“三月四月不減肥，五月六月徒傷悲。”現代快節奏的生活，給人們帶來極為豐富物質的同時，也讓人們承受了極大的壓力。繁忙和營養過剩正悄悄改變著都市人的身材和體重，不少人都有了“啤酒肚”和“游泳圈”。天氣逐漸變暖，減肥降重就成了一個熱門話題。禁食由于能夠收到立竿見影的減肥效果，受到不少人熱捧。但專家卻提醒人們快速減肥可能危害肝臟健康。
“吃飽有勁好減肥。”別以為這是一句戲言！要減肥減重，還真得科學合理安排好膳食，不吃飯減肥不可取。陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心消化內科主任陳東風指出，禁食、過分節食等一些快速減肥、快速降重的做法，或許會導致脂肪肝。
粗暴減肥減出脂肪肝
陳東風曾經接觸過一位患者，該患者產后8個月，為了快速恢復原先姣好的身材，上網搜羅后給自己制定了一套快速減肥方案：清湯寡水，拒絕主食，晚餐禁食。對自己“殘酷無情”3個多月后，不但體形恢復到懷孕前的樣子，體重也降了15斤。然而，幾個月后的一次例行體檢，該患者卻被查出了脂肪肝。
“胖子專利”的脂肪肝，怎么會降臨到這位偏瘦的患者身上呢？明明在減脂，為啥還會有脂肪肝？
“快速減肥的例子屢見不鮮，有不吃主食減肥，有靠饑餓減肥，還有超負荷運動減肥，更有運動加饑餓聯合減肥。”陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心消化內科主治醫師文良志說。
這些“粗暴”的減肥方式，都可以歸結為“脫水式”減肥。減肥引起的脂肪肝，與常見的營養過剩脂肪肝最大的區別在于，減肥者患的是營養不良脂肪肝。
“其實，脂肪肝不僅與胖瘦有關，也與代謝紊亂密不可分。”陳東風說，脂肪肝形成的8種因素中，快速減肥也是其重要的誘因。這是因為身體長期處于饑餓狀態時，就無法獲得必需的能量和脂肪燃燒時所需要的活性氧化酶，它就會自動調節，調動其他地方的脂肪、蛋白到肝臟轉化成能量。大量的脂肪酸進入肝臟，加之機體缺少必要的酶和維生素，導致脂肪在肝臟內滯留，長此以往形成脂肪肝。
蛋白質、熱量攝入不足，甚至無攝入，會導致肝臟代謝紊亂。在能量不足的情況下，肝臟要運轉，自然會通過其他渠道生產自身所需營養和能量。這樣就會有大量的游離脂肪釋放到血液中，在肝細胞中蓄積，但是肝細胞膜上脂蛋白表達減少和功能下降，導致蓄積的脂肪酸不能順利轉出，于是就會引發營養不良性脂肪肝。
陳東風提醒，年輕女性的脂肪肝發病率在近年來呈快速增長態勢，這或許是因為女性為追求“骨感美”，對減肥降重的期望值過高，因此對自己更“狠”，要求快速減肥。其實，這種過快過急的減肥降重很危險。
脂肪肝不是“胖子專利”
事實上，正常人肝臟內中都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%—5%。但是其重量超過5%時，肝細胞就會有脂肪變性，這就被稱為脂肪肝。
脂肪肝作為慢性非傳染性疾病，已經取代了病毒性肝炎，成為全球第一大肝病，對人類健康和社會發展構成危害。近年來發病率不斷升高，脂肪肝發病也日趨低齡化。目前，我國的脂肪肝發病率高達25%—35%，全國的有3.5億至5億人患有脂肪肝。肥胖和2型糖尿病人群雖然是脂肪肝的高發群體，但體形偏瘦的脂肪肝患者也不鮮見。
陳東風介紹，脂肪肝并不只是肝里面有點油水那么簡單，臨床上將脂肪肝的病程發展分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌。說白了，脂肪肝就是肝硬化、肝癌的前世今生。
研究證實，放任脂肪肝發展，10—15年內就會出現到不可逆的纖維化，約25%的單純性脂肪肝可導致脂肪性肝炎，25%—50%的脂肪性肝炎可導致肝纖維化，15%—30%肝纖維化可導致肝硬化，20%—30%脂肪性肝硬化可進展為肝癌。
“脂肪肝危害大，要想知道自己是否有脂肪肝，做個B超檢查就可以診斷，醫生根據肝部的回聲就能判定肝部的脂肪是不是超標了。”文良志說，要確認是單純性脂肪肝，還是發生了炎癥，則需要做進一步檢查。
減肥前提別丟了健康
“只有科學的減肥，才能既甩掉身上多余的脂肪和贅肉，又防止因過快減肥而引發脂肪肝。”陳東風說，應放棄以節食、斷食為方式的短期快速減肥法。對身體補給的突然斷糧，猶如一腳剎車，對身體無益，對減肥也是弊大于利。
文良志指出，減肥是為了健康。“管住嘴邁開腿”作為減肥的主要方向，是基本正確的。因此，減肥時可把“管住嘴”變為“管理嘴”。即在飲食方面不宜提倡節食，而是提倡科學的膳食結構，偏素不純素，減少高脂飲食，多吃粗糧、谷物等高纖維食物和脫脂牛奶、魚蝦等低脂食物。“邁開腿”也要因人而異，每個人根據自己不同的情況，制定合理的運動計劃。肥胖超標嚴重、且本身就懶于運動的人，要加大運動量，而本身就有運動習慣的人，可以適當增加運動量。
按照體重的總重量，半年內減重5%—10%為有效減重。如果每周減重超過1.6千克，就屬于減肥過度。科學安排一日三餐也很重要，控制膳食熱卡總量，減少能量攝入，飲食每日減少500—1000大卡熱量。采用低糖低脂的平衡膳食，減少淀粉和含糖食物、飽和脂肪(動物脂肪和棕櫚油等)、反式脂肪(油炸食品)的攝入，增加膳食纖維(豆類、玉米、蔬菜和水果等)攝入。
運動尤其是有氧運動也是減肥的一大利器。“運動可以加快新陳代謝，促進能量的消耗，避免機體能量過剩而轉化為脂肪積聚，同時也可以使機體已積聚的脂肪得以分解，是最有效、最健康的減肥方法。”陳東風說，運動宜循序漸進，避免瘋狂運動對身體造成傷害。比如，每周進行4—5次、每次半小時以上的運動，如騎自行車、游泳、快走、爬山、等，累計時間150—250分鐘。每周進行2次阻抗運動，如舉啞鈴、俯臥撐等。
“減肥既是意志力的考驗，也是智慧的考驗，效果可能會因人而異。減肥要拒絕‘旁門左道’，這樣才能減出健康的身體，而不是減了肥胖丟了健康。”陳東風說道。
