隨著國(guó)家分級(jí)診療、急慢分治以及改善醫(yī)療服務(wù)工作的推進(jìn)，常見病、慢病患者以及腫瘤疾病等需要長(zhǎng)期隨訪和治療指導(dǎo)的特殊慢病患者的復(fù)診問題日漸突出，在就醫(yī)購(gòu)藥中面臨著諸如“因藥就醫(yī)”等諸多問題，面診購(gòu)藥、復(fù)診續(xù)方以及診后服務(wù)方面的臨床便捷性需求逐步突顯。

如何開出智慧醫(yī)療“診后良方”？北京大學(xué)人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“北大人民醫(yī)院”)在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院智慧服務(wù)診后管理體系的建設(shè)，為患者診后醫(yī)療提供更便捷、安全的服務(wù)。

患者疲于奔波 醫(yī)院亟須創(chuàng)建新服務(wù)模式

一位普通病患的完整求醫(yī)之路，基本包括三部分：診前、診中和診后。北大人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張俊表示，就目前階段而言，醫(yī)院智慧醫(yī)療的發(fā)展優(yōu)化了診前、診中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升了患者就醫(yī)舒適感。但診后管理方面也需要進(jìn)行智慧服務(wù)的探索和創(chuàng)新，建設(shè)智慧化的患者診后復(fù)診、隨訪服務(wù)體系是當(dāng)務(wù)之急。

作為全國(guó)知名的三級(jí)甲等醫(yī)院，慕名前來北大人民醫(yī)院就診的疑難重癥患者眾多，將近一半病人來自外地。這些患者在完成診治和搶救后，回院復(fù)診就成了一個(gè)特別大的問題，復(fù)診預(yù)約、跋涉進(jìn)京，只為了與大夫溝通三五分鐘的病情恢復(fù)情況和后續(xù)治療建議，費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)錢。此外慢病患者，特別是腫瘤患者因終身伴隨性，其治療方案也必須隨時(shí)調(diào)整，診后更需要長(zhǎng)期隨訪和指導(dǎo)治療。如何避免復(fù)診患者“因藥就醫(yī)”、優(yōu)化診后便捷服務(wù)、為患者提供最新治療方案和藥品信息等，這些都是目前所面臨的問題。

北大人民醫(yī)院聯(lián)手百洋智能科技旗下易復(fù)診率先建立起了醫(yī)院智慧服務(wù)診后管理體系，為智慧醫(yī)療服務(wù)開出“診后良方”。通過易復(fù)診第三方處方共享平臺(tái)，醫(yī)院打通了醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息和藥店零售消費(fèi)信息的互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享，實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)患者處方在線流轉(zhuǎn)、就近取藥、網(wǎng)訂店取、網(wǎng)訂店送的“用藥便捷化”和“復(fù)診便捷化”服務(wù)模式。

外延處方優(yōu)化用藥途徑 藥店布局待拓展

5月15日上午，因婦科疾病再次來到北大人民醫(yī)院開藥的歐陽(yáng)女士，抱著試試看的心理體驗(yàn)了一回醫(yī)院的智慧服務(wù)診后管理。與以往不同，歐陽(yáng)女士這次拿到的是“外延處方”，大夫在醫(yī)院的HIS系統(tǒng)中開出外延處方，提交醫(yī)院藥師審核后，歐陽(yáng)女士的手機(jī)就收到了短信提醒，告知她當(dāng)天的取藥碼和對(duì)應(yīng)的多家藥房。大夫請(qǐng)她放心，外延處方和在醫(yī)院取藥的處方在藥品名、藥物劑量、使用方法是一模一樣的。歐陽(yáng)女士到藥店后，經(jīng)過處方信息登記、交費(fèi)后，很快便拿到了藥。事后她告訴記者，這樣的取藥方式令人倍感輕松，“藥店也是我自己選的，醫(yī)生并沒有指定哪家，希望今后可選余地能更大些，能取藥的藥房再多些！”

據(jù)了解，目前，醫(yī)院診后管理體系已接入40多家具備承接醫(yī)院處方能力的專業(yè)藥店。醫(yī)院的乳腺外科、風(fēng)濕免疫科、泌尿外科等多個(gè)科室在平臺(tái)上線運(yùn)營(yíng)幾個(gè)月以來，實(shí)現(xiàn)了部分復(fù)診疾病和慢性病用藥處方的有序外延，大大縮減了患者就醫(yī)取藥的時(shí)間。

對(duì)于患者提出的建議和希望，張俊副院長(zhǎng)表示，選定藥店是一個(gè)很大的工程，醫(yī)院對(duì)平臺(tái)藥店準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格，會(huì)從藥店規(guī)模、地段特點(diǎn)、供應(yīng)鏈能力、服務(wù)及信息能力等多個(gè)維度綜合評(píng)估，因此不能急于求成。

釋放優(yōu)質(zhì)資源 讓醫(yī)院服務(wù)回歸本質(zhì)

北大人民醫(yī)院智慧服務(wù)診后管理的實(shí)現(xiàn)，將延長(zhǎng)醫(yī)療服務(wù)半徑，有效緩解醫(yī)院門診壓力，釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，幫助醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師從繁瑣的機(jī)械工作中解放出來，參與到更多臨床用藥指導(dǎo)和處方合理用藥的前置審核中，從而提升患者用藥的合理性和準(zhǔn)確性，同時(shí)也豐富了臨床醫(yī)生診療方案，實(shí)現(xiàn)臨床隨訪數(shù)據(jù)的信息化留存和積累。

張俊副院長(zhǎng)說，其實(shí)藥店只是診后管理體系中的一個(gè)領(lǐng)域，將來社區(qū)醫(yī)院等也要納入到這個(gè)平臺(tái)里，形成“智慧醫(yī)聯(lián)體”。北大人民醫(yī)院智慧服務(wù)診后管理體系落地執(zhí)行所帶來的示范作用，相信未來將會(huì)有更多醫(yī)院探索醫(yī)療服務(wù)與智慧化應(yīng)用的結(jié)合，逐漸形成診前、診中、診后的患者全程疾病管理，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，為患者帶來便捷化的就醫(yī)體驗(yàn)，從而推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)走向可持續(xù)發(fā)展的高質(zhì)量之路。

新京報(bào)記者 趙昀