當疫情讓上海按下“慢行鍵”，有一群人卻逆行飛奔，和病毒賽跑。
在浦江兩岸這場沒有硝煙的戰場上，數萬醫護人員，白衣為甲，在ICU展開“生死時速”、在方艙細心呵護病患、在采樣點筑起社區堡壘，用生命赴使命。
攻重癥，戰斗在前沿陣地
伴隨著一聲清脆的啼哭，一名體重3340克的女嬰經剖宮產手術順利分娩，母女平安。本輪疫情以來，在上海市公共衛生臨床中心已經誕生了100多個寶寶。
公衛中心是上海“老牌”新冠肺炎患者集中收治定點醫院，收治的主要是“老、小、孕、重”等特殊患者。107歲老人康復出院，百余位新生寶寶呱呱墜地……這里被稱為病毒時刻在“敲門”的地方。
率隊支援雷神山，最后一批撤離武漢……如今，中心主任范小紅正帶領團隊在這一前沿陣地，攻克重癥“堡壘”。“病情越嚴重，各項指標就越有可能在短時間內出現急劇變化，對每一個特殊的病例，都要定向施治，因人施策。”范小紅說。
重癥救治是半點都耽擱不得。許多老年人感染新冠病毒后，肺部反應并不明顯，但感染“真正損害的是一個系統”，“凝血系統、肺泡上皮系統……這些問題‘牽一發而動全身’。老年人本身就處于一個非常脆弱的平衡狀態，稍微有一點負擔就會打破平衡。”上海市公衛中心呼吸與重癥醫學科副主任張曉林說。
3月末以來，公衛中心幾乎每天都在搶救病人，由于患者基礎性疾病復雜多樣，不僅需要多團隊、多科室協力完成，還需要心細如發、“一人一策”，一個危重癥患者需要十幾個醫護。重癥護士每天工作8個小時，分時間段為患者注入胰島素、抗生素、升壓藥、鎮靜劑、營養液，并根據患者的生命體征變化隨時調整用藥，“有的人比較敏感，哪怕多注射零點幾毫升，血壓就會升得很高。”
“我們是守護重癥患者的最后一道防線，再累、再難也一定要扛住。”張曉林說。
為了千方百計降低病死率，重癥救治必須“關口前移”。在瑞金醫院盧灣分院，來自湖南湘雅的重癥醫療隊和瑞金的團隊共同打造“階梯”模式，讓8張ICU床位也能最大限度運轉；在上海老年醫學中心的ICU病房，護士把工作點位前移至病區走廊，希望能早一秒發現、早一分鐘處置突發狀況；在仁濟南院，每天都有定時定點的“云會診”，院士大咖線上“支招”……
“上海在原有感染、呼吸、重癥專家基礎上，充實了心腦血管、內分泌、消化、泌尿、腫瘤、中醫、婦產科、兒科等方面專家，建立了500多人的綜合救治專家組，與各定點醫院專家組對接，下沉專家力量，全力開展救治。”上海市衛健委副主任趙丹丹說。
摳細節，托舉起“生命方舟”
離東海大橋不遠的上海臨港方艙醫院，數千名感染者正在醫護人員的幫助下與病毒斗爭。這里有1.36萬張床位，是上海規模較大的一個方艙。至今，已治愈出院感染者超4萬人。
在上海臨港方艙醫院指揮部，臨港方艙醫院院長、復旦大學附屬華山醫院副院長馬昕正穿著一身洗手衣，腳踩一雙白色膠鞋在電腦前工作，屏幕上顯示的是方艙醫院內不同病區的實時畫面。“洗手衣+膠鞋”，方便穿脫防護服，這身著裝是經常進出方艙醫院污染區醫護人員的標配。
接到任務、完成改造、接收感染者……臨港方艙醫院只用了8天時間。馬昕回憶說，他每天到建設中的方艙醫院，沿著廁所坑位、洗手臺盆一一查看，看下水順暢程度，看水龍頭出水量，看有沒有漏水等。“如果一開始沒有建設好，急著馬上接收患者，反而在后期容易出現‘腸梗阻’或‘消化不良’現象，不利于醫院的高效運轉。”
從4月5日開始接受第一批感染者至今，這里一直處在忙碌狀態，最多一天入院人數超過6000人。“我們提出要有‘三熱一凈’的目標，也就是熱飯、熱水、熱被窩，以及廁所干凈，而且一定要讓感染者隨時看到醫護人員。”馬昕說，對于來到陌生環境的患者來說，隨時都能看到醫護人員在，會讓他們安心。
在這個方艙，曾發生無數令人難忘的故事：江蘇省援滬醫療隊隊員崔媛（化名）支援一線，卻騙父母自己還在南京“上班”，結果發現父母被感染，父親還住進了同一方艙，父女在方艙淚目相逢；九旬老人王漫如，是第一批抗美援朝醫療隊成員，并榮立三等功，為祝福她順利出艙，醫護人員舉辦了一場特殊的儀式……
“走出方艙醫院，你最想做的事情是什么？”對于這個問題，馬昕告訴記者，前兩天，他在瀏覽有關臨港方艙醫院的一條新聞時，無意間在評論區看見了這樣一條留言：“馬醫生，我還等著你給我取骨釘”。“最大的愿望就是盡快打贏這場疫情防控阻擊戰，好多老病人還在等著自己。”馬昕說。
截至5月5日24時，上海市、區兩級方艙醫院在院人數分別降至3.96萬人和7.65萬人，較高峰時的8.64萬人和18.48萬人，下降了一半還多。下一步，上海將根據疫情形勢和新增陽性感染人數的實際情況，保留足額的可用床位數，同時對方艙進行分類調整。
全速跑，門急診應開盡開
5月4日，為切實解決群眾就醫需求，復旦大學附屬中山醫院全面恢復所有類型門診服務，僅4日上午門診量就超過5000人次。應開盡開、救治不停，大型公立醫院運行“如常”，是疫情穩中向好的一個信號。
當日下午2時左右，在中山醫院門診大樓門口，前來求醫問藥的市民絡繹不絕。電梯間里，記者遇到了來自徐匯區的韓先生，他說：“我們來自‘管控區’，提前一天跟居委會申請，在互聯網醫院上做好預約，今天按時來就診，之前還有一些擔心，但今天看下來整體還算方便。”
過去一段時間，急診始終處于開放狀態、保持高位運行；線下危重患者手術不停，線上互聯網醫院“云會診”……在陽性感染者不時“突訪”的情況下，醫院想要做到“非必要不封控”，并非易事。
數據顯示：近兩月中山醫院急診多次單日接診量超1000，較平日上升42.85%；救護車單日接診量較平日上升68.33%。
4月27日，中山醫院上演了一場無縫銜接的高難度“生命保衛戰”。當天下午4時許，由樊嘉院士、周儉教授帶領的肝移植團隊在手術室緊鑼密鼓進行手術。在肝外科、心內科、麻醉科、重癥醫學科等團隊醫務人員的“保駕護航”下，患者姚女士全程情況平穩，手術順利，歷經5個多小時平安返回肝外科監護室，如今已順利拔除氣管插管，正在康復中。
中山醫院是國內標志性的大型公立醫院，其門診全面恢復，給眾多期盼已久的人帶來信心。“疫情期間中山醫院門急診、手術等醫療救治工作從未停歇，在做好疫情防控工作的同時，全力以赴保障患者救治，是公立醫院應有的職責與擔當。”中山醫院院長樊嘉說。
浦江戰“疫”仍在進行，白衣戰士全力以赴——疫情不散，他們不退。（記者周琳、楊有宗、袁全）
