近期，新聞報(bào)道了一則運(yùn)動(dòng)后猝死的案例。一位男士像往常一樣到健身房上拳擊課，一頓操練下來(lái)已是汗流浹背，豈料休息調(diào)整之際突然不適倒地，然后就不省人事了。雖經(jīng)過(guò)搶救，但還是沒(méi)能挽回生命。患者家屬為此還將健身房訴至法院，而法院經(jīng)調(diào)查后認(rèn)為死者本身就有心臟病史，卻仍堅(jiān)持劇烈活動(dòng)，要承擔(dān)主要過(guò)錯(cuò)。
運(yùn)動(dòng)雖好但別踩“紅線(xiàn)”
運(yùn)動(dòng)本身其實(shí)并沒(méi)有錯(cuò)，強(qiáng)身健體本來(lái)就是我們一直提倡的，重點(diǎn)在于要把握好運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。身體允許的時(shí)候就活動(dòng)一下，但不可一味追求高強(qiáng)度鍛煉。
游泳、打球、快走、慢跑、騎自行車(chē)等是人們最熱衷的有氧運(yùn)動(dòng)，也是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)，既可強(qiáng)身健體，也能燃燒脂肪。
不過(guò)隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不斷增大，心臟負(fù)荷也會(huì)越來(lái)越重，一旦突破身體耐受極限，就有可能誘發(fā)猝死。為了規(guī)避超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，專(zhuān)家劃定了一條運(yùn)動(dòng)時(shí)的“紅線(xiàn)”——最大心率。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率超過(guò)“最大心率”，容易發(fā)生意外。
記住這個(gè)公式 算出你的“最大心率”
“最大心率”指的是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)，隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，耗氧量和心率也增加，在最大負(fù)荷強(qiáng)度時(shí)，耗氧量和心率不能繼續(xù)增加時(shí)心率達(dá)到的最高水平。大家可以記住計(jì)算公式：成年人最大心率（次/分）=220-年齡（歲）
在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，人的心率會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而慢慢增大。一般來(lái)說(shuō)，中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)是比較合適的，也就是心率達(dá)到最大心率的70%-80%。如果繼續(xù)上運(yùn)動(dòng)量，心率會(huì)持續(xù)增加，當(dāng)心率超過(guò)最大心率的80%甚至更高時(shí)，發(fā)生心血管異常的可能性就增大了。特別是有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病的人群，尤其要注意。
猝死有誘因 五種情況別劇烈運(yùn)動(dòng)
由此可見(jiàn)， 運(yùn)動(dòng)性猝死雖然與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，但是歸根結(jié)底導(dǎo)致猝死的并不是“運(yùn)動(dòng)”本身，而是其他各種原因。
運(yùn)動(dòng)性猝死的常見(jiàn)誘因 有潛在的疾病沒(méi)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治；運(yùn)動(dòng)前已經(jīng)非常疲勞或沒(méi)有精神；日常生活習(xí)慣特別不健康；平時(shí)不怎么運(yùn)動(dòng)，偶爾鍛煉一次強(qiáng)度過(guò)大。
五種情況不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng) 熬夜后不要運(yùn)動(dòng)；喝酒后不要運(yùn)動(dòng)；生病后不要運(yùn)動(dòng)；勞累后不要運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)中有明顯不適不要繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。
適度運(yùn)動(dòng) 參考這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
從心血管疾病的防治來(lái)說(shuō)，適度運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)身健體，也能提高心臟的耐受力和改善心肌供血。對(duì)于不同的個(gè)體，運(yùn)動(dòng)量也是因人而異，需要個(gè)體化。對(duì)于一般人，適度運(yùn)動(dòng)就是“中等強(qiáng)度”的運(yùn)動(dòng)。每周5至7次，每次30分鐘左右就非常合適。
如何判斷運(yùn)動(dòng)是不是適度？通常情況下，運(yùn)動(dòng)時(shí)達(dá)到輕微的呼吸急促、微汗，停止運(yùn)動(dòng)后4分鐘內(nèi)消除呼吸急促，心跳則在10分鐘內(nèi)恢復(fù)到正常水平或接近正常水平、運(yùn)動(dòng)前狀態(tài)，那么這個(gè)運(yùn)動(dòng)量就比較合適。當(dāng)然，最科學(xué)便捷的方法就是到醫(yī)院做個(gè)檢查——心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，尤其那些熱衷于“跑馬”的朋友。
此外，像冠心病患者，尤其心肌梗死后、心力衰竭的患者，不是說(shuō)不能運(yùn)動(dòng)，但是要經(jīng)過(guò)心肺功能評(píng)估，并在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地開(kāi)展運(yùn)動(dòng)。文/汪芳 （北京醫(yī)院）
