9月22日，一則關于“35歲男子林先生（化名）長期飲用含糖飲料導致失明”的消息引發大眾關注。
“林先生來就診的時候右眼失明，左眼視力下降，被確診為糖尿病視網膜病變。”林先生的主管醫生——河南鄭州市中心醫院眼科眼底病專業組副主任醫師李海威告訴人民日報健康客戶端記者，目前林先生已經出院，右眼視力無法恢復，左眼視力正在逐步恢復中。
根據國際糖尿病聯合會統計，大約1/3的糖尿病患者患有糖尿病視網膜病變。李海威提醒，糖尿病患者應該定期進行眼底檢查，一旦出現血糖、血紅蛋白等指標異常，應及時到醫院就診。
每天喝可樂、雪碧，攜帶糖尿病易感基因
一個月前，李海威在門診見到了這名特殊的患者。林先生是在家人的攙扶下到達醫院的，右眼已經完全看不見了，左眼看東西也模模糊糊，疼得厲害。這些癥狀出現已經有一段時間，右眼視力下降時并未引起林先生的重視，直到另一只眼睛的視力也極速下降，徹底影響到日常生活，他才從外地前來就診。
通過專科檢查，李海威知道，保住林先生的右眼為時晚矣。右眼的視網膜被新生血管團團包住，已經發展為新生血管性青光眼，視力無法恢復，只能進行降低眼壓的對癥治療。
“我特別愛喝飲料，幾乎每天都會喝可樂、雪碧，但很少喝水。”通過檢查發現，林先生有糖尿病易感基因，最終被確診為糖尿病視網膜病變，因為生活習慣、就醫不及時等多重原因，很可能面臨終身失明的結局。
據中華醫學會糖尿病學分會視網膜病變學組發布的《糖尿病相關眼病防治多學科中國專家共識（2021年版）》，糖尿病性視網膜病變是常見的糖尿病慢性并發癥之一，也是導致成人失明的主要原因。一項Meta分析納入了全球35項研究的22896例糖尿病患者，顯示糖尿病性視網膜病變患病率為34.6%。
“糖尿病視網膜病變的發展有一定的階段性。”中國康復研究中心眼科主任吳珺在接受人民日報健康客戶端記者采訪時指出，糖尿病視網膜病變的主要表現為視力下降。但在糖尿病視網膜病變的早期階段常沒有癥狀。隨著病程的延長，如果不及時進行治療，容易引起視網膜新生血管、黃斑水腫，導致不同程度的視力下降，看東西變形，還有可能造成牽拉性視網膜脫離，容易導致失明。
2型糖尿病有年輕化傾向，血糖異常應及時做眼底檢查
“近年來，2型糖尿病有越來越明顯的年輕化傾向。”李海威常常感到惋惜，三四十歲的中年糖尿病患者越來越多，而且很多都因為就醫不及時，最終對眼底功能造成了很大影響。三四十歲正是為家人撐起一片天的年紀，上要照顧長者，下要養育幼兒，如果視力功能受損，對家庭、對社會都是很大的負擔。
好在，林先生的左眼還有希望。因左眼眼底出血量較大，保守治療的血吸收效果不佳，李海威決定為林先生實施微創玻璃體切除手術。這是一種相對成熟的四級手術，不過因手術技術要求較高，一般只在三級以上的醫院開展。
通過切除渾濁的玻璃體積血，恢復玻璃體腔內的屈光間質透明性，林先生左眼的視力正逐步恢復。目前，林先生已經出院，只需要定期到醫院復診。一家人的頂梁柱，算是保下來了。
“罹患糖尿病10年的患者，有將近一半的概率可能發展為糖尿病視網膜病變。”李海威表示，每年鄭州市中心醫院眼科門診接診的幾千名患者中，約800至1000人都是因為視力下降前來問診的糖尿病患者。若能提早由內科規范治療介入，控制好生活習慣，早期的糖尿病視網膜病變可以得到合理的控制，不至造成視力功能受損。
李海威提醒，早期的糖尿病視網膜病變沒有癥狀，但如果血糖升高、血紅蛋白指標異常，就應該及時做眼底檢查。
