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我國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展面臨良好機(jī)遇

本報(bào)北京電(記者熊建)日前,中國(guó)社會(huì)科學(xué)院國(guó)家金融與發(fā)展實(shí)驗(yàn)室、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院金融研究所和上海健康醫(yī)學(xué)院在北京聯(lián)合主辦“健康保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展研討會(huì)暨第六屆健康保險(xiǎn)藍(lán)皮書發(fā)布會(huì)”。

《健康保險(xiǎn)藍(lán)皮書 中國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展報(bào)告2024》顯示,整體而言,我國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展面臨良好機(jī)遇。一是國(guó)家政策加大支持力度為健康保險(xiǎn)發(fā)展?fàn)I造了良好制度環(huán)境;二是2011年以來(lái),我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用受到來(lái)自人口老齡化、疾病譜變化和醫(yī)療服務(wù)供給擴(kuò)張三方面因素的疊加影響,呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì),衛(wèi)生總費(fèi)用增速平均高出GDP增速2.5個(gè)百分點(diǎn)以上,2023年衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重達(dá)到7.2%。

從服務(wù)民生福祉看,普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展模式初步經(jīng)受住了時(shí)間檢驗(yàn)。藍(lán)皮書指出其以滿足參保人群“平時(shí)有預(yù)防、生病有保障”需求為主,具備普惠性、政策性、非營(yíng)利性和市場(chǎng)性四種屬性,實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)機(jī)制、公益機(jī)制與行政機(jī)制有機(jī)融合和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),為醫(yī)保籌資難題提供了新解法。

長(zhǎng)期來(lái)看,健康險(xiǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整能否順利完成,取決于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)能否實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展路徑逐漸清晰,走大眾化和高端化并行發(fā)展道路,用不同的機(jī)制來(lái)滿足消費(fèi)者不同的需求。一是走大眾化和普惠化發(fā)展道路,助力解決基本醫(yī)保支付政策范圍之外的大額醫(yī)療費(fèi)用對(duì)一般家庭帶來(lái)的“因病致貧”問(wèn)題;二是走高端化發(fā)展道路,滿足中高收入階層超過(guò)法定醫(yī)療保障水平之上的需求。

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