春運路上久坐不動，下車、下飛機時，容易突發血栓事件。這就是大家常聽到的“經濟艙綜合征”，那么，它的發生和哪些原因相關，又與哪些疾病相關？我們邀請了中日醫院呼吸與危重醫學科副主任醫師萬鈞為大家揭曉答案。
春運旅途頻發“經濟艙綜合征”，疾病元兇是什么？
“肺栓塞是指血栓堵塞了肺動脈，這個血栓往往來自于下肢。那么，腿上的血栓又是如何形成的？其實與我們長途旅行有很大地關系。”萬鈞告訴鳳凰網健康。
萬鈞指出，血栓形成有三大因素，分別是血流淤滯、血液粘稠以及血管內壁受損。而春運就具備至少兩個危險因素，“一個是血液瘀滯，腿需要通過運動和擠壓靜脈里的血流才會活動地更好。無論是選擇火車、飛機等任何交通工具，在長途旅行中，只要久坐不動就是誘發血栓的高危因素。”
“另一個就是血流粘稠。由于我們在旅行中座位的選擇，比如靠在窗邊，為了避免打擾別人，大家都不愿意走動，盡量減少喝水量，從而避免頻繁上廁所，再加上在火車、飛機等密閉空間內，空調會令環境溫度升高，水分蒸發比較多，此時血液就更容易濃縮了。”
此外，萬鈞還強調了一點，就是經濟艙的狹小空間，也是導致血栓高發的危險因素之一。這就是我們說的肺栓塞，也就是大眾印象中的“經濟艙綜合癥”。
“長時間不動腿就會形成血栓，當你下了飛機、火車后，你一運動肌肉就開始運動，一擠壓，這種新鮮的血栓粘附力比較弱很容易脫落，脫落以后血栓順著我們的血液循環，就堵塞了肺動脈，就會加重心臟負擔，從而出現心功能下降，甚至是猝死。這個在臨床上也比較多見，這就是高危肺栓塞了。”萬鈞提醒大家，日常生活中，也要將血栓的三個危險因素作為周圍情況的參照。
腫瘤、感染、骨折等特殊人群長途旅行前要遵醫囑做好預防措施。
對于腫瘤晚期、感染及骨折的患者建議提前做好藥物預防。
萬鈞特別提醒這幾類人群：
1. 腫瘤患者，特別是晚期腫瘤患者；
2. 有感染的患者；
3. 骨折患者等特殊人群。
“他們本身就已經是患血栓的高危人群了，所以，在長途旅行中更要尤為注意，提前做些預防和準備。”萬鈞建議，這些特殊人群可以提前做好藥物預防，服用一些抗凝藥物，如阿司匹林等，但他強調藥物預防最好得到專業醫生的評估。再根據評估結果制定一個方案。
高齡人群旅行久坐最易發生肺栓塞，專家建議穿醫用彈力襪預防。
肺栓塞的發生有多重原因，不僅僅是久坐不動這一個因素，高齡也是肺栓塞的一個危險因素，且年齡越大風險越高。萬鈞告訴鳳凰網健康，“如果已經高齡，又久坐不動，再加上合并一些感染、疾病等因素，就會在各個因素的作用下導致肺栓塞的發生。”
所以，對于高齡的病人而言，如果要坐長途旅行，萬鈞建議可以買一個醫用的彈力襪穿一穿。“醫用彈力襪的編織很科學，它在不同的部位施加壓力各不相同，從而能促進靜脈的回流，起到一個預防的作用，是一個沒有創傷的預防方法。如果你是從事一些高危職業的人群，如護士、手術室醫生等職業，需要長期站立，都是建議穿彈力襪來預防靜脈栓塞的。彈力襪有長款和短款兩種，建議大家買過膝的彈力襪，預防效果會更好。”
專家介紹：萬鈞
萬鈞
萬鈞，中日醫院呼吸與危重醫學科副主任醫師，中國醫師協會呼吸醫師分會肺栓塞與肺血管病工作委員會委員，2017年首都百佳青年醫生。擅長肺動脈高壓、肺栓塞等疾病的診治。
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