近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動建設(shè)生育友好型社會的若干措施》（以下簡稱《若干措施》），要求完善生育支持政策體系和激勵機制，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系，有效降低生育、養(yǎng)育、教育成本，營造全社會尊重生育、支持生育的良好氛圍，為推動實現(xiàn)適度生育水平、促進人口高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。
我國生育支持政策體系建設(shè)方面有哪些進展？《若干措施》有哪些重點和亮點？對此，國家衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家進行了解讀。
將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮
近年來，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和人口年齡結(jié)構(gòu)變化，我國總體上已由人口增量發(fā)展轉(zhuǎn)向減量發(fā)展階段，人口發(fā)展呈現(xiàn)少子化、老齡化、區(qū)域人口增減分化等明顯的趨勢性特征，推進中國式現(xiàn)代化面臨新的人口環(huán)境和條件。
國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負責(zé)人表示，當前，我國的生育支持措施主要集中在經(jīng)濟支持、服務(wù)支持、時間支持、文化支持四個方面。
經(jīng)濟支持。國家將3歲以下嬰幼兒照護、子女教育費用納入個人所得稅專項附加扣除，2023年將標準從每個子女每月1000元提高到2000元。23個省份在不同層級探索實施生育補貼制度。20多個省份按程序?qū)⑤o助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。
服務(wù)支持。“十四五”規(guī)劃將“千人口托位數(shù)4.5個”作為重要指標。國家衛(wèi)生健康委牽頭制定了一系列標準規(guī)范和支持政策。會同國家發(fā)展改革委實施公辦托育服務(wù)能力提升項目和普惠托育專項行動。會同財政部實施中央財政支持普惠托育服務(wù)發(fā)展示范項目。會同全國總工會鼓勵有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)，評選全國愛心托育用人單位。會同全國總工會、全國婦聯(lián)開展托育職業(yè)技能競賽。
時間支持。各省（區(qū)、市）普遍延長產(chǎn)假至158天及以上，超半數(shù)省份生育津貼支付期限不低于158天。各地均設(shè)立15天左右的配偶陪產(chǎn)假、5—20天不等的父母育兒假。
文化支持。2023年8月，國家衛(wèi)生健康委、中央宣傳部等14部門部署開展生育友好宣傳教育。國家衛(wèi)生健康委組織開展生育友好、普惠托育服務(wù)等主題宣傳活動。民政部開展高額彩禮、大操大辦等突出問題專項治理。
專家認為，《若干措施》著眼于我國人口發(fā)展面臨的新形勢新變化，順應(yīng)人民群眾對美好生活的期盼，充分考慮群眾多元化的生育需求，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，從“強化生育服務(wù)支持”“加強育幼服務(wù)體系建設(shè)”“強化教育、住房、就業(yè)等支持措施”“營造生育友好社會氛圍”等方面，提出一攬子生育支持措施，形成系列綜合性支持政策。
南開大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院教授、中國人口學(xué)會副會長原新說，《若干措施》用整體性思維全面推進生育支持和生育友好政策體系建設(shè)，旨在通過完善生育支持政策體系和激勵機制，為生育和養(yǎng)育創(chuàng)造良好的外部條件。
解決生育養(yǎng)育的急難愁盼問題
人口問題是“國之大者”。建立完善生育支持政策體系，是提升生育意愿、釋放生育潛能的重要舉措。《若干措施》在生育補貼、生育保險、休假制度等方面提出一系列政策措施。
