在剛剛過(guò)去的“雙十一”購(gòu)物節(jié)，智能手表憑借不斷升級(jí)的健康監(jiān)測(cè)功能，成為智能穿戴領(lǐng)域的熱門(mén)單品。在不少電商平臺(tái)的智能手表詳情頁(yè)上，壓力測(cè)試功能成為主要賣(mài)點(diǎn)之一。
熱度之下，質(zhì)疑聲隨之而來(lái)。在一些社交平臺(tái)上，“熬夜刷劇后手表竟顯示‘健康狀態(tài)優(yōu)秀’”“海邊度假時(shí)手表提示壓力過(guò)載”等吐槽屢見(jiàn)不鮮。那么，這些動(dòng)輒數(shù)百上千元的智能手表能否準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)壓力？專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的標(biāo)準(zhǔn)化壓力測(cè)試與智能手表的日常監(jiān)測(cè)有何區(qū)別？科技日?qǐng)?bào)記者就此采訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家。
智能手表監(jiān)測(cè)：
多因素致結(jié)果出現(xiàn)偏差
智能手表究竟是如何監(jiān)測(cè)壓力的？天津體育學(xué)院教育與心理學(xué)院副教授常淑芝介紹，當(dāng)前多數(shù)消費(fèi)級(jí)智能手表的壓力評(píng)估功能，核心依賴(lài)心率變異性（HRV）這一生理指標(biāo)。HRV指人體連續(xù)心跳間期的微小波動(dòng)，其數(shù)值變化直接反映人體自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。
“這一系統(tǒng)包含交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，前者像油門(mén)，主導(dǎo)興奮狀態(tài)以應(yīng)對(duì)壓力；后者像剎車(chē)，負(fù)責(zé)放松與狀態(tài)恢復(fù)?！碧旖蚴刑┻_(dá)醫(yī)院心理科副主任醫(yī)師李樹(shù)華說(shuō)，當(dāng)人處于高壓狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)會(huì)興奮，HRV數(shù)值會(huì)降低；當(dāng)人處于放松狀態(tài)時(shí)，副交感神經(jīng)占據(jù)主導(dǎo)，HRV數(shù)值則會(huì)升高。
常淑芝說(shuō)，智能手表會(huì)先持續(xù)采集用戶(hù)的心跳信號(hào)，捕捉心跳間期的微小差異，再通過(guò)內(nèi)置算法模型分析這些數(shù)據(jù)，間接評(píng)估交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的活動(dòng)狀態(tài)，最終推算出用戶(hù)當(dāng)下的身體應(yīng)激水平，并以直觀(guān)的壓力分?jǐn)?shù)呈現(xiàn)出來(lái)。
針對(duì)為何會(huì)出現(xiàn)用戶(hù)感受與手表給出的壓力分?jǐn)?shù)不符的情況，李樹(shù)華解釋?zhuān)睦韷毫ν?，還有多種生理性因素會(huì)引發(fā)HRV數(shù)值出現(xiàn)明顯波動(dòng)。比如，熬夜后身體可能陷入一種麻木性疲勞，但此時(shí)HRV數(shù)值可能很穩(wěn)定，導(dǎo)致手表誤判用戶(hù)“狀態(tài)良好”。再比如，在海邊度假時(shí)，若剛進(jìn)行過(guò)游泳等運(yùn)動(dòng)，或飲用了含咖啡因的飲料，交感神經(jīng)會(huì)持續(xù)活躍，導(dǎo)致HRV降低，手表便會(huì)發(fā)出“壓力過(guò)載”的錯(cuò)誤提示。
另一個(gè)問(wèn)題出在評(píng)估模型上。常淑芝分析，多數(shù)此類(lèi)產(chǎn)品采用“一刀切”式的通用模型。若用戶(hù)HRV數(shù)值低于某個(gè)固定閾值，該模型就直接給出“高壓力”的判斷。這種模型忽略了年齡、體質(zhì)、基礎(chǔ)健康狀況等個(gè)體差異。每個(gè)人的HRV基線(xiàn)水平本就不同，使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)判，結(jié)果必然會(huì)出現(xiàn)偏差。
除此之外，手表的傳感器也易受外部因素影響。常淑芝介紹，智能手表依賴(lài)光電傳感器獲取HRV數(shù)據(jù)，但手腕活動(dòng)、皮膚顏色、環(huán)境光線(xiàn)等外部因素，都可能干擾傳感器的信號(hào)捕捉，導(dǎo)致HRV測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)偏差，進(jìn)而影響最終評(píng)估的準(zhǔn)確性。
專(zhuān)業(yè)醫(yī)療檢測(cè)：
兩把“尺子”綜合“測(cè)量”
那么，目前更科學(xué)、準(zhǔn)確的壓力測(cè)試方式是什么呢？
在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的壓力測(cè)試中，單一指標(biāo)的判定早已被淘汰，多維度、綜合性的檢測(cè)逐漸成為主流。這種測(cè)試以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)理論為支撐，結(jié)合權(quán)威規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)化工具。
