“民以食為天，食以養(yǎng)為先。”隨著人們主動(dòng)健康意識(shí)增強(qiáng)，中醫(yī)食養(yǎng)藥膳越來(lái)越受到關(guān)注和歡迎。但人人都能食用藥膳嗎？藥膳怎么選才科學(xué)？在國(guó)家中醫(yī)藥管理局近日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，中醫(yī)專(zhuān)家作出詳細(xì)介紹。
藥借食力，食助藥威
早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”的記載，深刻闡明了飲食與人體健康的密切關(guān)系，也奠定了中醫(yī)食養(yǎng)藥膳的理論基礎(chǔ)。
中國(guó)藥膳研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)蔣健介紹，中醫(yī)藥膳是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，將不同中藥材與食材合理搭配制成的特色膳食，對(duì)身體有調(diào)理作用。中醫(yī)藥膳源于“食藥兩用”“蘊(yùn)醫(yī)于食，寓養(yǎng)于膳”，既將藥物作為食物，又將食物賦以藥用，藥借食力，食助藥威，二者相輔相成，相得益彰，既可御病強(qiáng)身，又可協(xié)同醫(yī)療，成為大眾養(yǎng)生保健、主動(dòng)健康的有效方法。
“隨著‘健康中國(guó)’戰(zhàn)略不斷推進(jìn)，城鄉(xiāng)居民正由‘吃得飽、吃得好’向吃得‘更安全、更合理、更健康’邁進(jìn)?！笔Y健介紹，中醫(yī)藥膳在“治未病”養(yǎng)生實(shí)踐中展現(xiàn)出獨(dú)特價(jià)值：一是“未病先防”，根據(jù)個(gè)體體質(zhì)和季節(jié)變化調(diào)整膳食，養(yǎng)護(hù)身體正氣，實(shí)現(xiàn)陰陽(yáng)平衡、氣血調(diào)和，提高機(jī)體抗病能力；二是“既病防變”，當(dāng)人體已經(jīng)出現(xiàn)一些不適或疾病初起時(shí)，可以通過(guò)藥膳進(jìn)行早期干預(yù)，在病情進(jìn)展中，也可以遵循疾病傳變規(guī)律在治療中發(fā)揮協(xié)同或輔助作用；三是“瘥后防復(fù)”，即將恢復(fù)健康時(shí)，通過(guò)膳食調(diào)養(yǎng)鞏固療效、重建機(jī)體平衡。
三因制宜，辨證施膳
中醫(yī)認(rèn)為“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，提倡通過(guò)日常飲食調(diào)理來(lái)預(yù)防疾病、保持健康。廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)張忠德提醒，食療需遵循“三因制宜”原則，根據(jù)不同節(jié)氣、人群特點(diǎn)和地域差異制定個(gè)性化的方案。
“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，四季流轉(zhuǎn)，二十四節(jié)氣更替變化，在這個(gè)過(guò)程中，人體會(huì)出現(xiàn)適應(yīng)性或不適應(yīng)性反應(yīng)?！睆堉业陆榻B，當(dāng)前正值小滿(mǎn)節(jié)氣，民間稱(chēng)為“五月毒”或“龍舟雨”。此時(shí)，南方地區(qū)高溫多濕，人體陽(yáng)氣外泄，濕邪入侵易導(dǎo)致濕疹、食欲不振、腹脹、便溏等不適癥狀。針對(duì)這一時(shí)令特點(diǎn)，中醫(yī)推薦以清熱化濕為主的藥膳調(diào)理方案，如白扁豆赤小豆生姜瘦肉湯、木棉花薏苡仁陳皮排骨湯等。這些藥膳選用白扁豆、赤小豆、薏苡仁等具有祛濕功效的食材，搭配生姜、陳皮等溫中理氣的輔料，能有效緩解濕熱癥狀，幫助身體適應(yīng)節(jié)氣變化。小滿(mǎn)期間，北方地區(qū)氣溫回升，雨水增多，但早晚溫差大，濕熱夾雜風(fēng)寒，易引發(fā)過(guò)敏及胃腸道問(wèn)題。飲食上除了要注重祛濕清熱，還要兼顧補(bǔ)氣健脾，可選用黨參、西洋參、五指毛桃等搭配瘦肉煮湯。
