前列腺癌治療最佳方法需根據腫瘤分期、患者年齡及健康狀況綜合選擇,主要有根治性前列腺切除術、放射治療、內分泌治療、化療、免疫治療等。

適用于早期局限性前列腺癌,通過手術完全切除前列腺及周圍組織。開放性手術或腹腔鏡微創手術可降低尿失禁和性功能障礙風險,術后需配合康復訓練。若病理提示高危因素可能需輔助放療或內分泌治療。
2、放射治療外照射放療適合中低危患者或無法手術者,通過高能射線殺滅癌細胞。近距離放療將放射性粒子植入前列腺,精準殺傷腫瘤。放療可能引起尿頻、直腸刺激等副作用,新型調強放療可減少周圍組織損傷。
3、內分泌治療通過藥物或手術去勢降低雄激素水平,抑制腫瘤生長。常用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液,聯合抗雄激素藥物如比卡魯胺片。適用于轉移性前列腺癌或術后輔助治療,長期使用需監測骨質疏松和代謝異常。
多西他賽注射液是轉移性去勢抵抗性前列腺癌的一線化療藥物,可延長生存期。新型紫杉醇類藥物如卡巴他賽注射液用于二線治療。化療常與潑尼松片聯用,需預防骨髓抑制和神經毒性。
5、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液適用于微衛星不穩定性高的晚期患者。細胞免疫療法如Sipuleucel-T可激活自身免疫系統攻擊癌細胞。靶向藥物奧拉帕利片對BRCA基因突變患者有效,需配合基因檢測使用。

前列腺癌治療需定期監測PSA水平和影像學變化,早期患者通過規范治療可獲得長期生存。保持低脂高纖維飲食,適量補充維生素D和硒元素。避免久坐和過度勞累,每周進行150分鐘中等強度運動。治療后每3-6個月復查泌尿系超聲和骨掃描,出現骨痛或排尿異常及時就診。心理疏導有助于改善生活質量,可加入患者互助小組獲取支持。




