近段時(shí)間，減重市場(chǎng)動(dòng)態(tài)頻頻。跟之前的超適應(yīng)癥用藥減肥的情況不同，今年7月，國(guó)產(chǎn)利拉魯肽的肥胖或超重適應(yīng)癥已經(jīng)獲批在中國(guó)上市。隨后，由仁會(huì)生物申報(bào)的貝那魯肽注射液(以下簡(jiǎn)稱“貝那魯肽”)肥胖或超重適應(yīng)癥的上市許可申請(qǐng)獲得批準(zhǔn)。
早在獲批之前，這類(lèi)網(wǎng)紅“減肥針”早已進(jìn)入愛(ài)美人士的圈層，亦有深受肥胖困擾的患者青睞。有不少像波波一樣，想要減重的人們，通過(guò)各類(lèi)途徑獲得司美格魯肽、利拉魯肽產(chǎn)品，試圖通過(guò)藥物的幫助，更輕松地減重。
記者與使用此類(lèi)產(chǎn)品的年輕人對(duì)話，他們之中有人飽受肥胖的困擾，有人想通過(guò)減肥針快速減肥，獲得更好的外形。但是，使用減肥針是否意味著“躺著就能瘦”?還需要畫(huà)一個(gè)問(wèn)號(hào)。
網(wǎng)購(gòu)無(wú)需證明，有人打針進(jìn)了急診
近日，記者咨詢電商平臺(tái)“某某大藥房旗艦店”客服時(shí)，其客服明確表示可以減肥，沒(méi)有糖尿病也可以使用。
盡管商品主頁(yè)并未標(biāo)注司美格魯肽有減肥的功效，但該商品評(píng)價(jià)區(qū)已購(gòu)買(mǎi)者卻表示對(duì)自己減輕體重有用，而評(píng)論區(qū)中也混雜著部分代購(gòu)。
記者測(cè)試發(fā)現(xiàn)，點(diǎn)擊首頁(yè)“開(kāi)方購(gòu)買(mǎi)”后跳轉(zhuǎn)至填寫(xiě)個(gè)人信息的界面，接著會(huì)讓用戶選擇糖尿病類(lèi)型并填寫(xiě)好個(gè)人信息。緊接著，會(huì)有醫(yī)生再次詢問(wèn)，是否有過(guò)敏以及其他疾病，若無(wú)其他病史，醫(yī)生會(huì)直接開(kāi)具電子處方，用戶直接付款即可。值得注意的是，在購(gòu)買(mǎi)期間，無(wú)需提供任何糖尿病的證明。
除在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)購(gòu)買(mǎi)司美格魯肽無(wú)需提供證明外，部分線下美容院也出售司美格魯肽，但并沒(méi)有獲得相應(yīng)的資質(zhì)。范女士從某個(gè)美容院購(gòu)入了成分為司美格魯肽、脂肪酶、維生素等的減肥針，想通過(guò)打針的方式減肥。“打了一針之后，吐了一天一夜，后來(lái)去了急診。”
打針前，她剛好在醫(yī)院做過(guò)體檢，身體狀態(tài)一切正常。使用之前，范女士也擔(dān)心藥物的副作用，便在抖音上了解其他人使用減肥針后的反應(yīng)，覺(jué)得自己可以接受，就使用了減肥針。
沒(méi)想到第一次打針，她的身體就出了許多狀況。“下午三點(diǎn)左右打完針，晚上十一點(diǎn)就開(kāi)始吐，幾乎半小時(shí)到一小時(shí)就吐一次，過(guò)程中還伴隨打嗝。”第二天的反應(yīng)更加嚴(yán)重，范女士回憶，“吐到第二天早晨，已經(jīng)沒(méi)有可吐的，開(kāi)始吐胃液，下午的時(shí)候已經(jīng)開(kāi)始吐膽汁了。”當(dāng)晚，她去看了急診，診斷結(jié)果顯示其心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)出現(xiàn)各種問(wèn)題。輸完液后，她的癥狀有些好轉(zhuǎn)，但還是不想吃飯。聽(tīng)聞國(guó)產(chǎn)利拉魯肽作為減肥針使用獲批后，范女士表示，在充分了解該藥物的信息，且該藥物沒(méi)有副作用的話，她會(huì)考慮通過(guò)正規(guī)途徑購(gòu)買(mǎi)減肥針。
有人一個(gè)月瘦5斤，效果不如預(yù)期
“一直減不下來(lái)，所以用了利拉魯肽。”身高162厘米的楊女士，想從65千克減重到50千克。于是在今年6月7日，她開(kāi)始使用利拉魯肽。此前，她在從醫(yī)的家人那得到意見(jiàn):“打這個(gè)藥問(wèn)題不大。”由熟人幫忙購(gòu)買(mǎi)藥物后，她按照每天0.3mg的劑量打了一周。不過(guò)，她也在檢索中發(fā)現(xiàn)，該藥有一些禁忌癥，如腎功能、甲狀腺功能差者，不能使用該藥。
保險(xiǎn)起見(jiàn)，她使用藥物一周后，特意到某三甲醫(yī)院體檢科做了體檢。體檢報(bào)告顯示無(wú)異常后，她又按照0.6mg的劑量打了一周，沒(méi)有感到不適。楊女士再去內(nèi)分泌科找醫(yī)生看了一次報(bào)告，并詢問(wèn)醫(yī)生，身體沒(méi)有異常是否可以把藥量加到1.2mg。醫(yī)生認(rèn)為可以加藥后，她把藥量提高了，能一整天都不餓。
但藥物的效果，并沒(méi)有楊女士想象中那么好。“小紅書(shū)上，別人打一個(gè)月能瘦16斤，我一個(gè)月(瘦了)5斤。”她覺(jué)得減重的速度太慢了，“打到現(xiàn)在，我想起來(lái)了才打，而且劑量很低，只有0.6mg。”楊女士在打針的同時(shí)，還堅(jiān)持每天40分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，這讓她難以判斷藥物能有多大作用。究其原因，她猜測(cè)可能是其他人打針后食欲不振，不會(huì)再進(jìn)食；而她為了做運(yùn)動(dòng)，會(huì)硬吃一些，否則就提不起力氣運(yùn)動(dòng)。