進(jìn)入三伏天后，高溫高濕，暑濕熱并重。張忠德說(shuō)，此時(shí)推薦苦瓜、冬瓜、西瓜、綠豆等清熱食材，輔以荷葉、蓮子心、燈芯花、淡竹葉等清心除煩藥材，但脾胃虛弱者不宜長(zhǎng)期食用，適量吃一兩次即可。此外，其他季節(jié)的食療也各有特點(diǎn)：秋季干燥，宜食雪梨、蜂蜜等滋陰潤(rùn)燥；冬季寒冷，推薦當(dāng)歸羊肉湯溫陽(yáng)祛寒；春季由寒轉(zhuǎn)暖，以生姜、紫蘇葉等疏肝健脾化濕為主。
巧用天時(shí)，冬病夏治
“冬病夏治”是廣為人知的中醫(yī)理念，除了“三伏貼”等穴位貼敷療法外，在中醫(yī)膳食調(diào)養(yǎng)方面有哪些講究？
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院食療營(yíng)養(yǎng)部主任王宜介紹，“冬病夏治”是中醫(yī)藥特色療法，針對(duì)冬季易發(fā)或加重的疾病，如支氣管炎、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脾胃虛寒等，在夏季病情緩解時(shí)辨證施治，以預(yù)防冬季舊病復(fù)發(fā)或減輕病癥。
“人們常說(shuō)‘春夏養(yǎng)陽(yáng)’‘長(zhǎng)夏勝冬’，體現(xiàn)了人與自然之間的統(tǒng)一的整體性?！蓖跻苏f(shuō)，夏季人體陽(yáng)氣旺盛，此時(shí)經(jīng)脈氣血運(yùn)行充盈，毛孔舒張，利于藥物吸收。此時(shí)治療某些寒性疾病，可以最大限度地以熱治寒，鼓舞陽(yáng)氣，驅(qū)散體內(nèi)寒氣，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，從而降低冬季發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
王宜介紹，中醫(yī)膳養(yǎng)強(qiáng)調(diào)“食助藥力，藥助食威”，體現(xiàn)藥食同源、藥食同理、藥食同用的理念。通過(guò)“冬病夏治”辨證施膳，可調(diào)養(yǎng)身體、增強(qiáng)抗病能力。例如，蘇北、皖北、魯南淮海地區(qū)流行傳統(tǒng)民俗“伏羊節(jié)”，就是利用三伏天陽(yáng)氣最盛時(shí)食用羊肉，以熱制熱，達(dá)到驅(qū)寒排濕的養(yǎng)生效果。
“當(dāng)下時(shí)節(jié)，日常的保健飲食可以多選擇溫?zé)嵝缘氖澄?。天氣炎熱，人體的陽(yáng)氣浮于外，而內(nèi)里相對(duì)虛寒，可適當(dāng)食用羊肉、桂圓、韭菜、生姜等溫?zé)崾澄餃匮a(bǔ)陽(yáng)氣；其次注重健脾利濕，暑熱易傷脾胃，宜選薏米、白扁豆、紅豆等健脾利濕食材，維持脾胃的正常運(yùn)化功能；夏季天氣炎熱，流汗多，易流失水分和電解質(zhì)，需多補(bǔ)充水分和維生素，并增加水分充足的、維生素豐富的果蔬攝入?！蓖跻苏f(shuō)，“這些都要建立在因人而異、辨體質(zhì)施膳的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身體質(zhì)選擇適合的飲食調(diào)養(yǎng)方式?！?/p>
因人施膳，調(diào)養(yǎng)有方
不同年齡人群的臟腑氣血狀況各異，張忠德提醒，兒童、孕產(chǎn)婦和老年人在食養(yǎng)方面更應(yīng)注重“因人施膳”。
張忠德介紹，兒童體質(zhì)特點(diǎn)是“肺常不足、脾虛、心肝有余”，肺氣不足易引發(fā)反復(fù)感冒、鼻炎、哮喘等癥狀，可用五指毛桃、太子參、黨參等補(bǔ)益肺氣，如太子參牛肉湯。夏季若因空調(diào)過(guò)冷或飲食寒涼導(dǎo)致“人造風(fēng)寒”，可用生姜、紫蘇葉、蔥白煮水代茶飲；脾胃虛弱易出現(xiàn)食欲不振、積食、腹脹，可用山藥、麥芽、山楂健脾益氣，肉類(lèi)攝入過(guò)多時(shí)可提前飲用麥芽山楂飲預(yù)防積食。若因貪涼導(dǎo)致腹瀉、腹痛，可用陳皮、生姜煮水溫中祛寒；心肝火旺引發(fā)煩躁、睡眠不安時(shí)，可用麥芽平肝疏肝，搭配燈芯花、蓮子心煮水調(diào)理。
