自動(dòng)播放 2017年6月13日第8屆世界尿失禁周（WCW）媒體發(fā)布會(huì)在北京召開，此次活動(dòng)主題為“別因尿急/尿頻（OAB）錯(cuò)過家庭的重要時(shí)刻”。自2009年開始，國(guó)際尿控協(xié)會(huì)（ICS）將每
2017年6月13日第8屆世界尿失禁周（WCW）媒體發(fā)布會(huì)在北京召開，此次活動(dòng)主題為“別因尿急/尿頻（OAB）錯(cuò)過家庭的重要時(shí)刻”。自2009年開始，國(guó)際尿控協(xié)會(huì)（ICS）將每年6月最后一周定義為“世界尿失禁周（WCW）”，在此期間進(jìn)行世界范圍內(nèi)的尿失禁知識(shí)推廣。
OAB：尷尬的社交癌
圖為廖利民教授教授
今年是第8屆世界尿失禁周（WCW），主題“別因尿急/尿頻（OAB）錯(cuò)過家庭的重要時(shí)刻”意旨（OAB）對(duì)于家庭的重大影響，提高我國(guó)膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）患者和公眾對(duì)疾病的認(rèn)知、積極篩查、主動(dòng)治療，盡早控制癥狀，解除疾病困擾。
OAB是Overactive bladder英文簡(jiǎn)稱，是膀胱過度活動(dòng)癥的簡(jiǎn)稱。國(guó)際尿控協(xié)會(huì)（ICS）將OAB定義為一種以尿急為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，伴或不伴有急迫性尿失禁，沒有尿路感染或其他明確的病理改變。
“有人又稱OAB是尷尬的社交癌，因?yàn)榛剂诉@個(gè)病之后很多正常的社交場(chǎng)合就放棄了。”北京市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)尿控學(xué)組組長(zhǎng)、2012國(guó)際尿控學(xué)會(huì)主席、中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院泌尿外科主任廖利民教授在發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)這樣介紹。
每10人中就有1人患病，卻有八成半患者未曾就醫(yī)
據(jù)2011年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)OAB的總體患病率為6.0%，且患病率隨著年齡的增長(zhǎng)明顯升高，其中40歲以上人群的OAB患病率為11.3%，即每10中就有超過1人患有OAB，同年齡段男女患病率相當(dāng)。
然而，與之形成鮮明對(duì)比的是，在全部OAB患者中，仍有85%的患者未曾接受篩查和就診。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，有八成半的OAB患者未曾就醫(yī)。
2011年，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)（CUA）、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)尿控學(xué)組（CUCS）和中國(guó)膀胱過度活動(dòng)癥診斷治療促進(jìn)聯(lián)盟（OAB-Free Alliance）三大專業(yè)機(jī)構(gòu)攜手發(fā)起LUTS China調(diào)查項(xiàng)目， I-IV期調(diào)研結(jié)果顯示：無論男性或女性，70%以上LUTS患者就醫(yī)時(shí)存在中重度OAB癥狀。多數(shù)患者認(rèn)為尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁等現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是年紀(jì)大了，自然產(chǎn)生的癥狀。
OAB顯著增加高血壓等慢病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
一項(xiàng)針對(duì)OAB患者家屬進(jìn)行的研究顯示，48%的OAB患者家屬因患者的OAB癥狀而感到焦慮、擔(dān)憂、窘迫和沮喪。此外，據(jù)OAB患者家屬報(bào)告，家庭活動(dòng)常因患者的OAB癥狀而受到影響，無法享受正常的生活。
一些OAB患者透露，由于無法控制排尿，因此會(huì)主動(dòng)減少參加外出活動(dòng)，甚至因此影響到與家人共同參與的活動(dòng)，或錯(cuò)過重要時(shí)刻，影響與家人的關(guān)系和感情；另外由于夜尿增多，OAB還會(huì)嚴(yán)重影響患者自身及伴侶的睡眠質(zhì)量，顯著增加高血壓等常見慢性疾病和死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
