1月2日，“上海已監(jiān)測(cè)到XBB.1.5毒株”沖上熱搜。據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道，這一毒株此前一周在美流行率幾乎翻了一番，約占目前美國(guó)新發(fā)病例的41%。XBB.1.5已成為美國(guó)新晉的“頭號(hào)毒株”。
據(jù)報(bào)道，上海監(jiān)測(cè)到的XBB.1.5均為境外輸入病例。隨著我國(guó)入境人員核酸檢測(cè)政策和隔離要求將在1月8日調(diào)整，這一毒株會(huì)引發(fā)新一波感染高峰嗎？XBB.1.5在美國(guó)群體免疫的背景下仍引發(fā)感染高峰，我國(guó)又該如何應(yīng)對(duì)？
如果XBB.1.5進(jìn)入我國(guó)社會(huì)面?zhèn)鞑ィ瑫?huì)引發(fā)新一波感染高峰嗎？
“一個(gè)變異毒株能不能戰(zhàn)勝現(xiàn)有毒株，要看它的傳播力是不是占據(jù)更明顯的優(yōu)勢(shì)。”病毒學(xué)專家、北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長(zhǎng)童貽剛對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者表示，XBB.1.5進(jìn)入我國(guó)之后，會(huì)與BF.7（或BA.5.2）有一段時(shí)間的抗衡過程，但在美國(guó)有傳播優(yōu)勢(shì)的新毒株在我國(guó)會(huì)不會(huì)產(chǎn)生同樣結(jié)果，現(xiàn)在無(wú)法確定。
“產(chǎn)生第二波感染高峰要看兩個(gè)方面，一是新毒株與已流行毒株有多少相似之處，二是看當(dāng)前群體免疫水平如何。”童貽剛解釋，一方面，盡管XXB.1.5是新亞型，發(fā)生了關(guān)鍵位點(diǎn)的變異，但人體內(nèi)的中和抗體不止針對(duì)病毒的一個(gè)位點(diǎn)，病毒表面存在大量的中和抗體表位（位點(diǎn)），其他位點(diǎn)也可能被抗體中和阻斷，從而導(dǎo)致病毒無(wú)法感染人體細(xì)胞，因此已流行毒株在人體內(nèi)產(chǎn)生的大量中和抗體對(duì)新毒株仍具有一定的中和作用，這也可以說是交叉免疫保護(hù)。另一方面，我國(guó)剛剛形成的感染高峰中，不少人通過感染形成的免疫力正處于較高水平，由于交叉免疫保護(hù)的作用，近期再次感染可能性不大。
美國(guó)相關(guān)研究結(jié)果顯示，第一次感染與第二次感染的間隔中位數(shù)為191天。第二次感染和第三次感染間隔中位數(shù)時(shí)間為158天。這一數(shù)據(jù)與中和抗體存在時(shí)間為6個(gè)月的說法基本吻合。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏團(tuán)隊(duì)此前的研究也表明，接種疫苗后的感染者體內(nèi)的抗體對(duì)其他變異株也能產(chǎn)生非常強(qiáng)的中和作用。張文宏認(rèn)為，混合免疫可以針對(duì)各種新的突變體構(gòu)筑起免疫屏障。
盡管XBB.1.5未必會(huì)“踩到點(diǎn)上”，但不少專家對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者表示，第二波感染高峰仍會(huì)出現(xiàn)。
“入境政策調(diào)整后，國(guó)外的各種毒株可能會(huì)進(jìn)來。”童貽剛說，新冠病毒客觀存在，它“試探性”的變異也持續(xù)存在，一旦一次變異逃避了大部分人體內(nèi)的免疫屏障，并更容易結(jié)合ACE2受體，它就有可能在一個(gè)區(qū)域內(nèi)引發(fā)感染高峰。
猶如玩“躲避球”游戲，新冠病毒在傳播中的變異一直在幫助自己躲開中和抗體的“擊打”，命中細(xì)胞受體的“靶心”。
“現(xiàn)在普遍認(rèn)為，新冠病毒的變異會(huì)引發(fā)一波一波感染高峰。但其影響的人群范圍、地域范圍將有不斷縮小的趨勢(shì)。”童貽剛說，因?yàn)榧词剐鹿诓《咀兓俅螅饲白⑸湟呙缁蛘吒腥径ぐl(fā)的抗體也會(huì)有交叉保護(hù)的作用，目前國(guó)內(nèi)很多人既注射了疫苗，又經(jīng)歷了感染，這是一種效率較高的混合免疫，只不過不同個(gè)體保護(hù)效果存在差異。
另一位專家也表示，經(jīng)過第一波疫情之后，無(wú)論從免疫屏障還是心理準(zhǔn)備的角度而言，后續(xù)的疫情形勢(shì)預(yù)計(jì)會(huì)好很多。
張文宏在此前的學(xué)術(shù)會(huì)議上引用的新加坡、中國(guó)臺(tái)灣、中國(guó)香港等地疫情數(shù)據(jù)也顯示，新冠病毒的變異引發(fā)過多輪疫情。張文宏認(rèn)為，各地的疫情數(shù)據(jù)表明，當(dāng)?shù)氐谝徊ǜ腥镜谋壤礁撸诙ǖ母腥颈壤龑?huì)越低。