“孕產(chǎn)婦因氣血供應(yīng)胎兒生長(zhǎng)，易出現(xiàn)疲倦、怕冷、健忘等癥狀?！睆堉业陆榻B，可用黨參、桑椹子、龍眼肉補(bǔ)氣血，同時(shí)以砂仁、白術(shù)、陳皮健脾補(bǔ)氣、助安胎；產(chǎn)后可用益母草、當(dāng)歸、桃仁促進(jìn)惡露排出，黃酒、豬腳姜等驅(qū)寒養(yǎng)血。老年人臟腑功能逐漸衰退，常見(jiàn)乏力、腰腿酸痛、夜尿多，可用黨參、芡實(shí)、巴戟天、牛大力等健脾補(bǔ)肝腎，如牛大力煮豬骨湯或黨參芡實(shí)雞湯，易上火者可加沙參養(yǎng)陰潤(rùn)燥，易積食者可加麥芽助消化，做到“補(bǔ)而不燥”“補(bǔ)而不滯”。
近年來(lái)，中藥飲品、中藥面包、中藥冰激凌等食品不斷“火出圈”。王宜表示，這類(lèi)食品屬于“藥食同源”或稱(chēng)“食藥同源”的膳品。應(yīng)用這類(lèi)膳品時(shí)，要嚴(yán)格遵循國(guó)家規(guī)定的藥食兩用物質(zhì)的范圍，堅(jiān)持“三因制宜”原則，運(yùn)用“熱者寒之，寒者熱之”的中醫(yī)原則充分發(fā)揮其調(diào)理價(jià)值。
傳承千年，創(chuàng)新發(fā)展
“中醫(yī)藥膳源于我國(guó)傳統(tǒng)飲食文化與中醫(yī)食養(yǎng)食療實(shí)踐，是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與烹飪技藝的結(jié)晶，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)?！笔Y健表示，從《神農(nóng)本草經(jīng)》到《本草綱目》，歷代醫(yī)典都記載了大量食養(yǎng)良方。唐代孫思邈在《備急千金要方》中明確把食療作為醫(yī)治疾病的首選，足以看出藥膳在調(diào)養(yǎng)身體與疾病防治中的重要地位。
步入現(xiàn)代社會(huì)，中醫(yī)藥膳養(yǎng)生實(shí)踐正成為健康生活新趨勢(shì)。近年來(lái)，各地積極推動(dòng)藥膳創(chuàng)新：浙江自2019年起，創(chuàng)新發(fā)布“浙江省十大藥膳”；廣西通過(guò)舉辦藥膳大賽打造“桂藥膳”品牌；貴州開(kāi)展中醫(yī)藥膳（飲）研究推廣基地建設(shè)；廣東省中醫(yī)院推出食養(yǎng)藥膳服務(wù)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一站式配送到家……蔣健表示，這些有益探索，既是對(duì)中醫(yī)藥膳文化守正創(chuàng)新的生動(dòng)詮釋?zhuān)切袠I(yè)邁向新征程的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
近年來(lái)，我國(guó)大力支持中醫(yī)藥發(fā)展。國(guó)家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合與少數(shù)民族醫(yī)藥司副司長(zhǎng)歐陽(yáng)波介紹，國(guó)家中醫(yī)藥局將食養(yǎng)藥膳納入各類(lèi)方案、指南，組織制定的400余個(gè)中醫(yī)診療方案、50多個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案、20項(xiàng)中醫(yī)治未病干預(yù)指南均包含飲食調(diào)護(hù)內(nèi)容，并在全國(guó)推廣使用。飲食調(diào)養(yǎng)內(nèi)容已融入未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)中。此外，積極發(fā)揮食養(yǎng)藥膳在健康促進(jìn)、慢病防治和康復(fù)中的作用，啟動(dòng)實(shí)施中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動(dòng)，明確提出鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥膳服務(wù)。