中央民族大學(xué)人口與民族發(fā)展研究中心教授楊菊華說，《若干措施》提出，“指導(dǎo)各地將適宜的分娩鎮(zhèn)痛以及輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保報銷范圍。”分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的實施，有助于消除“想生不敢生”的顧慮；將輔助生殖納入醫(yī)保報銷，有助于緩解不孕不育人群的經(jīng)濟困擾，滿足家庭的生育意愿。這些措施既著力解決“不愿生”“不想生”的問題，也著力解決“不敢生”“不能生”的問題。
中國人民大學(xué)人口與健康學(xué)院副院長、教授楊凡認為，《若干措施》聚焦家庭育兒方面的痛點難點，重點解決生育養(yǎng)育的急難愁盼問題。例如，強化生育服務(wù)支持、加強育幼服務(wù)體系建設(shè)等措施，回應(yīng)“不好生、不好帶”的問題，使家庭在生育、養(yǎng)育兩個階段都能獲得服務(wù)和支持；強化教育、住房、就業(yè)等支持措施，回應(yīng)“養(yǎng)不起”的問題，努力降低家庭在生育、養(yǎng)育、教育方面的成本，減輕家庭的育兒負擔(dān)；營造生育友好社會氛圍等措施，回應(yīng)“不想生”的問題，積極構(gòu)建新型婚育文化。
華中科技大學(xué)社會學(xué)系教授石人炳說，《若干措施》將“生友好”與“育友好”結(jié)合，重點實現(xiàn)有效降低生育、養(yǎng)育、教育成本的政策目標；將“全人群友好”與“全生命周期友好”結(jié)合，關(guān)注靈活就業(yè)、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員流動人口，要求做好未就業(yè)人員生育醫(yī)療費用待遇保障，將生育、養(yǎng)育、教育、就業(yè)等人生階段有序銜接。
中南財經(jīng)政法大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院院長、教授石智雷認為，《若干措施》將生育權(quán)益作為重要考量，設(shè)身處地為居民著想，確保育齡群體“懷得上”“孕得優(yōu)”“生得好”“養(yǎng)得起”。
加快完善托育支持政策體系
嬰幼兒托育服務(wù)事關(guān)兒童健康成長，事關(guān)千家萬戶幸福。《若干措施》提出了加強育幼服務(wù)體系建設(shè)的具體措施，包括提高兒童醫(yī)療服務(wù)水平、增加普惠托育服務(wù)供給、完善普惠托育支持政策等。
中國人口與發(fā)展研究中心副研究員史毅說，當前我國托育服務(wù)以民辦機構(gòu)為主，提高公辦托育機構(gòu)在服務(wù)供給體系中的占比，是提高托育服務(wù)普惠性、可及性的重要舉措。在建設(shè)公辦托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，既需要做好公辦機構(gòu)點位布局的規(guī)劃工作，發(fā)揮公辦服務(wù)的兜底保障作用；也需要積極推行公建民營模式，支持社會力量參與提供普惠、多元、優(yōu)質(zhì)托育服務(wù)，確保服務(wù)的靈活性和多樣性。
《若干措施》提出，“科學(xué)規(guī)劃托育服務(wù)體系，大力發(fā)展托幼一體服務(wù)，優(yōu)化托育服務(wù)精準供給。”史毅認為，推動部分有條件和需求的幼兒園提供托育服務(wù)，既有助于提高既有資源的使用效率，也有利于滿足人民群眾的普惠托育服務(wù)需求。發(fā)展托幼一體服務(wù)需要充分尊重兒童早期發(fā)展規(guī)律，做好幼兒園托育師資培訓(xùn)和適兒化改造，將幼兒園托班統(tǒng)一納入托育服務(wù)標準規(guī)范和綜合監(jiān)管體系。
《若干措施》提出，“統(tǒng)籌社區(qū)各類資源，發(fā)揮貼近居民的服務(wù)優(yōu)勢，提供更多免費或低收費用房場地，大力發(fā)展社區(qū)嵌入式托育。”史毅認為，送托距離是影響嬰幼兒家庭接受托育服務(wù)的重要因素。通過豐富服務(wù)類型和模式提高托育服務(wù)的方便性和可及性，是普惠托育服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容。空間資源不足是制約社區(qū)托育服務(wù)發(fā)展的主要因素，需要結(jié)合城市更新工作加快補齊托育服務(wù)設(shè)施短板。在已建成的居住區(qū)，要統(tǒng)籌社區(qū)各類資源，提供更多免費或低收費用房場地；在新建居住區(qū)，要根據(jù)常住人口規(guī)模和實際需求，落實托育服務(wù)設(shè)施“四同步”要求。
《 人民日報 》（ 2024年10月30日 13 版）