OAB不僅對(duì)患者家庭生活影響重大，其給患者本身帶來的危害也不容忽視。尿頻、尿急、夜尿是困擾OAB患者的癥狀，其中對(duì)患者心理情緒的影響最大，66%的患者會(huì)感到抑郁和羞慚，并喪失自信，其次是對(duì)患者出行/社交活動(dòng)的影響。OAB患者頻繁上廁所會(huì)干擾正常工作，害怕不能及時(shí)入廁則有意避免參加各種社交活動(dòng)，也會(huì)盡量穿深色或?qū)捤傻囊路?，以便隱藏使用的尿墊或掩蓋發(fā)生的尿失禁等等，給正常工作和生活帶來諸多不便，而更為重要的是，還常常被他人誤解。
廖利民教授介紹到：“與糖尿病等常見慢性疾病相比，OAB癥狀對(duì)患者生活質(zhì)量的影響更大。夜尿較多時(shí)，不僅會(huì)嚴(yán)重影響自身和伴侶的睡眠質(zhì)量，甚至導(dǎo)致失眠，同時(shí)增加高血壓和卒中等其他常見慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。更會(huì)因匆忙上廁所導(dǎo)致摔倒、骨折等意外發(fā)生，其中因摔倒而引起的髖部骨折可導(dǎo)致多種健康問題，甚至死亡。因此，患者及早使用OABSS問卷進(jìn)行OAB篩查，并積極到泌尿外科就醫(yī)治療顯得非常重要。”
自動(dòng)播放 2017年6月13日第8屆世界尿失禁周（WCW）媒體發(fā)布會(huì)在北京召開，此次活動(dòng)主題為“別因尿急/尿頻（OAB）錯(cuò)過家庭的重要時(shí)刻”。自2009年開始，國(guó)際尿控協(xié)會(huì)（ICS）將每
OAB疾病輕松自測(cè)，方便快捷
圖為王建業(yè)教授
中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)尿控學(xué)組（CUCS）組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)侯任主委、北京醫(yī)院院長(zhǎng)王建業(yè)教授介紹到：中國(guó)OAB疾病的現(xiàn)狀“高患病、低就診”，存在“尿急不是病”以及“懼怕去醫(yī)院”的普遍思想，因此將太多的患者拴在家中，耽誤了就診的最佳時(shí)機(jī)。其實(shí)OAB很常見且無需尷尬，而且坐在家中患者即可輕松自查。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)尿控學(xué)組（CUCS）組長(zhǎng)王建業(yè)教授給廣大OAB患者提供了3點(diǎn)建議：
1.使用OABSS評(píng)分表自行篩查（通過關(guān)注CUCS及北京醫(yī)院主辦的“LUTS專家在線”微信公眾賬號(hào)）；
2.免費(fèi)使用OAB 云端篩查一體機(jī)自測(cè)（附提供一體機(jī)醫(yī)院名單）；
3.如疑有OAB問題，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。
廖利民教授指出：OABSS（膀胱過度活動(dòng)癥癥狀評(píng)分表，見下表）是患者可實(shí)現(xiàn)快速自我檢測(cè)的有效、簡(jiǎn)單工具，主要用于評(píng)估和量化OAB癥狀的嚴(yán)重程度?；颊呖筛鶕?jù)最近一周內(nèi)最接近自己排尿狀態(tài)的得分。當(dāng)問題3（尿急）的得分≥2分，且整個(gè)OABSS得分在3分以上，就可診斷為OAB。此外，還可基于OABSS得分來判斷OAB癥狀的嚴(yán)重程度，其中得分3-5分屬于輕度OAB；得分6-11分屬于中度OAB；得分≥12分屬于重度OAB。
圖為OABSS（膀胱過度活動(dòng)癥癥狀評(píng)分表）
針對(duì)OAB人群，可通過微信公眾號(hào)“LUTS專家在線”獲取更多OAB相關(guān)知識(shí)，幫助患者進(jìn)行自我健康管理。包含尿急尿頻和排尿困難兩個(gè)版塊，其中尿急尿頻版塊主要面向OAB患者或關(guān)注OAB癥狀的公眾，定期分享OAB疾病知識(shí)和治療等方面的科普文章。此外，“LUTS專家在線”的尿急、尿頻版塊全新開發(fā)了OAB癥狀在線自測(cè)功能，患者可以在線填寫癥狀評(píng)估問卷OABSS，然后系統(tǒng)將自動(dòng)計(jì)算出患者的OAB癥狀評(píng)分，并基于該評(píng)估結(jié)果為患者提供科學(xué)合理的建議，幫助患者盡早發(fā)現(xiàn)癥狀，及時(shí)就醫(yī)。