歐陽(yáng)波表示，下一步，國(guó)家中醫(yī)藥局將加強(qiáng)食養(yǎng)藥膳有關(guān)科普宣傳和推廣應(yīng)用，并將指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)科、治未病科設(shè)置和服務(wù)能力建設(shè)，推動(dòng)家庭醫(yī)生提供個(gè)性化膳食指導(dǎo)服務(wù)。
蔣健表示，在國(guó)家健康政策的支持下，藥膳與“治未病”理念深度結(jié)合，將發(fā)揮更大作用。未來(lái)，藥膳不僅是一碗暖心湯羹、一碟養(yǎng)生菜肴，更將成為守護(hù)全民健康的重要力量，推動(dòng)“治未病”理念升華為新時(shí)代的健康生活方式。
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“健康飲食、合理膳食”核心信息
——增加蔬菜水果、全谷物和水產(chǎn)品攝入
今年5月17日至23日是第十一屆全民營(yíng)養(yǎng)周。近日，為深入推進(jìn)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃和健康中國(guó)合理膳食行動(dòng)，國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會(huì)辦公室圍繞“健康飲食、合理膳食”主題組織制定了相關(guān)核心信息，引導(dǎo)形成合理的膳食結(jié)構(gòu)。以下為核心信息全文：
1.蔬菜和水果可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物，增加蔬菜和水果攝入有助于降低肥胖和慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2.建議餐餐有蔬菜，每天攝入新鮮蔬菜至少300克，深色蔬菜占一半以上。
3.建議增加水果的攝入，做到天天有水果，每天攝入新鮮水果200—350克。
4.建議攝入多種類(lèi)的蔬菜、水果，推薦每天攝入蔬菜至少3—5種、水果1—2種，每周蔬菜和水果的種類(lèi)達(dá)到10種以上。
5.蔬菜和水果營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、風(fēng)味各有特點(diǎn)，不建議相互替代。
6.蔬菜營(yíng)養(yǎng)受烹調(diào)加工方式影響，鼓勵(lì)多用減少營(yíng)養(yǎng)成分損失和保持自然風(fēng)味的烹飪方式，并少放油鹽糖。
7.建議蔬菜、水果適量購(gòu)買(mǎi)、適當(dāng)保存，利于保持最佳風(fēng)味和營(yíng)養(yǎng)，減少浪費(fèi)。
8.鼓勵(lì)多食新鮮的蔬菜、水果。選購(gòu)加工制品應(yīng)注意看營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，推薦選擇糖、鹽（鈉）和脂肪含量少的產(chǎn)品。
9.肥胖或患有慢性病的人群可根據(jù)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人員建議，合理選擇蔬菜、水果。
10.鼓勵(lì)食堂、餐廳、學(xué)校等增加蔬菜、水果的供應(yīng)，方便根據(jù)需要選用。
11.全谷物最大程度地保留了谷物天然營(yíng)養(yǎng)成分，是膳食纖維、B族維生素和礦物質(zhì)的重要來(lái)源。
12.全谷物是指在加工過(guò)程中保留了完整籽粒結(jié)構(gòu)的谷物。沒(méi)有保留完整結(jié)構(gòu)的谷物，即使是粗糧或雜糧，也不是全谷物。