“在臨床實(shí)踐中，沒(méi)有哪一個(gè)指標(biāo)能單獨(dú)判定壓力水平，醫(yī)生和研究人員通常會(huì)結(jié)合多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估?！崩顦?shù)華說(shuō)，這種多維度評(píng)估的核心依據(jù)是人體應(yīng)激反應(yīng)的生理規(guī)律——當(dāng)人體承受壓力或陷入疲勞時(shí)，自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化構(gòu)成了評(píng)估的生理基礎(chǔ)。
目前，醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的壓力相關(guān)生理指標(biāo)主要分為以下4類(lèi)，分別對(duì)應(yīng)不同維度的壓力狀態(tài)，彼此互補(bǔ)。第一類(lèi)是自主神經(jīng)系統(tǒng)指標(biāo)，其以HRV為代表，能夠在一定程度上反映短期壓力狀態(tài)。第二類(lèi)是內(nèi)分泌指標(biāo)，如皮質(zhì)醇、腎上腺素等，適用于評(píng)估慢性或長(zhǎng)期壓力。第三類(lèi)是免疫指標(biāo)，長(zhǎng)期壓力可導(dǎo)致免疫球蛋白水平下降、炎癥因子上升等免疫功能變化。第四類(lèi)是神經(jīng)遞質(zhì)指標(biāo)，包括5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等，壓力可影響其分泌水平。
為確保檢測(cè)的規(guī)范性，所有針對(duì)生理指標(biāo)的測(cè)試都需嚴(yán)格遵循國(guó)際及國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，例如世界衛(wèi)生組織（WHO）的健康評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、我國(guó)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等。這些文件明確界定了壓力疲勞的生理與心理判定閾值，為測(cè)試結(jié)果提供了判定標(biāo)尺。
“除了生理指標(biāo)檢測(cè)，我們還會(huì)配合使用經(jīng)過(guò)信度和效度檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化心理量表，彌補(bǔ)生理指標(biāo)檢測(cè)的不足?！背Ｊ缰ソ榻B，常用的量表包括用于評(píng)估個(gè)體主觀(guān)壓力感知水平的知覺(jué)壓力量表以及專(zhuān)門(mén)測(cè)量職業(yè)人群倦怠程度的馬斯拉奇職業(yè)倦怠量表等。這些量表經(jīng)過(guò)大量臨床驗(yàn)證，能夠反映生理指標(biāo)無(wú)法反映的主觀(guān)感受。
壓力管理指南：
自我覺(jué)察才是關(guān)鍵
“壓力本身不是疾病，但長(zhǎng)期被壓力‘包裹’可能拖垮健康。”常淑芝介紹，人體對(duì)壓力的耐受存在閾值，短期壓力可通過(guò)自我調(diào)節(jié)緩解，但持續(xù)高壓會(huì)打破人體生理平衡——導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌節(jié)律紊亂、自主神經(jīng)功能失衡，進(jìn)而出現(xiàn)持續(xù)失眠、情緒易怒、注意力不集中等癥狀，長(zhǎng)期下來(lái)還會(huì)增加焦慮癥、高血壓等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
壓力管理的前提是科學(xué)評(píng)估自身壓力水平，對(duì)普通人而言，不依賴(lài)專(zhuān)業(yè)設(shè)備也能實(shí)現(xiàn)?！昂诵姆椒ㄊ丘B(yǎng)成觀(guān)察自身壓力信號(hào)的習(xí)慣?！背Ｊ缰ソㄗh，公眾可以重點(diǎn)關(guān)注以下三方面。第一是身體感受，是否常感疲勞、肩頸僵硬、頭痛或腸胃不適，睡眠質(zhì)量是否下降，如失眠、多夢(mèng)或早醒。第二是情緒狀態(tài)，是否變得急躁易怒、情緒低落、缺乏耐心或難以感到快樂(lè)。第三是認(rèn)知與行為，是否注意力難以集中、記憶力下降，是否在社交中變得退縮，或依賴(lài)煙酒、暴飲暴食來(lái)緩解情緒。
“當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述多個(gè)信號(hào)持續(xù)出現(xiàn)超過(guò)兩周，且影響到日常生活時(shí)，就提示我們需要主動(dòng)調(diào)整或?qū)で髮?zhuān)業(yè)幫助?！崩顦?shù)華說(shuō)，這種基于自我覺(jué)察的評(píng)估，是壓力管理的第一步，也是最關(guān)鍵的一步。
在自我覺(jué)察的基礎(chǔ)上，還要學(xué)會(huì)科學(xué)解壓。李樹(shù)華建議，疏解壓力無(wú)需復(fù)雜手段，優(yōu)先選擇低成本、易堅(jiān)持的方式。比如，每天預(yù)留20分鐘進(jìn)行快走、拉伸等輕度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌；也可通過(guò)深呼吸、冥想等方式，緩解當(dāng)下的緊張感。
此外，建立情緒“出口”同樣重要。李樹(shù)華建議，可主動(dòng)與信任的人傾訴困惑，釋放心理負(fù)擔(dān)；如果偏好獨(dú)處，也可通過(guò)寫(xiě)日記、聽(tīng)舒緩音樂(lè)、培養(yǎng)園藝等興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力，讓身心從高壓狀態(tài)中暫時(shí)抽離。關(guān)鍵是找到適合自己的方式并長(zhǎng)期堅(jiān)持，同時(shí)避免追求“立竿見(jiàn)影”的解壓效果。
