西安衛(wèi)計(jì)委:女子狂犬病死亡事件所打疫苗合規(guī)

西安市民龍秀玲女士被狗咬傷后,雖然及時(shí)注射了狂犬病疫苗,但最終仍病發(fā)死亡,該事件有了新進(jìn)展。

西安市民龍秀玲女士被狗咬傷后,雖然及時(shí)注射了狂犬病疫苗,但最終仍病發(fā)死亡,該事件有了新進(jìn)展。

2017年8月4日下午,龍女士的丈夫馬宏周告訴澎湃新聞,他剛剛從西安市衛(wèi)生計(jì)生委拿到該單位對(duì)妻子因狂犬病死亡事件的書(shū)面回復(fù)。

澎湃新聞看到這份蓋著西安市衛(wèi)生計(jì)生委紅章的三頁(yè)文件中寫(xiě)到,西安衛(wèi)計(jì)委稱(chēng),事發(fā)后成立了專(zhuān)門(mén)調(diào)查組,對(duì)龍女士被犬傷后的診療情況進(jìn)行了調(diào)查。西安市中心醫(yī)院所使用的狂犬病疫苗采購(gòu)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和接種過(guò)程均符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,接種疫苗在有效期內(nèi),運(yùn)輸記錄填寫(xiě)完整,疫苗批簽發(fā)合格證齊全。

馬宏周則認(rèn)為,西安衛(wèi)計(jì)委未正面回答關(guān)于疫苗是否合格、傷情暴露級(jí)別鑒定是否存在重大錯(cuò)誤等問(wèn)題。

此外,馬宏周表示,他已聘請(qǐng)律師,準(zhǔn)備起訴妻子被狗咬傷后打狂犬病疫苗的西安市中心醫(yī)院。

衛(wèi)計(jì)委:醫(yī)院診療過(guò)程規(guī)范,暫未發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為

4日,西安市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴澎湃新聞,馬宏周通過(guò)市長(zhǎng)信箱,就妻子狂犬病發(fā)病后死亡事件提出十多個(gè)問(wèn)題。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,西安市衛(wèi)生計(jì)生委前日回復(fù)了其通過(guò)市長(zhǎng)信箱的提問(wèn)。

馬宏周表示,他從妻子手機(jī)相冊(cè)和被犬咬傷當(dāng)天發(fā)布的朋友圈中,找到了妻子當(dāng)時(shí)被咬傷后傷口的照片。照片顯示,龍女士腳踝上側(cè)有兩三道擦傷,有少量出血。查閱資料和咨詢(xún)過(guò)多位醫(yī)生后,他疑心這樣的傷情已經(jīng)達(dá)到III級(jí)暴露,而西安市中心醫(yī)院接診的醫(yī)生按II級(jí)暴露,未予注射抗狂犬病毒的免疫球蛋白,可能不妥。

馬宏周說(shuō),妻子的就診交費(fèi)單據(jù)顯示,她確實(shí)沒(méi)有注射抗狂犬病毒的免疫球蛋白。“但不是費(fèi)用問(wèn)題”,馬宏周說(shuō),家里經(jīng)商,經(jīng)濟(jì)條件還可以,妻子開(kāi)的是寶馬車(chē)。如果病情需要,她不會(huì)因?yàn)橐粌汕г?,就不打免疫球蛋白。他還通過(guò)微信叮囑妻子,“不要省錢(qián),人最重要。”

西安市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,西安市中心醫(yī)院對(duì)龍秀玲相關(guān)處置是否妥當(dāng),應(yīng)聽(tīng)取醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。調(diào)查組暫未發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)病例處置的欠妥之處。

知名傳染病專(zhuān)家、上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心黨委書(shū)記盧洪洲教授告訴澎湃新聞,從患者當(dāng)時(shí)傷口的照片看,接診醫(yī)生按照II級(jí)暴露處置,應(yīng)該是合適的。

西安市衛(wèi)生計(jì)生委上述負(fù)責(zé)人表示,根據(jù)西安市衛(wèi)生系統(tǒng)目前的調(diào)查結(jié)果,龍女士狂犬病死亡事件的診療過(guò)程規(guī)范,暫未發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員違規(guī)行為。

馬宏周表示,如果西安市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)龍秀玲II級(jí)傷情暴露的判定是準(zhǔn)確的,傷口處理是規(guī)范、徹底的,為什么妻子按時(shí)打了疫苗之后,仍然患病死亡?

對(duì)于這一問(wèn)題,西安市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人回復(fù)澎湃新聞稱(chēng),不同患者對(duì)狂犬病疫苗的反應(yīng)有差異。

專(zhuān)家:應(yīng)更關(guān)注對(duì)犬只的管理,保證“犬不帶毒,不咬人”

馬宏周介紹,妻子在西安市中心醫(yī)院注射過(guò)四針狂犬疫苗后,7月13日出現(xiàn)腿麻、發(fā)燒、腰酸等癥狀,來(lái)到西安市中心醫(yī)院就醫(yī),吃了兩天藥后,不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

令馬宏周耿耿于懷的是,他認(rèn)為,西安市中心醫(yī)院當(dāng)天接診的醫(yī)生通過(guò)一卡通和電子病歷等診療系統(tǒng),應(yīng)該能看到妻子最近被犬咬傷過(guò),正在注射狂犬病疫苗,應(yīng)該能想到,或首先想到患者是否已患了狂犬病,應(yīng)予以搶救,或者首先確認(rèn)是否存在這一患病可能。他不確定這是否是醫(yī)生的疏漏。

西安市中心醫(yī)院相關(guān)媒體負(fù)責(zé)人未回復(fù)澎湃新聞對(duì)上述信息的問(wèn)詢(xún),僅表示,相關(guān)問(wèn)題由西安市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一回復(fù)。

龍女士最終被確診患狂犬病的過(guò)程也比較曲折。

據(jù)馬宏周介紹,龍女士在西安市中心醫(yī)院就醫(yī)后,7月15日、16日,又兩次到第四軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(西京醫(yī)院)就診。16日凌晨,在該院急診室搶救一段時(shí)間后,一位護(hù)士問(wèn)及,“最近有沒(méi)有被狗咬傷過(guò)?”家屬回答稱(chēng),20多天前,被狗咬傷,已注射四針疫苗,還有一針要打。

獲悉這一重要信息后,西京醫(yī)院立即組織了感染科等三個(gè)科室醫(yī)生緊急會(huì)診,隨后,確診龍女士患狂犬病。龍女士隨即被轉(zhuǎn)院到西安市第五人民醫(yī)院,因病房滿,又轉(zhuǎn)院到西安市第八人民醫(yī)院。但18日凌晨,龍女士因搶救無(wú)效死亡。

盧洪洲教授告訴澎湃新聞,即便7月13日西安市中心醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了龍女士狂犬病的風(fēng)險(xiǎn),也幾乎不可能挽回她的生命。因?yàn)榭袢〉奶攸c(diǎn)之一就是,一旦發(fā)病,死亡率100%。

盧洪洲表示,他認(rèn)為,除了及時(shí)清創(chuàng)、注射疫苗,以及使用免疫球蛋白,人們應(yīng)該更關(guān)注對(duì)犬只的管理,注射疫苗,保證“犬不帶毒,不咬人”。

西安衛(wèi)計(jì)委在給馬宏周的回復(fù)最后寫(xiě)到,如果患者家屬對(duì)西安市中心醫(yī)院的診斷和治療存在異議,可在一年內(nèi),向衛(wèi)計(jì)部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理書(shū)面申請(qǐng),也可以走醫(yī)療糾紛人民調(diào)解或司法途徑解決。

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