5月的第三周為“全民營(yíng)養(yǎng)周”，天津市腫瘤醫(yī)院開(kāi)展的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在腫瘤患者術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率高達(dá)30%，常規(guī)飲食下仍有九成以上腫瘤患者蛋白質(zhì)攝入不足。
一旦患了腫瘤，患者往往首先想到的是發(fā)病的主要原因，該采取什么樣的治療手段，但很少有患者會(huì)關(guān)注自己的營(yíng)養(yǎng)狀況。事實(shí)上，營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)降低腫瘤患者生活質(zhì)量、縮短生存時(shí)間，營(yíng)養(yǎng)治療不足也是目前腫瘤患者五年生存率不高的重要原因之一。
天津市腫瘤醫(yī)院通過(guò)對(duì)近200例外科腫瘤患者開(kāi)展術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)狀況和膳食攝入量進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)近30%患者存在營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題，80%患者術(shù)前膳食攝入能量不足，91%患者蛋白質(zhì)攝入不足。尤其是消化系統(tǒng)腫瘤患者，由于受到腫瘤部位影響，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生比例較高。本次調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性肝癌患者存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者比例高達(dá)45.9%，患有輕中度營(yíng)養(yǎng)不良的占39%，重度營(yíng)養(yǎng)不良的占13.4%。
天津市腫瘤醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科科主任王昆表示，當(dāng)前醫(yī)患雙方對(duì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療的重視程度不夠，大多數(shù)人營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的來(lái)源渠道和科學(xué)性參差不齊，于是部分患者產(chǎn)生了“少吃或者不吃能餓死腫瘤”“吃的越好腫瘤長(zhǎng)得越快”、“專吃某一種食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)”這三大誤區(qū)，導(dǎo)致自身營(yíng)養(yǎng)狀況難以支持抗腫瘤治療。
誤區(qū)一：少吃或者不吃能“餓死腫瘤”。腫瘤細(xì)胞并不是正常細(xì)胞，這些異常細(xì)胞會(huì)快速分裂、生長(zhǎng)并“竊取”體內(nèi)正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)。此時(shí)如果仍堅(jiān)持“饑餓療法”，反而會(huì)造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不足，影響體內(nèi)正常細(xì)胞的生長(zhǎng)和保護(hù)作用，導(dǎo)致自身免疫力下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)二：吃的越好腫瘤長(zhǎng)的越快。關(guān)于營(yíng)養(yǎng)“喂養(yǎng)腫瘤”的理論沒(méi)有實(shí)際證據(jù)，不應(yīng)作為癌癥患者減少或停止使用營(yíng)養(yǎng)支持的理由。營(yíng)養(yǎng)及代謝干預(yù)的主要目的并非治療腫瘤，而是通過(guò)維持或改善食物攝入，改變代謝紊亂的狀況，維持身體機(jī)能，減少治療中斷風(fēng)險(xiǎn)。良好的營(yíng)養(yǎng)狀況可幫助患者降低放化療毒副反應(yīng)，提高對(duì)治療的耐受及患者生活質(zhì)量。
誤區(qū)三：專吃某一種“營(yíng)養(yǎng)”食物。各類食物所含有的營(yíng)養(yǎng)素成分和數(shù)量都是不同的，如雞蛋含蛋白質(zhì)豐富、膽固醇較高，魚蝦含蛋白質(zhì)豐富、飽和脂肪酸含量低、多不飽和脂肪含量高，豬肉和牛肉含鐵較為豐富，菠菜和芹菜含纖維素豐富，粗糧含糖量較低、纖維素含量高……可以說(shuō)每種食物各有其“優(yōu)缺點(diǎn)”，只補(bǔ)充單一食物仍會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入的不均衡。
高脂肪、低碳水化合物飲食最適合腫瘤患者。王昆建議，腫瘤患者不要盲目選擇“饑餓”療法，也不要過(guò)渡擔(dān)心吃“營(yíng)養(yǎng)”食物會(huì)使腫瘤發(fā)展，應(yīng)該科學(xué)合理地選擇食物。腫瘤細(xì)胞主要通過(guò)糖類提供自身所需能量，對(duì)于脂肪的利用率差，因此，高脂肪、低碳水化合物的飲食應(yīng)作為腫瘤患者的首選方案。而當(dāng)腫瘤患者由于各種原因?qū)е率澄飻z入量下降，難以維持正常的健康體重時(shí)，就必須接受專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)支持治療，通過(guò)調(diào)節(jié)飲食攝入、身體代謝、腸道菌群等方式進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，從而改善腫瘤患者預(yù)后，提高患者生存率和生活質(zhì)量。（記者 高麗）