同時(shí)，為了幫助更多飽受尿急、尿頻等OAB癥狀困擾的患者得到快速、有效的診斷和規(guī)范的治療，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)（CUA）、CUA尿控學(xué)組（CUCS）、中國(guó)膀胱過度活動(dòng)癥診斷治療促進(jìn)聯(lián)盟（OAB Free Alliance）共同發(fā)起了我國(guó)首個(gè)OAB 患者云端管理項(xiàng)目（OAB Cloud）。該項(xiàng)目借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)及智能軟件的應(yīng)用，通過OABSS有效篩查OAB患者，并可實(shí)時(shí)追蹤患者的治療效果。
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OAB癥狀危害嚴(yán)重，通過及時(shí)并堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，能夠有效緩解癥狀
圖為吳士良教授
中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)尿控學(xué)組委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科吳士良教授表示：OAB患者接受治療的時(shí)間越早，越有利于癥狀的控制。為更有效解除尿急、尿頻等OAB癥狀，常常需要聯(lián)合行為訓(xùn)練和藥物治療更為有效。
行為治療主要包括：首先，保持健康的體重，注意水及飲料的攝入方式；其次，膀胱訓(xùn)練，通過延遲排尿、延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，逐漸使每次排尿量大于300mL；還可以通過定時(shí)排尿，減少尿失禁次數(shù)；盆底肌肉訓(xùn)練，通過增強(qiáng)盆底肌肉訓(xùn)練并幫助您更長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
行為訓(xùn)練配合藥物治療是目前應(yīng)用最廣泛且最有效的OAB治療手段，最常用的藥物是M受體拮抗劑（如高選膀胱的M3受體拮抗劑-索利那新等）。此類藥物可通過阻止逼尿肌不自主收縮來防止膀胱痙攣，抑制異常的排尿沖動(dòng)，從而使膀胱能夠存留更多的尿液，這樣可以不再需要那么頻繁地跑衛(wèi)生間，還會(huì)減少意外漏尿。作為新一代高選膀胱的M3受體拮抗劑，索利那新具有更高的膀胱選擇性和M3受體選擇性，可以為OAB患者帶來更直接的癥狀改善與更好的安全性；另外，索利那新還具有服用方便和依從性高等特點(diǎn)，是OAB患者治療的優(yōu)化之選。同糖尿病、高血壓等慢性病一樣，OAB目前已被納入國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委慢性病防治管理范疇，因此需要進(jìn)行長(zhǎng)期的行為治療和藥物治療，如M受體拮抗劑的治療療程應(yīng)至少為3個(gè)月，最好可以堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。如果中斷治療，多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)OAB癥狀反復(fù)的情況。
鳳凰健康《健康情報(bào)局》助力OAB全民科普
為了幫助公眾和OAB患者更清晰、全面地了解OAB疾病知識(shí)，鳳凰健康的直播欄目“健康情報(bào)局”將于6月21日特邀北京醫(yī)院張耀光教授和中國(guó)康復(fù)中心廖利民教授蒞臨現(xiàn)場(chǎng)，用通俗易懂的科普語(yǔ)言來解答OAB相關(guān)知識(shí)，并與明星大咖進(jìn)行風(fēng)趣的互動(dòng)和交流，從家人、朋友和患者的角度深入探討OAB相關(guān)話題，使觀眾在通俗易懂、輕松愉快的訪談中了解到“什么是OAB”、“OAB有哪些危害”、“哪些人容易患OAB”、“如何判斷自己是否患有OAB”、以及“得了OAB該怎么辦”等科普知識(shí)。視頻直播時(shí)間為6月21日20:00，屆時(shí)可通過鳳凰新聞客戶端、手機(jī)鳳凰網(wǎng)、360水滴直播平臺(tái)觀看。
同時(shí)，為了普及公眾的泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病知識(shí)，提升患者的疾病認(rèn)知率和就診率，中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)于2016年發(fā)起“康樂生活”健康教育項(xiàng)目，由知名泌尿外科專家向患者傳授泌尿系統(tǒng)疾病知識(shí)和健康管理技能，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，促進(jìn)患者積極尋求治療，從而提高生活質(zhì)量。截止2017年6月，“康樂生活”項(xiàng)目已在全國(guó)范圍內(nèi)開展171場(chǎng)OAB等相關(guān)的健康宣教活動(dòng)，近7800名患者從中受益。