13.購(gòu)買(mǎi)全谷物食品時(shí)，注意看外觀(guān)、形態(tài)和色澤。購(gòu)買(mǎi)預(yù)包裝全谷物食品時(shí)，還可閱讀食品配料表和營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，科學(xué)選擇。
14.建議成年人每天攝入全谷物50—100克。目前我國(guó)居民整體攝入量較低，可適當(dāng)多吃。
15.適量攝入全谷物有助于維持健康體重。肥胖、糖尿病、高脂血癥等慢性病人群可適當(dāng)增加全谷物的攝入。
16.建議一日三餐中至少一餐有全谷物，可與精制米面搭配做成日常主食或粥類(lèi)。
17.胃腸功能較弱的老年人或胃腸疾病患者，食用全谷物時(shí)，要注意粗細(xì)搭配、適量食用。
18.為改善全谷物口感和烹飪效果，可采用適宜烹飪方式。
19.相較精制米面，全谷物食品不飽和脂肪酸含量較高，保質(zhì)期相對(duì)較短，要做好科學(xué)保存。
20.鼓勵(lì)食品產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，研發(fā)生產(chǎn)適宜不同人群的全谷物食品，餐飲行業(yè)增加營(yíng)養(yǎng)美味適口的優(yōu)質(zhì)全谷物食品供給。
21.水產(chǎn)品種類(lèi)多樣，營(yíng)養(yǎng)豐富，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多不飽和脂肪酸和微量營(yíng)養(yǎng)素的良好食物來(lái)源。
22.建議每周攝入魚(yú)、蝦、貝類(lèi)等水產(chǎn)品1—2次，成年人約為300—500克。鼓勵(lì)兒童、孕婦、乳母、老年人群可適當(dāng)增加水產(chǎn)品攝入。
23.相較而言，水產(chǎn)品能量較低、飽和脂肪酸較低且蛋白質(zhì)豐富，特別是常見(jiàn)的魚(yú)類(lèi)和貝類(lèi)脂肪含量低，有助于更好滿(mǎn)足日常優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)需求。
24.脂肪豐富的魚(yú)類(lèi)，如三文魚(yú)、鰻魚(yú)、鯖魚(yú)等，富含多不飽和脂肪酸，即常說(shuō)的“魚(yú)油”，是DHA、EPA、維生素D和維生素A的良好來(lái)源。
25.海藻類(lèi)食物，如海帶、裙帶菜、紫菜等，富含碘、維生素K、葉酸等，可補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素不足，提高膳食豐富度。
26.貝類(lèi)食物，如蛤蜊和牡蠣等，是鐵、鋅、碘和其他礦物質(zhì)的良好來(lái)源。
27.鮮活的魚(yú)、蝦等水產(chǎn)品更加鮮美可口，推薦清蒸、熘炒、燜燉等適宜方式加工烹調(diào)。
28.家庭冷凍儲(chǔ)存水產(chǎn)品時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)密封隔離、避免污染，減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分流失。
29.干制的海產(chǎn)品便于保存，適合不同地區(qū)的消費(fèi)者。購(gòu)買(mǎi)相關(guān)預(yù)包裝水產(chǎn)品時(shí)建議仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，或咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人員后選擇購(gòu)買(mǎi)。
30.鼓勵(lì)企業(yè)產(chǎn)品創(chuàng)新，豐富適合不同消費(fèi)者需求的水產(chǎn)品供應(yīng)，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)營(yíng)養(yǎng)化轉(zhuǎn)型，滿(mǎn)足群眾營(yíng)養(yǎng)需要。
（申 奇整理）
