近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》。意見出臺對我國疾控事業(yè)發(fā)展有何意義、如何提升新發(fā)突發(fā)傳染病防控核心能力、如何更好實(shí)現(xiàn)醫(yī)防協(xié)同……28日國新辦召開的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行解讀。

提升核心能力 突出協(xié)同聯(lián)動

“意見描繪了我國疾控事業(yè)發(fā)展的藍(lán)圖和愿景，對構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系、推動實(shí)現(xiàn)健康中國的宏偉目標(biāo)，具有重要意義。”國家衛(wèi)生健康委副主任、國家疾控局局長王賀勝表示，此次出臺意見的主要內(nèi)容，可以概括為重塑體系、完善機(jī)制、提升能力、建強(qiáng)隊(duì)伍四個方面。

意見提出，到2030年，建成以疾控機(jī)構(gòu)和各類專科疾病防治機(jī)構(gòu)為骨干、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，軍民融合、防治結(jié)合、全社會協(xié)同的疾控體系。

王賀勝表示，要提升監(jiān)測預(yù)警、檢驗(yàn)檢測、應(yīng)急處置等疾控核心能力。通過加快建立智慧化多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警體系、重大疫情防控救治體系、重大傳染病防治體系等，實(shí)現(xiàn)新發(fā)突發(fā)傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早處置，有效遏制艾滋病、結(jié)核病等傳統(tǒng)重大傳染病的流行。

在完善機(jī)制方面，突出協(xié)同聯(lián)動。既強(qiáng)調(diào)不同層級疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)職能的差異化、上下聯(lián)動和工作協(xié)同，又強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生健康和疾控系統(tǒng)內(nèi)部的醫(yī)防協(xié)同和醫(yī)防融合，包括監(jiān)測預(yù)警等方面的密切協(xié)作和信息共享。

建設(shè)智慧化多點(diǎn)觸發(fā)傳染病監(jiān)測預(yù)警體系

監(jiān)測預(yù)警是有效防范和化解重大傳染病風(fēng)險的第一關(guān)口。意見提出，健全集中統(tǒng)一高效的傳染病疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急指揮體系。

“目前，我國已建立法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，覆蓋全國8.4萬家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。”國家疾控局綜合司司長張國新表示，針對新冠疫情和急性呼吸道疾病，我國拓展形成包括哨點(diǎn)醫(yī)院、病毒變異、城市污水在內(nèi)的10個監(jiān)測子系統(tǒng)，并設(shè)置4類風(fēng)險信號。

下一步，我國將從四方面全面推進(jìn)智慧化多點(diǎn)觸發(fā)傳染病監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)，包括建立完善傳染病監(jiān)測、風(fēng)險評估和預(yù)警等制度，明確相關(guān)部門機(jī)構(gòu)工作業(yè)務(wù)職責(zé)；在優(yōu)化現(xiàn)有疫情監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建部門協(xié)同的監(jiān)測體系，暢通社會公眾參與的渠道；完善風(fēng)險評估、警示信息通報(bào)和預(yù)警決策工作流程；推進(jìn)新一代信息技術(shù)智慧化應(yīng)用，逐步實(shí)現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)自動采集處理、分析、預(yù)警。

救治能力對傳染病疫情應(yīng)急處置十分關(guān)鍵。國家衛(wèi)生健康委體制改革司副司長莊寧表示，近年來國家衛(wèi)生健康委不斷推動重大疫情救治能力建設(shè)，平急轉(zhuǎn)換的醫(yī)療救治能力持續(xù)加強(qiáng)。其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級以上醫(yī)院的發(fā)熱門診設(shè)置率均超過98%，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開。

創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制

黨的二十大報(bào)告指出，要創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制。意見提出，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深度協(xié)作，探索建立疾控監(jiān)督員制度等。

國家疾控局規(guī)劃財(cái)務(wù)與法規(guī)司司長李正懋介紹，今年10月，國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》，持續(xù)推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)疾控工作責(zé)任。同時，已在全國9個省份開展疾控監(jiān)督員制度的試點(diǎn)工作。

上海市探索醫(yī)療聯(lián)合體綜合派駐，采取了“駐點(diǎn)督導(dǎo)+巡回督導(dǎo)”和分片分組循環(huán)督察等派駐方式；浙江省開展縣域醫(yī)共體綜合派駐；陜西省探索對專職疾控監(jiān)督員實(shí)行“統(tǒng)籌調(diào)度、集中檢查、定點(diǎn)負(fù)責(zé)”……各試點(diǎn)省份因地制宜，擴(kuò)大人員遴選渠道，探索優(yōu)化疾控監(jiān)督員配置數(shù)量和組合形式。

據(jù)介紹，下一步，將建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度，加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員疾控相關(guān)知識技能培訓(xùn)和公共衛(wèi)生人員臨床相關(guān)知識技能培訓(xùn)，鼓勵人員雙向流動。探索開展公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點(diǎn)，積極推動出臺相關(guān)管理辦法。（記者顧天成）