右側卵巢囊性回聲是超聲檢查中常見的描述,通常指卵巢內存在充滿液體的囊性結構,可能與生理性囊腫或病理性囊腫有關。常見原因有黃體囊腫、濾泡囊腫、卵巢子宮內膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等。建議結合臨床癥狀及其他檢查進一步評估。

黃體囊腫屬于生理性囊腫,多見于育齡期女性。排卵后黃體未及時消退形成,直徑通常小于5厘米,可能伴隨月經周期后半段的輕微下腹墜脹。多數在2-3個月經周期內自行吸收,無須特殊治療。若出現囊腫破裂出血,需緊急就醫處理。
2、濾泡囊腫濾泡囊腫因卵泡未破裂或閉鎖導致,超聲表現為薄壁無回聲區。常見于青春期或圍絕經期女性,通常無自覺癥狀,直徑多小于3厘米。可通過復查超聲監測變化,一般3個月內自然消退。若持續存在或增大,需排除內分泌紊亂。
3、卵巢子宮內膜異位囊腫即巧克力囊腫,屬于病理性囊腫。因子宮內膜異位至卵巢形成,囊內為陳舊性血液,超聲顯示密集點狀回聲。典型癥狀為進行性加重的痛經、性交痛及不孕。確診需結合腫瘤標志物CA125檢測,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,或腹腔鏡手術。
為卵巢良性腫瘤,囊壁薄且內為清亮液體,超聲呈單純無回聲。好發于30-50歲女性,多數無癥狀,偶有下腹隱痛。腫瘤標志物HE4檢測有助于鑒別,直徑超過5厘米或增長迅速時建議手術切除,如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術。
5、畸胎瘤成熟型畸胎瘤屬于生殖細胞腫瘤,超聲可見囊實性混合回聲伴鈣化或脂液分層。20-40歲為高發人群,可能因扭轉引發急性腹痛。確診后需擇期行腹腔鏡手術,年輕患者盡量保留卵巢組織。術后需定期復查排除復發。

發現卵巢囊性回聲后應避免劇烈運動以防囊腫扭轉,規律作息有助于內分泌平衡。建議每3-6個月復查超聲觀察變化,若出現持續腹痛、異常陰道流血或囊腫直徑超過5厘米,需及時就診婦科。絕經后女性新發囊腫或腫瘤標志物異常升高者,應積極排查惡性可能。