給自己扎針，雖然不疼，但楊女士坦言:“自己給自己扎針這件事兒，心理壓力還是挺大的。”每天打針還有些麻煩，她決定下周開(kāi)始，把利拉魯肽換成司美格魯肽，直到減至目標(biāo)體重。
看到什么都不想吃，配合運(yùn)動(dòng)減重
波波身高162厘米，體重在80千克浮動(dòng)，嘗試調(diào)整飲食后，減肥效果不盡如人意。在家人的勸說(shuō)下，她來(lái)到一家三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌科尋求醫(yī)生的幫助。醫(yī)生建議她使用利拉魯肽，并給她提供了一張控糖食譜，讓她配合調(diào)整飲食，適量運(yùn)動(dòng)。
對(duì)波波而言，減肥讓她心理負(fù)擔(dān)很重，非常疲憊。“吃東西很簡(jiǎn)單，食物也很好吃，不需要去受苦。”波波認(rèn)為，她是吃零食吃胖的。在工作繁重時(shí)，她經(jīng)常會(huì)吃零食減壓，如奶茶、糕點(diǎn)、燒烤等食物，這能讓她感到愉悅。平時(shí)，正餐她吃得不多。減肥要控制飲食，還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。但運(yùn)動(dòng)減肥，對(duì)波波而言并不合適。她不喜歡運(yùn)動(dòng)，也不能從運(yùn)動(dòng)中感受到樂(lè)趣。而她的體重基數(shù)較大，需要格外注意和講究運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、種類(lèi)，否則容易受傷。波波曾經(jīng)用力地打了一次羽毛球，只打了十分鐘，肩膀就疼了兩周。
“因?yàn)榧依锶藭?huì)催我去減肥，如果有醫(yī)生看了，他們就不會(huì)煩我了。”剛開(kāi)始用利拉魯肽后，她在減肥方面的心理負(fù)擔(dān)，一下子就減輕了——從前減肥需要控制飲食和運(yùn)動(dòng)，而如今藥物的存在，讓她感覺(jué)減肥沒(méi)有那么困難。
10天內(nèi)，波波約減重3千克。最近幾天，她似乎到了平臺(tái)期，沒(méi)有掉秤。她有些迷茫了。按照以往的情況，她戒一周的零食，也能減3千克-4千克。醫(yī)生建議她平時(shí)多吃一些碳水類(lèi)的食物，比如燕麥。波波在打針前也不太吃碳水。醫(yī)生建議波波一天吃半斤燕麥，波波不餓，吃不下東西，5天才吃完半斤燕麥。“而且吃少了，感覺(jué)自己很空，會(huì)拉不出。”波波還便秘了。
她無(wú)法判斷藥物對(duì)減肥有多大作用。“但是我知道，它對(duì)我的心理很有影響，我現(xiàn)在看到什么，都不是很想吃。”進(jìn)入平臺(tái)期后，她加大了運(yùn)動(dòng)量，每天爬樓梯15分鐘、散步20分鐘到60分鐘；稍微調(diào)整了飲食，把主食換成了全麥面包和意面。用藥及調(diào)整飲食一個(gè)多月后，波波瘦了6千克，到醫(yī)院復(fù)查，開(kāi)啟下一個(gè)階段的治療。
減重市場(chǎng)產(chǎn)品頻出 但并非人人適用
肥胖作為一種慢性代謝疾病，研究預(yù)測(cè)2030年中國(guó)成人超重、肥胖合并患病人數(shù)達(dá)到8.1億人，65%以上人群可能面臨肥胖困擾。根據(jù)摩根士丹利及弗若斯特沙利文預(yù)測(cè)，2030年全球減重藥物市場(chǎng)規(guī)模有望增至540億美元，2024至2030年CAGR為35%；中國(guó)減重藥物市場(chǎng)規(guī)模有望于2030年達(dá)到149億元。
早在上個(gè)世紀(jì)90年代已經(jīng)出現(xiàn)多款減重藥物，但傳統(tǒng)藥物減重效果有限，且其中部分藥物因具有成癮性或是增加肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)、致癌風(fēng)險(xiǎn)等安全問(wèn)題被退市。不過(guò)發(fā)展至今，多家藥企均在減重市場(chǎng)布局，減重市場(chǎng)的產(chǎn)品創(chuàng)新活躍。
值得注意的是，減肥針并非人人適用。以華東醫(yī)藥的產(chǎn)品為例，其適應(yīng)癥明確指出其適用于需要長(zhǎng)期體重管理的成人患者，作為低熱量飲食和增加運(yùn)動(dòng)的輔助治療:成人患者的初始體重指數(shù)(BMI)為:≥30kg/m2(肥胖)，或≥27kg/m2(超重)，并伴有至少一種體重相關(guān)的合并癥(例如高血壓、2型糖尿病或血脂異常)。
而對(duì)于市場(chǎng)濫用減肥針的現(xiàn)象，也有藥企人士向記者表示，“希望大眾能正確認(rèn)知這類(lèi)減重藥物。處方藥有嚴(yán)格的審批流程，務(wù)必要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以確保治療用藥的安全和有效性，切忌自行亂用藥。”
