對普通老百姓來說，血脂異常和高血脂好像沒什么區別，但這兩個概念說的其實不是一回事。
血脂是血漿中甘油三酯、膽固醇和類脂的總稱，醫院化驗單上的血脂指標包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、總膽固醇等，反映著人體內脂類代謝的情況，其中，低密度脂蛋白膽固醇是最重要的指標。
人們在化驗單上看到的血脂指標增高，未必都叫做高血脂。如果總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯都異常升高，可以被稱為高血脂，因為這三項指標都是低一些更好。但高密度脂蛋白膽固醇不一樣，它被稱作“好膽固醇”，能清除血液中的低密度脂蛋白膽固醇，即“壞膽固醇”，它的異常是指低于正常值。如果你的脂代謝異常體現在“好膽固醇”降低，也會對健康造成傷害，但不能叫做高血脂了。
所以，目前對血脂問題最精確的描述是“脂代謝異常”，也就是俗語說的“血脂異常”，而不是“高血脂”。臨床上，血脂異常與冠心病、高血壓、高血脂等心血管疾病密切相關。
從臨床來講，一勞永逸的血脂篩查是不現實的。建議年齡不超過50歲的患者，一年做一次血脂篩查;50歲以上的患者需遵照醫囑定期做血脂篩查，然后針對自己的血脂異常情況，作出針對性治療。
作者：南京醫科大學第一附屬醫院心內科副主任、教授 李新立
