7歲以上學(xué)齡兒童肥胖率約為7.3%。兒童肥胖率不斷攀升、“小胖墩”現(xiàn)象日益普遍，提醒我們防控兒童肥胖刻不容緩。
兒童期肥胖不但影響身體和心理健康，降低運(yùn)動(dòng)和學(xué)習(xí)能力，還會(huì)增加成年后患肥胖、心血管疾病、糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)。抓住時(shí)機(jī)、采取行動(dòng)，不僅能遏制青少年兒童肥胖的快速發(fā)展，還有助于成年人肥胖及相關(guān)慢性病的防控。
科學(xué)制定青少年兒童肥胖防控策略，要將增強(qiáng)兒童體質(zhì)納入學(xué)校教育、醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理等全過(guò)程，形成齊抓共管格局。學(xué)校要辦好營(yíng)養(yǎng)與健康課，保證學(xué)生在校體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間；家長(zhǎng)要以身作則，和孩子一起建立健康的生活方式；企業(yè)、媒體、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)等也應(yīng)主動(dòng)積極參與，營(yíng)造支持性物理環(huán)境和社會(huì)文化環(huán)境。
（作者為北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系主任）
對(duì)癥下藥是關(guān)鍵
陸穎理
青少年兒童肥胖的發(fā)生受先天和后天多重因素影響，其中遺傳因素在肥胖發(fā)生中占40%—70%，而生命早期的營(yíng)養(yǎng)攝入、膳食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等也是重要因素。
當(dāng)下，青少年兒童膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了深刻變化，過(guò)度攝入高熱量、高脂肪的食物，大量飲用含糖飲料，導(dǎo)致熱量攝入超過(guò)日常所需。從生活方式來(lái)看，現(xiàn)在不少青少年缺乏運(yùn)動(dòng)，看電視和玩手機(jī)取代了體力鍛煉，降低了身體代謝率。此外，研究表明睡眠時(shí)間縮短也助長(zhǎng)肥胖發(fā)生。
透過(guò)肥胖成因可以看到，行為和環(huán)境因素是防治重點(diǎn)。在學(xué)校層面，可以從加強(qiáng)青少年兒童體育鍛煉、營(yíng)養(yǎng)教育和改善校餐質(zhì)量上入手。在家長(zhǎng)層面，要鼓勵(lì)孩子多運(yùn)動(dòng)、減少花在屏幕前的時(shí)間。定期體檢，才能及早發(fā)現(xiàn)超重肥胖問(wèn)題，以便采取有效干預(yù)措施。
（作者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院九院臨床醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌代謝科主任）
強(qiáng)化健康管理
謝朝輝
超重肥胖已成為威脅青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。正因如此，有必要將青少年兒童肥胖納入全生命周期健康管理，采取針對(duì)性舉措。
具體來(lái)說(shuō)，要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的疾病防控策略，提出個(gè)性化和全方位的青少年兒童健康管理計(jì)劃。在這一過(guò)程中，發(fā)揮健康管理專(zhuān)家作用，與家庭、學(xué)校、社會(huì)形成良性互動(dòng)是關(guān)鍵。比如營(yíng)養(yǎng)師對(duì)飲食進(jìn)行指導(dǎo)，給出改進(jìn)建議；體適能教練對(duì)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，提供適合青少年兒童的運(yùn)動(dòng)方式；全科醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)隨訪(fǎng)兒童進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄并對(duì)比前后差異，與家長(zhǎng)溝通協(xié)助找出肥胖原因，改進(jìn)生活方式、樹(shù)立正確的健康理念；等等。
青少年兒童健康管理最終目的是改善和促進(jìn)青少年兒童整體健康。只有在青少年兒童生活、學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的過(guò)程中，強(qiáng)化健康理念、健康習(xí)慣，才能守護(hù)好祖國(guó)花朵的未來(lái)。
（作者為中華健康管理博士聯(lián)盟副秘書(shū)長(zhǎng)、主任醫(yī)師）
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2020年12月14日 05 版）
