卵巢癌出現腹水可通過腹腔穿刺引流、利尿治療、腹腔熱灌注化療、靶向藥物治療、營養支持等方式治療。腹水通常由腫瘤轉移至腹膜、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、門靜脈高壓、炎癥反應等原因引起。
腹腔穿刺引流是快速緩解腹水壓迫癥狀的有效方法。通過超聲引導下穿刺置管，將積液引出體外。適用于大量腹水導致呼吸困難或腹脹嚴重的患者。操作后需監測電解質平衡，防止低鉀血癥。引流后可能聯合腹腔內注射順鉑注射液等化療藥物。
2、利尿治療使用呋塞米片聯合螺內酯片進行階梯式利尿，可減少腹水生成。治療期間需每日監測體重變化，保持尿量在1500毫升以上。長期使用需注意血肌酐升高風險，腎功能不全者慎用托拉塞米注射液。利尿效果不佳時需考慮其他治療方式。
3、腹腔熱灌注化療將加熱的紫杉醇注射液等化療藥物灌注至腹腔，可增強腫瘤細胞殺傷效果。溫度維持在41-43℃能提高藥物滲透深度，主要適用于腹膜播散轉移患者。治療可能引起腹痛、腸粘連等并發癥，需配合靜脈水化治療。
貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物能減少腹水滲出。適用于鉑類耐藥復發患者，需聯合基因檢測指導用藥。可能引發高血壓、蛋白尿等不良反應，用藥期間需每周監測血壓和尿常規。治療有效者腹水消退時間通常為2-4周。
5、營養支持腹水導致蛋白質大量流失時，需靜脈輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓。同時補充乳清蛋白粉等優質蛋白，每日蛋白質攝入量應達1.5克/公斤體重。合并低鈉血癥時應限制飲水，優先選擇高能量密度營養劑。
卵巢癌腹水患者需每日測量腹圍變化，記錄24小時出入量。飲食宜少量多餐，選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋清等。避免腌制食品和高鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內。適當抬高床頭休息有助于減輕呼吸困難。若出現發熱、腹痛加劇或引流液渾濁等情況應及時返院復查。建議在腫瘤科醫生指導下制定個體化治療方案，定期評估治療效果。
